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耳鼻咽喉科って4《医師専用》

1 :卵の名無しさん:02/12/09 23:54 ID:gl4n1w24
一.基本的には医師専門スレにしよう
一.でも本当にお困りの方(患者さんなど)がきたときは、みんなで耳を傾けよう
一.荒らしは完全無視し、マターリ&それいけ!ドンドンの精神でいこう
パート1 
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1008313557/l50
パート2
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1020577844/l50
パート3
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1030833710/l50



2 :卵の名無しさん:02/12/10 00:05 ID:ZmghoYwY
良スレに育ってくれることを祈る・・・

3 :http:// 1Cust42.tnt1.sendai.jp.fj.da.uu.net.2ch.net/:02/12/10 00:08 ID:T1FTfbU8
guest guest

4 :卵の名無しさん:02/12/10 00:08 ID:ZmghoYwY
いきなり駄レスが・・・

5 :卵の名無しさん:02/12/10 10:35 ID:oclDXPrL
これで破瓜を迎えたな。



6 : ◆srDZCTuq9g :02/12/10 15:36 ID:xBS9VnsC
良いスレだと思います。


7 :卵の名無しさん:02/12/10 17:05 ID:In3j3w4A
髪お気寝ン病院どうよ

8 :卵の名無しさん:02/12/10 21:35 ID:ZmghoYwY
鼻出血をとめるみなさんの必殺技キボーン

9 :卵の名無しさん:02/12/10 22:19 ID:OTGSPq6F
ベロック

10 :卵の名無しさん:02/12/10 23:46 ID:Y03z4RiY
エルマンの電メの端子を吸引管に付けてます。吸いながら焼けるので最強。
永嶋の黒塗り吸引管ならなおよし。 自力で改造しなくてはならないが。
キシロの注射で麻酔しないと痛がるよ。

11 :卵の名無しさん歯科@:02/12/11 00:55 ID:VxKag5A3
サイナスリフトって耳鼻科でやってもらえないんでしょうか?

12 :卵の名無しさん:02/12/11 10:24 ID:AkH1nHVL
耳鼻科医ってバカなんだよな。つくづく思うよ。

13 :>12:02/12/11 10:44 ID:KnYHZ96a
これで役者がそろったな。

14 :卵の名無しさん:02/12/11 10:45 ID:0eLYjHGP
妙に鼻出血多い。
鼻出血の季節だな。

15 :卵の名無しさん:02/12/11 11:19 ID:KnYHZ96a
>>14
オキシセル綿花使ってる香具師いる?
製造中止とかでエライ迷惑しているんですけど、、。

16 :卵の名無しさん:02/12/11 19:41 ID:s9MHKWJ4
鼻出血は、いろいろあるけど軟膏ガーゼで圧迫するのが一番。
ところで
ビデオラリンゴ、日常やっている方いますか?
利点、欠点などおしえてもらえるとうれしいです。


17 :卵の名無しさん:02/12/11 21:48 ID:SqdJbOH9
タンポン(レギュラーサイズ)つっこんどく。
いっぱい吸収して勝手に膨らんで圧迫止血。ヒモ付いてるから抜くのも簡単。

18 :卵の名無しさん:02/12/11 22:09 ID:SqdJbOH9
ちなみにうちの看護婦、タンポンとタバコもってトイレいっててまちがえてタンポンくわえて
火つけて紐が燃えてビクーリしたことあるそうです。

19 :卵の名無しさん:02/12/11 22:27 ID:AkH1nHVL
耳鼻科医ってバカなんだよな。つくづく思うよ。

20 :卵の名無しさん:02/12/11 23:04 ID:ogoK4sPm
日耳鼻製 ハローキティーカレンダー 本日入手
サンリオにキャラクター使用料いくら払ってるんでしょう
キティーのカレンダーに学会日程印刷されてもねえ 
待合にも使えんし 院長室にも使えん

21 :卵の名無しさん:02/12/12 10:16 ID:2HqyjAbR
額帯鏡の裏にキティたんのシールを張ってる漏れって、、、

22 :卵の名無しさん:02/12/12 22:54 ID:QL7wDB9f
age

23 :卵の名無しさん:02/12/13 07:29 ID:9tNhxvFJ
age

24 :卵の名無しさん:02/12/13 16:56 ID:L9sM3H2j
サルベージage

25 :卵の名無しさん:02/12/13 17:04 ID:VM9+Fgzo
>>20
日時鼻の幹部って暇というかまさかキテイー好きの孫の為に
作ったんじゃないだろうね。

26 :卵の名無しさん:02/12/13 20:40 ID:mc2OMaPH
>一.基本的には医師専門スレにしよう
>一.荒らしは完全無視し、マターリ&それいけ!ドンドンの精神でいこう

コレ外したほうが良いんじゃないの?
でないと50行く前に倉庫行きだよ。

27 :卵の名無しさん:02/12/13 22:39 ID:3vGcXl7z
やれやれ忘年会のシーズンですな。
今年は、外来、OPE室、病棟、事務、薬局のに参加するだけで済みそうだ。
でも、1回で1万円は飛ぶ。 …つらいなあ…

28 :卵の名無しさん:02/12/13 22:55 ID:NgCsPrnR
俺は今年の忘年会すべて欠席ですが、それが何か?

29 :卵の名無しさん:02/12/13 23:05 ID:3vGcXl7z
断れるもんなら断りたい。
1万も払って、あたった景品がアレグ○のハクション大魔王の人形って…

30 :卵の名無しさん:02/12/13 23:21 ID:iPw8xN3M
>>29
w!
アレグ○の付箋ならもらったことあるけど、
こっちの方がよっぽど実用的だYO!
そこの忘年会、ちょっとおもしろそうだね。

31 :卵の名無しさん:02/12/13 23:26 ID:fHgHBBr2
やっぱり耳鼻科医ってバカなんだよな。つくづく思うよ。


32 :卵の名無しさん:02/12/14 00:54 ID:wyNuc3D2
都会の個人医院の患者はやはり子供が多いのですか?

33 :卵の名無しさん:02/12/14 07:44 ID:iNCuDVlK
さて、今日も忘年会行ってくるか。
今日はジャズのライブハウスでの忘年会。
芸とかしなくていいから楽だ〜。

34 :卵の名無しさん:02/12/14 07:56 ID:N7ZVu2jt
まだ医局の忘年会で馬鹿な隠し芸大会やってるのか?

35 :shioya:02/12/14 07:57 ID:sjQHtZ1z
12月18日が忘年会だ。あーでたくねー
全員に一言ずつ来年からの意気込みをいわせるのはいい加減にやめてほしい。

36 :卵の名無しさん:02/12/14 11:09 ID:68WKrqtW
>>32
子供は患者負担が減ってから激増した。
小児科と見間違う混雑ぶりです。

37 : ◆srDZCTuq9g :02/12/14 21:09 ID:Sml/Py76
>>36
元々耳鼻科の開業って、子供が多いものではないですか?
うちも子供だらけです。



38 :卵の名無しさん:02/12/14 22:43 ID:iNCuDVlK
そうそう子供多いよね。
小児科いっても、抗生剤もらえなかったから、といって耳鼻科にもらいにくる。

39 :32:02/12/15 01:07 ID:M3xb/s84
>>36-38
ありがとうございました
耳鼻科医院の求人があったので受けようか悩んでいました
子供はどちらかというと苦手ですので受けるの辞めました

40 :卵の名無しさん:02/12/15 08:10 ID:e/VV5AJ9
忘年会まだやってるってことは馬鹿な医局旅行もやってそうだね?
今時大企業では社員旅行やってるとこ少ないよ。
景気の良いところ(あんまり無いけど)は海外で研修にして遊んでるが

41 :卵の名無しさん:02/12/15 08:27 ID:W/9KD+li
半年前至近に小児科が開業して競合を恐れていたが意外にそうでもない。
むしろ他の小児科に逝ってた子供がついでに寄ってくれるので
むしろ増患傾向。最近はちょっとでも様子が怪しいのは
即その先生に振ってる。
小児科が隣接してる耳鼻科って意外に流行ってるよね。

42 :卵の名無しさん:02/12/15 10:30 ID:aYlMYBhL
そうですね、小児科で「鼓膜が赤い」といわれて耳鼻科にやってくるのも多い。
またセキの止まらない子は「喘息かもしれない」と小児科に送る。
持ちつ持たれつで良い関係になってます。
でも小児科は古い先生と若い先生で、診断能力や処方内容に天地の差がある。


43 :卵の名無しさん:02/12/15 23:35 ID:cuWWFW8Q
三行医大の教授ってだれに決まったの?


44 :卵の名無しさん:02/12/15 23:52 ID:QzW1tWmz
小児科通院中で咳が止まらないと言って来院する患者を鼻が悪いんでそれを治さないと
喘息も良くならないよと言って通院させてると、先生の所でテオドール、ホクナリンも
出してくださいと頼まれると処方してしまう俺は自分の首をしめてるんだろうか?ちなみに
同じ処方箋調剤薬局使用。

45 :卵の名無しさん:02/12/16 01:01 ID:j6UiB+o4
傍衛胃台は?

46 :>43:02/12/16 15:09 ID:Zj3STmnb
 神戸大学の猛離助教授だべさ。

47 :卵の名無しさん:02/12/16 15:18 ID:UObLQVgd
猛離助教授......きまじめで怖そうだけど、すごくいい先生だよね。


48 :卵の名無しさん:02/12/16 15:57 ID:eCWoJlpw
中耳炎で送ってくれる小児科は、必ず抗生剤処方済みですが、これってパラセンしかするなと言う事かい?
皆さんとこもこんなもの?

49 :卵の名無しさん:02/12/16 16:33 ID:VJZS5zel
とりあえずミノマイ4日分ほど出して、効かなかったら派螺旋してる。
最近は派螺旋しようとすると、母親の二人に一人は一悶着ある。
「切らないで下さい」とキッパリ言う香具師もいる。
だから抗生剤を出して、治らないのを確認させてから派螺旋してる。
派螺旋がらみのトラブルって意外と多いらしいんだね、嫌な渡世だなあ。

50 :>47:02/12/16 16:39 ID:VJZS5zel
>きまじめで怖そうだけど

純情で涙もろい先生ですよ。
百鬼夜行の教授どもの世界で生きていけるのかな?
ソッチの方が心配。


51 :卵の名無しさん:02/12/16 17:00 ID:AKtRZos8
ぱら線迷わずやってますが、外字道あまりに狭いとか
暴れまくってる子供は無理ポ

52 :卵の名無しさん:02/12/17 00:44 ID:vyKGtVyW
ミノマイねぇ。だから(以下略)・・・

53 :卵の名無しさん:02/12/17 07:50 ID:wDz2z+rH
子供にミノマイ処方って何日連続できるの?

54 :卵の名無しさん:02/12/17 12:22 ID:OsYhZYPM
>>53そんな事知らずに医者やってたのか?
ていうか、それでも医者できるんだね。

55 :卵の名無しさん:02/12/17 12:43 ID:NrN0R9ca
耳鼻科が前時代的と思われてしまうこと。
1.ミノマイのファーストチョイス
2.無節操な派螺旋

56 :卵の名無しさん:02/12/17 13:27 ID:WY09BP21
山中先生の中耳炎治療ガイドラインでも読めや。
軽症は抗生剤無しで3日観察、ファーストチョイスはAMPC、セカンドはCVA+AMPC。

57 :卵の名無しさん:02/12/17 13:30 ID:WY09BP21
2002年版!急性中耳炎治療ガイドライン
http://orl.wakayama-med.ac.jp/yamanaka/AOMguideline020123/

58 :卵の名無しさん:02/12/17 14:32 ID:D3MMbO3p
派螺旋がらみのトラブルでは何が多いです?
高位頚静脈球なんてそうそうないと思うし・・

59 :卵の名無しさん:02/12/17 14:54 ID:WY09BP21
>>58
別な(耐性)菌に感染。汚いメスやガーゼや綿棒。
耳漏停止せず、もしくは萎縮鼓膜で、慢性穿孔化。
派螺旋時には必ず菌検査もやっとくこと。

そりと顕微鏡使わずに派螺旋。
顕微鏡下で切らずに後でトラブったら、そろそろ確実に負けるかもね。

60 :>58:02/12/17 15:34 ID:86RBa0Nf
「(他所の耳鼻科で)鼓膜切られた!!」と初診で、患児を連れて夫婦で駆け込んでくるDQN夫婦あり。
鼓膜切開に対しセカンドオピニオン(早い話がイチャモンのネタ)を求めてやってくる。
(文句があるなら派螺旋した医者に言えよ)と思いつつも1からムンテラ。
大概は納得して帰るが、漏れもグルだと決め付けて他院に行く香具師もいる。

他人の派螺旋の尻拭いなんぞしたくもないわい!
頼むからDQN親を納得させないまま切らないでくれ。
もしくは自解するまで放置プレーキボンヌ


61 :卵の名無しさん:02/12/17 23:02 ID:wDz2z+rH
耳鼻科の患者はDQNの巣窟か。

62 :卵の名無しさん:02/12/18 06:08 ID:3FbUE+R3
>>61
耳鼻科医もな

63 :卵の名無しさん:02/12/18 06:10 ID:mWH+u7u6
25歳。
去年まで金無し君だったけど、オンラインカジノとパチンコで
二年で350万貯めた。一度やってみなよ。
初回のみだけど、1ドル以上のチップを買えば30ドル(4000円くらい)貰える。
もらうだけもらってプレイせずに換金することもできるし、ルーレットで赤か黒に
思い切って賭けてしまえば50パーセントで二倍になる。
金なきゃオフラインでゲームすればいいだけ。暇つぶしになる。
ビデオポーカーとかスロとか色々あるのでマジでお勧め。
http://www.imperialcasino.com/~1kl5/japanese/


64 :卵の名無しさん:02/12/18 09:25 ID:RhwrT0NN
>>56
北海道に帰りたくてしょうがない山仲先生のこと?
よほど和歌山の医局員か患者はDQNなんだろね。

65 :卵の名無しさん:02/12/18 15:19 ID:DnUGu7h9
ニュージーランドなんかだと、こんな具合。
http://www.nzgg.org.nz/library/gl_complete/otolaryn_aom/evidence_summary.cfm
Acute Otitis Media : Evidence of meta-analyses

●antibiotics did not influence resolution of pain at 24 hours.
early use of antibiotics reduced the risk of pain at 2 - 7 days by 40%.
●only 14 % of all children still have pain at 2 - 7 days, therefore benefit is
to 5.6% of all children with AOM (NNT* = 17) * NNT = numbers needed to treat
to benefit/harm one.
●antibiotic use reduced contralateral AOM (NNT = 17).
●antibiotic used did not influence subsequent AOM or incidence of OME.
●antibiotics increased the incidence of vomiting, diarrhoea and rash
in children - for every child benefitting from reduced pain, another
will suffer antibiotic induced side effects.
●broad spectrum, b Lactamase covering antibiotics conferred no advantage
over cheaper drugs such as amoxicillin or co-trimoxazole.
●aggressive use of b Lactamase drugs will cause bacterial resistance.
●antibiotics for less than 7 days has no impact on efficacy.

these results do not apply to children with serious underlying disease,
OME, concomitant illness other than viral URTI or co-existing disorders
requiring antibiotic therapy.

66 :卵の名無しさん:02/12/18 17:30 ID:kFgFSas8
海外だと中耳炎は小児科がみるから、痛み等の臨床症状で
治療の効果を判定しがち。症状がさしてなくても膿とか
残って実は完治してない症例はいくらでもあると思う。
抗生剤は使う、使わないというより、何をどれくらい(量、期間)
使うかが重要だと思う。

67 :田中耕一:02/12/18 18:04 ID:w2jTx4Yj
逆に他所で「治った」言われた中耳炎の子に、わざわざ鼓膜切開して
「ほうら、まだこんなに液が残ってた」と御披露する香具師もいる。
イヤミだね。


68 :卵の名無しさん:02/12/18 23:40 ID:IThhdYQb
某雇われ院長のクリニックにバイトに行っているが、売り上げを
伸ばせと雇い主から言われ続けているみたいで、AOMのPt.の全例
(多分)初診時にパラセンしている。お陰で子供は耳鏡を入れるだけで
泣き叫ぶ耳鼻科医院となっている。


69 :卵の名無しさん:02/12/19 01:16 ID:/IxBr3Nu
>>66
うちの近くでは、AOMもマンプクも小児科が手付て難治になってるのが多いから
山中せんせのガイドラインがいちばん役に立つ。

「またこんな抗生剤の使い方して、全く小児科医には困ったもんだ」とか、聞こえる
ようにつぶやきながら日々働いています。

70 :卵の名無しさん:02/12/19 01:33 ID:G/aKAgeU
すいません、鼓膜切開した後って、縫合したりするんですか?
一応石なんですが、耳の知識はほぼ0なので。

71 :>70:02/12/19 09:09 ID:bbB/I1sQ
縫合はしません、開放創にします。
ほとんどの場合、排膿が終了すれば自然閉鎖します(通常3,4日)。
乳児などでは切開翌日にも自然閉鎖してしまい、再切開が必要な事すらあります。

72 :卵の名無しさん:02/12/19 09:09 ID:CAj0npov
>>69
医師会で会った時喧嘩売られませんか?
とか他の耳鼻科に回したりしませんか?

73 :卵の名無しさん:02/12/19 11:49 ID:DnFwb+Io
>>70
時間ある時は縫合するよ。
形成外科の使う一番細い吸収糸で。すごい時間はかかるけど
「先生、鼓膜切開して後は塞がりますか?」というDQN患者には喜ばれる罠


74 :???:02/12/19 12:00 ID:bbB/I1sQ
>>73
塞ぐだけだったらフィブリン膜のパッチしませんか?三十秒で済みますよ。
第一、縫合した後に再切開が必要になったらどうします?
そもそも、経外耳道的に操作できる縫合器って?見たことないけど。


75 :卵の名無しさん:02/12/19 15:33 ID:k8lqqjpO
70>>冗談

76 :卵の名無しさん:02/12/19 17:15 ID:n5nZ2rdL
いやいや
頑張れば耳小骨鉗子で縫合できないこともないと思うよ
その昔、耳の手術の練習にプロパーを捕まえては鼓膜にピオクタニンで
サインを入れる練習をしたもんだ。(一応麻酔はしてあげた)
ローゼンの針くらい細くした竹串を使うとなかなか綺麗なサインが書けた
果たしてあれで耳が上手くなったのかは疑問だが・・

77 :卵の名無しさん:02/12/19 17:25 ID:DnFwb+Io
良し、明日プロパー捕まえるか。

78 :卵の名無しさん:02/12/19 17:58 ID:EqKl5zww
(((((((( ;゚Д゚)))))))ガクガクブルブルガタガタブルガタガクガクガクガクガク




79 :Da Vinci:02/12/19 19:12 ID:bbB/I1sQ

http://www.intuitivesurgical.com/products/da_vinci.html

これの小型版が出来れば、あらゆる耳の手術が経外耳道的に出来るかもしれない。

80 :卵の名無しさん:02/12/19 20:53 ID:xHCRBFjd
>>72
かえって小児科医にファンが増えてる気配。小児科医もピンキリですから。

ややこしいのを送ってくるのは嫌がらせのつもりかもしれませんが、むしろ
難治例を喜んでやらしてもらってます。


81 :卵の名無しさん:02/12/20 00:38 ID:v9J6wRR8
お前ら、ぱら線して何日目に塞がって欲しいと思ってぱら線してる。
俺は5日目がキボンヌ。
1日でふさがんのもイヤポだし、1ケ月でふさがんのはもっとイヤポ。
縫合なんてすんじゃねいぞ。>>73の阿呆・・でも今度縫合するの見せて。
画像アップしてくれよ。

82 :卵の名無しさん:02/12/20 00:44 ID:gctASN95
でも、なかなか5日は開いていてくれませんねえ。
ダラダラ次郎が出続ける症例だったら、しばらく開いていてくれるけど、
それもイヤポ。


83 :卵の名無しさん:02/12/20 09:06 ID:S9zTucgT
チャック付き鼓膜キボンヌ

84 :卵の名無しさん:02/12/20 13:14 ID:kyu7hHRk
わたしは、目標2週間。顕微鏡下にシャープに切ればそのくらい持つよ。

85 :卵の名無しさん:02/12/20 17:05 ID:kSKd0UTD
>>84
シャープに切ると塞がりやすくない?
放射状石灰よりも弧状石灰の方が塞がりにくい気もする。


86 :卵の名無しさん:02/12/20 17:07 ID:FnwdnXAj
レーザーで穴を開けるやつを何かの学会で見た記憶があるが
あれはなかなか良さそうだった。でも原価償却しようとすると
相当大変そう

87 :卵の名無しさん:02/12/20 19:12 ID:X4JpPwMt
サージトロンの先が丸い奴でジュッと焼くの無かったっけ?
サージトロンはあるけど、それは使ってない・・

88 :卵の名無しさん:02/12/20 20:15 ID:kyu7hHRk
>>86
OtoLAMで検索して見れ。
レーザーの価格は本来は安いもの。どっかが儲けすぎてるだけだから・・(以下略)。
http://www.rosslynmedical.com/engl_ver/otolaringology/oto_lasers/otoLam_e.htm

>>85
だから、うちでは平均2週間あいてるんだってば。もちろん湖上だよん。

89 :卵の名無しさん:02/12/21 09:41 ID:faaOv2BU
しかし日本人自体が、世界中でボッタくられてるというのに・・・
ひょっとして日本人の医者と言うのは世界中で最もボッタくられてる人種なのか?

90 :夢耳鼻科:02/12/21 10:56 ID:D1MoBalT
ユダヤ人の割礼みたいに、出生直後に鼓膜にピンホールでも
作っておけば、中耳炎の発生率が激減するような気がする。


91 :卵の名無しさん:02/12/21 19:13 ID:OQhqdyrf
鼓膜割礼による急性中耳炎の疼痛減少効果報告を出してみる気は無い

92 :卵の名無しさん:02/12/21 22:45 ID:wjwtR8B+
だから旁衛偉大はだれ?


93 :卵の名無しさん:02/12/22 00:29 ID:jKZythij
27歳独身女性。唾石で顎下腺摘出オペ予定。
しかも美人。
の担当になった。
うれしいけど、つらい。
やっぱり、傷つけるのはかわいそうだよなー。

94 :卵の名無しさん:02/12/22 01:00 ID:kz0k9Djl
>>93
お前顔面神経気にしすぎ。
72歳と思って思い切って手術して味噌。神経切ったら責任取って味噌。

95 :>93:02/12/22 10:18 ID:Mm28y/75
どんまいどんまい、lingualis切った香具師もいることだし
どーんと行け!どーんと。

96 :卵の名無しさん:02/12/22 10:50 ID:a1Mweo7z
耳鼻科医って大学の医局に属さないやつ多いよな。医局に属さない医師はどのくらい
いるのか?

97 :卵の名無しさん:02/12/22 11:57 ID:DrPntWjP
>>93
出張先で、前々任の先輩による顎下腺摘出後の症例が額下部腫脹でまた来た。
前のカルテ見てもさっぱりだったが、ともかく再手術したら顎下腺がとれた。
後で下手人に問い詰めると、皮切後わからんようになったから閉めたんだと。

98 :卵の名無しさん:02/12/22 20:35 ID:Wz7PvAn+
きのう「昼間眠くなる人は耳鼻科に行け。とみのもんたが言ってた。」というおばさんが来た。(スリープアプネアのことでもやってたのか?)
でもそのおばさんにどういう病気の番組だったのか聞いてもぜんぜんわからず。 ほかの症状も、異常所見もなし。
みのもんたの言うことを鵜呑みにする前に、よく病気の説明を理解してから来てくれよ。 結局そのままお帰りねがった。



99 :卵の名無しさん:02/12/22 21:27 ID:7DtVUkNe
96>俺医局に属してない

100 :93:02/12/22 23:56 ID:gzVT2mub
オペは上のめちゃくちゃうまい先生がするんだけどさ・・・。
(きちんととってあげてね。きれいに縫ってあげてね。)
おれはリゼベン処方して、テープ貼ってあげるだけ。
「お母さんが悲しむのが申し訳ない」とかけなげなことを言うのね。
おれで良ければ責任とりたくなっちゃう。(スレ違いだ)

>96
先輩でさっさと自分の地元のちょっと大きい個人病院に耳鼻科を
作ってもらって一人でやってた人がいるんだけど、
来年自宅で開業するらしい。
週の半分は勤務医。半分は開業医。
お金の点では勝ち組みかも。

101 :研修医:02/12/23 00:16 ID:Yzc3fXwq
ヒグローマとlymphangiomaって同じものなのですか?

102 :卵の名無しさん:02/12/23 00:34 ID:VgurtlRI
神経鞘腫は腫瘍の増大により嚢胞変性を、神経線維腫は脂肪変性をきたすのはどうしてですか?

103 :いのげ ◆9H58yMRzls :02/12/23 01:14 ID:hZmPQqmT
>102
太田脳外科みても脳腫瘍病理AtlasみてもSchwannomaの
所見としての二次変性はAntoniAで柵状配列・粘液変性
AntoniBで退行性変化・ヒアリン形成・脂肪変性としか書いて無い
Russel&Rubinsteinの教科書(Pahology of the tumors of the nervous system 5th edition)
が手元に有る資料の中では一番くわしいけど大差ない(540ページ)以下抄訳
AntoniBの変性はmacrophage由来の泡沫細胞によるものが示唆されるそうな
一方AntoniAの方は血栓と出血による。小さいサンプルでも血管がsinusoidalに
拡張したり海綿状やtelangiectaticになり,ヒアリンで血管壁が薄くなる。
この血管形成のパターンはgliomaとは異なり,Schwannomaではしばしばみられる。
Schwann cell と内皮細胞は独立にneoplasticであると何人かが証明している
ヘモジデリンに対してはnoplastic Schwann cellがマクロファージのように作用するかもしれない

104 :いのげ ◆9H58yMRzls :02/12/23 01:22 ID:hZmPQqmT
WHO2000年脳腫瘍分類の本でも
光顕電顕所見はのべているが二次変化の病態には触れてない
そこはもう神経病理学者の世界だな

105 :卵の名無しさん:02/12/23 01:28 ID:reQwXzC8
いのげ様ありがとうございました。

106 :いのげ ◆9H58yMRzls :02/12/23 02:04 ID:hZmPQqmT
全く関係ないが「Schwannoma」をgoogleでイメージ検索すると
病理写真や画像に混じって犬の写真が出てくる
犬の名前がSchwannomaというのだそうな
http://images.google.co.jp/images?q=Schwannoma&ie=UTF-8&oe=UTF-8&hl=ja&btnG=Google+%E6%A4%9C%E7%B4%A2


107 :卵の名無しさん:02/12/23 06:10 ID:OdCx3qcp
つい最近、喉頭蓋炎になって入院してました。
同じ病棟に喉頭蓋炎で入院するのは2回目だという方がいて、友人の奥さんも3回ほど入院したそうなんですが
これってクセになりやすいのですか?

108 :卵の名無しさん:02/12/23 08:38 ID:tRhL4QRR
>>107
喉頭外園繰り返す香具師はその次には何か呼吸しずらいなあと思っている内に
フーット気を失って天国に逝くから全く心配いりませんよ。
治療しない時の致死率30%だから

109 :卵の名無しさん:02/12/23 08:51 ID:m75pQyLF
判例時報1224号
数日前から風邪気味であった35歳男性が、深夜咽頭の痛みが激しくなり、呼吸のたびにヒューヒューと
いう異常音を発し呼吸困難が出現したため、救急外来を受診。解熱鎮痛剤、抗生物質、総合感冒剤など
を処方されて一旦帰宅するが、病状がますます悪化したため当日午前中の一般外来を受診。担当した内
科医師は、胸部レントゲン写真には異常はないため感冒による咽頭炎と診断し、入院は不要と考えたが、
患者らの強い希望により入院となった。ところが、入院病棟に移動した1時間後に突然呼吸停止となり、
気管内挿管が困難なため緊急気管切開を行ったが、植物状態となって死亡した。解剖の結果、急性化膿
性喉頭蓋炎による窒息死と判断された。

原告側合計7126万円の請求に対し、3027万円の判決

判例時報1510号
発熱、喉の痛みを主訴に内科開業医を受診した45歳男性。急性気管支炎、扁桃腺炎と診断して解熱鎮痛剤などを投与した。
帰宅後状態は改善せず息苦しくなり、薬も喉をつかえて飲み込むことができないため約2時間後に再度受診、ネブライザー
などの処置が行われた。しかし病状は急激に進行性のため救急センターへの転院を手配し、約10分後に到着したものの、
その時点で心肺停止状態。救急蘇生には反応せず、死亡確認となった。

原告側合計12009万円の請求に対し、7282万円の判決

110 :107:02/12/23 09:13 ID:/vkDsLnO
なんか落ち込みました・・・

私は退院したばかりなので、まだ2度目を経験してないけど、
今後繰り返す事があったら危険な状態もありえるとゆう事ですか?

111 :卵の名無しさん:02/12/23 11:20 ID:QpCetP0q
医者が診察時に急性喉頭蓋炎の認識がないと訴訟例のようになる。
自分で急性喉頭蓋炎じゃないですかと質問すれば大丈夫じゃない。

112 :卵の名無しさん:02/12/23 12:55 ID:P00khYLq
最近難治性OMAが多くて難渋してます。
カルベニン使っても耳漏が止まりません。
こういうのに何かいい方法ってあるもんでしょうかね?
みなさんどうしてます?

113 :卵の名無しさん:02/12/23 13:34 ID:tRhL4QRR
>>112
原始的に耳洗を1日2回はやる。
鼻洗も同じくやる。
どうってことないよ、抗生物質の無かった大正時代にタイムスリップしたと
思えば。

114 :卵の名無しさん:02/12/23 15:57 ID:EfO4qbA1
確かにカルベニンでも切れが悪い症例が散見。
切開・排膿・ドレナージの精神でしょうか!?

115 :卵の名無しさん:02/12/23 22:53 ID:rbBBlr90
>>109
>深夜咽頭の痛みが激しくなり、呼吸のたびにヒューヒューという異常音を発し呼吸困難が出現したため、

>帰宅後状態は改善せず息苦しくなり、薬も喉をつかえて飲み込むことができないため

フツーこの辺で気がつくと思うけど。

ちなみに急性喉頭蓋炎で病院に送ったオバチャンが点滴だけで帰って来た。
「入院が必要です」とムンテラしてたのに恥かいた。

116 :卵の名無しさん:02/12/23 22:57 ID:rbBBlr90
>>113
漏れも耳洗(42点)やってる。
熱帯魚のヒーターを入れた水槽に、100ml生食のボトルをプカプカ浮かべて準備



117 :卵の名無:02/12/23 23:01 ID:CDKXcnwo
∧||∧
(  ⌒/
 ∪ / / ヽ
    /116ノ
    ∪∪
         ∧ ∧,〜
        ( (⌒ ̄ `ヽ    _
          \  \ `ー'"´, -'⌒ヽ
         /∠_,ノ    _/_
         /( ノ ヽ、_/´  \
       、( 'ノ(     く     `ヽ、
      /`   \____>\___ノ
     /       /__〉     `、__>


∧||∧
(  ⌒/
 ∪ / / ヽ
    /116ノ
    ∪∪
         ∧ ∧,〜
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          \  \ `ー'"´, -'⌒ヽ
         /∠_,ノ    _/_
         /( ノ ヽ、_/´  \
       、( 'ノ(     く     `ヽ、
      /`   \____>\___ノ
     / 




118 :卵の名無しさん:02/12/24 23:40 ID:TFSEBAf5
三行医大の教授選がらみで動きがあったみたいだけど、
誰か知ってる?
情報キボンヌ


119 :卵の名無しさん:02/12/25 00:27 ID:GxvS2q2C
オイラの経験した成人の急性喉頭蓋炎は全員ヘビースモーカーだったが、
ノンスモーカーの急性喉頭蓋炎って、だれか、みたことある?
ちなみに、今まで幸いにも小児の急性喉頭蓋炎に当たったことない。

120 :卵の名無しさん:02/12/25 07:14 ID:EEV9MLJy
112>>このあいだMRSA中耳炎の手術したけど
     肉芽で鼓室から乳様洞が完全閉塞で
     こんなのに鼓室洗滌してもだめって
     思ったけど

121 :卵の名無しさん:02/12/26 05:28 ID:a+8EcFyq
>118
神戸の助教授に決まっていたのに、神戸の科研費不正使用をネタに
九大派がいちゃもんつけ、内定取り消し
 九大の陰謀でしょう
 

122 :卵の名無しさん:02/12/26 14:33 ID:BQB70SiH
九大恐るべし。
科研費の使い方、あんな程度で教授を取り消されたとしたら、
あまりにかわいそう....。


123 :卵の名無しさん:02/12/27 01:56 ID:BFZ9nleg
ようやく耳漏とまったけど穿孔のこっちまった。
多分閉じないな。 
将来ミリンゴかなあ。 


124 :1:02/12/28 16:08 ID:9ypNngDO
今度の日耳鼻ってどうよ
安田講堂なんておもいっきりなめてない?
鉄門の連中は田舎もんは安田講堂みたら感動するとでも思ってんですかね
安田講堂でオナニーできるのは鉄門の連中だけだってーの
そんなんで金とんなよ

125 :卵の名無しさん:02/12/28 19:33 ID:+F9ZqYUj
>>124
会費幾ら?順点みたいに18000塩?

126 :卵の名無しさん:02/12/28 19:44 ID:ft+BOJUn
いやー今日は混みました。
今日で最後だから仕方ないけど、3時間で75人。
もう自分の処理能力を超えている。
こんな時医療ミスを起こすんだろうなあ。気をつけねば。

127 :卵の名無しさん:02/12/28 19:59 ID:b0zArkz8
漏れは4時間で90人超。途中でメマイがして椅子に座り込んだ。
あきらめて帰っちゃった香具師と「薬だけ」の香具師が10人くらい。
中耳炎の最終チェック、一家揃って記念受診の多いこと。
終わった時には目頭が熱くなった。


128 :卵の名無しさん:02/12/29 09:24 ID:EuCinm4d
>>126
>>127
ご苦労様です。
土曜日なのに外来あったのか?
日本人って年末の帰省ラッシュとかもそうだけど混んでるのが好きみたいね。
混んでると並びたくなる国民とケテーイしますた。

129 :卵の名無しさん:02/12/29 09:24 ID:CTw4dfOR
すんません。
急性中耳炎で0歳児来院。
約10日前から耳漏。右のみ。
鼓膜所見では、穴ははっきりせず。
メイアクトとタリビット点耳にて2日で耳漏消失。薬も2日分のみ処方。

その後2‐3日で再発。薬足りないだろゴルアでさらに
メイアクト一週間。培養提出。三日くらいで耳漏消失。培養陰性。
抗生剤6日のみ、昨日再診。鼓膜はきれい。滲出液無しといわれたらしい。
して、今日、大量の右の耳漏で来院。。。。。。
どうすれば?

130 :卵の名無しさん:02/12/29 12:28 ID:cUIcaMiX
耳に水いれとるだけちゃう?

131 :卵の名無しさん:02/12/29 13:27 ID:iLngoCtw
>>129
良くありますよ。
0歳児の場合「哺乳性中耳炎」の事もあります。
赤ん坊を転がせたまま哺乳瓶を垂直に立ててミルク飲ませているDQNママに多い

またSilent Mastoiditisなどが背景にある場合もあるようです。
軽度の上気道炎で容易に中耳炎→鼓膜自解を繰り返す。
結構長引くこと多いです。
あらかじめチュービングも含めてムンテラしておいたほうが無難かと、、、。



132 :卵の名無しさん:02/12/29 16:42 ID:KKbyxsFk
131先生 ありがとうございます。
して、抗生剤は多剤耐性のこと考えると
使いずらいのですが、処方はどうすればいいのでしょうか?

133 :卵の名無しさん:02/12/29 19:47 ID:iLngoCtw
無難な抗生剤を数種類、順次使い分けていくといったとこですか、、、。
細菌の菌体成分に対するアレルギーの関与もあるとの説もあり、抗アレルギー剤の併用とか。
難しいですね。
でも長丁場になっても、殆どの例で2年以内に中耳炎を起こさなくなる様です。
とにかくシビア目のムンテラをしておいたほうが良いようです(経験から)


134 :卵の名無しさん:02/12/30 22:28 ID:0qXSCUjJ
>>129no kinken tte ateni naranai yone.


135 :卵の名無しさん:02/12/30 22:34 ID:ED/AQO5B
確かに次郎がじゃんじゃん出ていて、菌検査陰性はあてになりませんね。
もう一度菌検査提出してますか?

136 :卵の名無しさん:02/12/31 01:41 ID:Wv9DsXb6
原因不明の頸部リンパ節腫脹
全く良くならない場合、(open biopsyまで)
どれくらい様子見ますか?



137 :136:02/12/31 01:48 ID:Wv9DsXb6
なんどもFNAしても結果でないときです

138 :卵の名無しさん:02/12/31 03:51 ID:ZeuiFheF
136>> むかし抗生剤やステロイド使うと大きくなったり
      小さくなったりしたリンパ節を結局摘出したら
      テーベのことあったので1,2ヶ月みておかしかったら
      とっちゃいますね FNAだけでは不安

139 :卵の名無しさん:02/12/31 10:01 ID:40pSkksp
学校のツベルクリン廃止でテーベは増えるんだろうな。
テーベの診断結構ムズイよ。

140 :卵の名無しさん:02/12/31 10:17 ID:HrSbRquJ
>>138
木村氏病(軟部好酸球肉芽腫)でRadical Neckやろうとした香具師がいたと聞いた事がある。


141 :卵の名無しさん:02/12/31 10:48 ID:saI9eZbI
>>136
それはエコーなどの所見によるでしょう
5mm以下のがいっぱいあるからってbiopsyすればただのDQNだろうし
3cm以上のを様子みてたらそれもDQNでしょうし(そのかぎりではない場合は存在しますけど)
まあ、あやしいのは生検がいちばん手っ取り早いけどね
もちろんFNABのあとでね

142 :136:02/12/31 15:16 ID:BxFMRe0d
参考になりました
良いお年を

143 :卵の名無しさん:03/01/01 09:12 ID:J+4bMuTT
病的リンパ節は10mm超えるにしてるけど。お前らの基準何mmにしてる。
10mmのリンパ節って外から見たら20mmないとな。かなりでかいぞ。

144 :卵の名無しさん:03/01/01 11:21 ID:pFnbshqG
>>143
でかいと思ったリンパ節でも2,3個が癒合していて、でかくなってたってのもあるよ。
表面の段差や場所による密度の差があれば判断つくけど、実際には縮小してからわかる事も多い。

それとリンパ節の背部が骨か、筋肉組織か、脂肪かによっても大きさの判断は変わる。
背部が骨だと実体の大きさが出るが、脂肪だったら小さめに判断してしまう。


145 :卵の名無しさん:03/01/01 21:40 ID:lOPgZtXm
129,131です。
培養は抗生剤を飲む前は、型どおりインフルエンザ菌、ブ菌(耐性菌で無い)
がでていました。メイアクト、タリビット点耳投与後、一度オフした
後、再発したときに薬が足らないのでは?ということでメイアクト再度追加投与され、
その2日後(内服、点耳投与中)に培養提出したものが陰性でした。
30日に来院されたときは、培養はうちでは提出できませんでした。(お休みなので)
年明けにまた、だす予定です。
いろいろコメントありがとうございます。
上の先生には「前の日にみて、どう考えてもきれいになおっていたものが、
次ぎの日に再発してくることはよくある。原因はわからん。」といわれましたが。。

146 :miklikov:03/01/02 09:00 ID:TeuajfFl
今年1年目の研修医です。駅弁医大です。
きのう、救急センターに顔面火傷の子供がきて、気道熱傷がないかどーかみてくれって
いわれてファイバーでみたんですが、
1 鼻毛がもえている
2 嗄声、呼吸困難を示す
3 痰、唾液にすすが混じる
4 ファイバー上、上気道にすすがみえる
といわれる気道熱傷の所見をいずれもみたさず、その後4時間経過観察して
呼吸困難を示さなかったので気道熱傷なしとしました。
ぼくの診断は正しかったでしょうか。ほかに見るべき所見ってありましたか?
先輩方のご指導をおねがいしたいです。

147 :卵の名無しさん:03/01/02 09:19 ID:yw0cz5EI
146>> それでいいでしょ
      ごくろうさま

148 :卵の名無しさん:03/01/02 09:21 ID:EZ4i8G5x
正しいです。
有毒ガス吸入による化学熱傷の可能性もありますので
浮腫の有無もチェックしましょうね。

149 :miklikov:03/01/02 11:56 ID:vpiQpJm7
先輩方、ありがとうございました
今後もがんばります


150 :卵の名無しさん:03/01/02 12:12 ID:dsxVMcuU
CT撮った?

151 :miklikov:03/01/02 14:24 ID:vpiQpJm7
CTは救急科で撮りました、気道狭窄所見なしでした、来院時は。
数時間遅れでedema来たらいやですね、もう1回撮るべきでしたか?
入院は皮膚科だったんですが、主治医に頼むべきでしたか?

152 :卵の名無しさん:03/01/02 14:26 ID:OtrlhsG7
なんだこのスレは。
耳鼻科の話は病院・医者板でやれ!

153 :卵の名無しさん:03/01/02 19:32 ID:n9dod+nJ

??キティですか

154 :卵の名無しさん:03/01/02 19:46 ID:4JjEi/tD
まともなレスが続くと何か気分が悪いな。
おまいら扁摘や鼻の術後出血でパニクった、目出度い話でも書きこめや。
正月なんだしよぉ。

漏れはエンピ術後で、退院当日に突然洗面器2杯分出血して5月の連休潰した事があるぞ。

155 :卵の名無しさん:03/01/02 20:03 ID:JCZZ0gLt
155>>おら術後3週で扁摘術後出血起こして耳鼻科嫌に
     なったことある

156 :卵の名無しさん:03/01/03 08:38 ID:NGI2WOYd
>>154
洗面器3リットル入るの知ってるよね?
×2=6リットルの出血??
どうやって止めたの、どこの血管結紮したのよ?
あそこ結紮したら歯肉も変色するでしょ。

157 :卵の名無しさん:03/01/03 21:08 ID:OVZrKnUh
>>156
洗面器2杯っつーても唾液や鼻汁、それに大量のティッシュ混ざってるから
正味2リットルいってないと思う。
ベロック入れて、鼻の形が変わるくらいガーゼ詰め込んでやっと止まった。
高血圧があったんだよね。降圧剤切れたのに飲んでなかったんだと。
濃厚血の手配やらクロスやらで、もう、、、、(涙
でも、あのまま退院させて家に帰していたら、、、

     裁判所 щ(゚Д゚щ)カモォォォン


158 :卵の名無しさん:03/01/04 10:27 ID:Ia5+mf00
鼻出血の香具師にDQN多くない?

159 :卵の名無しさん:03/01/04 14:25 ID:xtEKI+p2
アレルギー性鼻炎のレーザー手術ってだいたいどこの耳鼻科でもできるんでしょうか?
また、おすすめの医院など有りますでしょうか。
医者スレッドに質問で申し訳ありませんが本気で苦しく悩んでいるのでご意見頂ければ幸いです。

160 :卵の名無しさん:03/01/04 14:41 ID:j/w6F72q
>>159

http://www.google.com/search?hl=ja&inlang=ja&ie=Shift_JIS&q=%83A%83%8C%83%8B%83M%81%5B%90%AB%95%40%89%8A%81%40%83%8C%81%5B%83U%81%5B%8E%E8%8Fp&btnG=Google+%8C%9F%8D%F5&lr=lang_ja



161 :卵の名無しさん:03/01/04 15:52 ID:4ynD6uEo
158>>透析とかワーファリンのんでる人の
     鼻血はよして欲しいよね
     あとアル注の肝硬変も嫌だ

162 :耳鼻科恐怖症:03/01/04 16:40 ID:lcIV6xkJ
 すごーく女癖の悪い男と二年間ぐらい付き合ってて半年前に別れたんだけど
その後に色々な検査をしてみたら、まずクラミジアが陽性で子宮ガン検診も
アウトで(まだ前癌段階なので経過観察中ですが)、HPVウィルスも陽性でし
た(型は不明ですが)。そんなこんなで婦人科にはマメに通って快方に向かっ
ていますが、その男と付き合いだしてから急に咽喉の調子が悪くなり、風邪
をひいてなくても常時扁桃腺が腫れていて咽喉がただれていて、時々咽喉に
わずかな出血がみられます。その男とのHの時にフェラもしたから、子宮に
出来た病気が咽喉にも出来ているのだと思います。耳鼻科でそういう検査
(咽喉にクラミジアやHPVウィルス、その他の性病に感染しているか否か)を
してもらえるのでしょうか?また、その検査は辛いものでしょうか?咽喉をこ
すったり、咽喉の組織を切り取ったりするのでしょうか?検査中にオエーと吐
いてしまうほどきついものでしょうか?ご教授願います。

163 :耳鼻咽喉科って:03/01/04 22:23 ID:Pwiy9qoA
「耳鼻咽喉科って」って久しぶりに来たらもう4なんだー
時の経つのははやいのー

164 :卵の名無しさん:03/01/04 22:31 ID:SOUKcWmD
( ゚Д゚)ゴルァ
( ゚Д゚)ゴルァ
( ゚Д゚)ゴルァ

165 :卵の名無しさん:03/01/04 23:03 ID:SOUKcWmD

      ∧∧  
〜′ ̄ ̄(,,゚Д゚)  
  UU ̄U U  

166 :卵の名無しさん:03/01/04 23:21 ID:SOUKcWmD
白衣を替えた時にかぎって 鼻血きますな。
___  _________
     ∨          ||
    ∧ ∧   /ノ人ヽ ||
    (,,゚Д゚)   (゚ー゚#) ||о__
    < |=| >━┳(/  | ||###
    ( /つ)  ||(  )⊃||###
   ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
_______∧________
それは たぶん きのせい。


167 :卵の名無しさん:03/01/05 08:31 ID:ECjmmSCi
鼻血の患者ってどうしてペッペッと血を吹きかけるんだろうか?
白衣がたいてい赤い水玉模様になります。
HB(+)でも言ってくれないしな。

168 :卵の名無しさん:03/01/05 15:31 ID:4j0WeZPr
はー明日からまたしんどい仕事が・・・


169 :卵の名無しさん:03/01/06 03:12 ID:iX4PXVH/
突然変な書き込みで恐縮です・・・

先日、お付き合いをしていた男性と二度目の性交渉を持ちました。
その後10日くらい経ってからでしょうか、
相手の男性の態度が、急に変わってしまいました。

二度目の性交渉の時、一度目には無かった、
オーラルセックスがあったのですが、
私には、軽い副鼻腔炎があります。
常時、喉に粘ついた粘液が、少量、鼻からおりてきて、
耳鼻科に長く通ってはいますが、良くなりません。

以前、自分でオナニーする時、
陰部に唾液をつけたことがあるのですが、
その後、膀胱炎になったということがありました。
これは、副鼻腔炎が原因の細菌が、
唾液に含まれているせいではないかと思いやめました。

同じように、男性とオーラルセックスをして、
私の副鼻腔炎の細菌が原因で、男性が尿道炎などの
性病に似た症状になってしまうということはあるのでしょうか?

170 :卵の名無しさん:03/01/06 05:06 ID:3tTqFTkt
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171 :卵の名無しさん:03/01/06 19:47 ID:PY42QLgy
>>166
ワロタ

172 :耳鼻咽喉科医って:03/01/06 21:46 ID:jze7dj0D
当直の時に白衣を着替えると救急車で鼻血がくるでしょ。これってジンクスらしいよ。

女性はただでさえ膀胱炎に成りやすいから、唾液で膀胱炎になったというのは
ないと思うが…。口腔内にはたくさん常在菌がいるから0%ではないと思うけど
汚い手でオナニーしたからじゃないの?
彼氏の事まで心配する必要は丸でないと思うけど。
本気の相談なのか頭をかしげる…

173 :卵の名無しさん:03/01/06 21:47 ID:3avClYvk
大体、数ヶ月に一度パテント料が支払われていたのですが、
大仁田さんは。ときにはその半分の500万円を持って行ってしまします。
大仁田さんはどこの興行に出ても。「客が入ったのは俺のおかげじゃ!」と言い。
毎回20〜30万のギャラを持ってゆくのです。
前項でポーゴさんのギャラが破格だったと書きましたが。
それでも1試合8万円です。
私たち程度の団体ではまったく考えられない金額でした。
★故荒井氏著「倒産FMW」より抜粋

荒井元FMWプロレス団体社長を自殺に追い込んだ
大仁田議員に清き一票おながいします!
http://kenji03.hp.infoseek.co.jp/cgi-bin/kage/votec.cgi

174 :卵の名無しさん:03/01/06 22:34 ID:TVlq+r9h
162あたりから、また、へんな書き込みがでだしたね。
続くときは、続く。
これって、鼻出血と同じかも。
しばらくは我慢のとき、、、。

175 :耳鼻咽喉科って:03/01/06 22:52 ID:jze7dj0D
というか続くときはつづく…
舌癌の患者が一人入院したと思ったら、その後5−6例続いて…
喉頭癌の患者が入院したら…

まあ下咽頭癌が続くよりはいいけどね。

176 :卵の名無しさん:03/01/06 23:23 ID:pji4+roB
上顎癌が続きましたが、何か?


177 :ヒポポナビッチ ◆Fhhipo/wOc :03/01/07 08:10 ID:LHXmATAx
ども〜。はじめまして自転車板のヒポポナビッチといいます。
実は最近片耳式携帯ラジオを買いまして、んで思ったのですが
片耳で聞いていてどちらかの聴力が悪くなったりするんでしょうか?
もちろん大音量とかでは聞いてないんですが、なんか心配で、、。

178 :ヒポポナビッチ ◆Fhhipo/wOc :03/01/07 13:57 ID:LHXmATAx
まいったな。。

179 :卵の名無しさん:03/01/08 12:53 ID:A7kPn5Ze
>>175 >>176
頭頚部癌の患者って、素直で聞き分けの良い人ほど予後が悪いような気がしない?
「こんな良い人が、、、」って思う人ほどレチやらメタで早く逝く。
逆に性格の悪い“ひねくれもん”ほど一次治療でアッサリ治る。
漏れはそんな印象をもっているのだが。


180 :卵の名無しさん:03/01/08 14:38 ID:0b5h7Adx
昨年の11月末から突然耳鳴り(右耳)とめまいが続いています。
それから右耳だけ、指をこする音(高い音)が聞こえなくなり、
又普通の音も聞きづらく、なにか耳につまっているような感じがしています。
 上記の症状がでて4日後にクリニックに行ってみてもらったのですが、
「そんなにたいしたことなく、自然に直る。」といわれたのですが、
その後1ヶ月たっても治らず、おとといまた違うとこで見てもらったの
ですが、「中は腫れてないのでそのうち治る。」とまた言われました。
 海外に来て3ヶ月程今経っているのですが、病気になると普段より
余計に不安になります。
 こっちに来たばかりの時に睡眠学習と思って、寝てる間ウォークマンを
ずっとMDがイヤホンで終わるまでかけっぱなしで聞いていたりと、また慣
れないところに来たばっかりで、ストレスからも来てるのかと思います。
 日本の耳鼻科の医者の方、私の耳は回復するのでしょうか?
今、こちらの医者にすすめられ亜鉛を25ミリ服用してますが、他に良い
薬、行動がありましたら教えていただきたいのですが、よろしくお願いし
ます。


181 :卵の名無しさん:03/01/08 14:43 ID:7kWUD4Kf
>>179
ひねくれもんは隠れて煙草吸ってるから俺の印象では×
素直なのもやっぱり治らないな。結局V、W期は× ダメポ

182 :?¨?@?o^?A?E`?A´?A¨:03/01/08 19:48 ID:jhbr6O3q
やっぱり診ていい癌は喉頭癌のstage IかIIだけでしょ…

だれか親切な耳鼻科の先生!180さんに答えてあげないの…
僕は可哀想で答えられない…

183 :耳鼻咽喉科って:03/01/08 21:12 ID:jhbr6O3q
なかなか耳鼻科の先生集まんないな?
今年も花粉症の季節がきましたが…治研というか自主研究というか
効かない薬をまた出さなければいけない季節がきたのか。
バイトの方が自分勝手に薬だせるからいいのに…

184 :卵の名無しさん:03/01/08 21:52 ID:w4o6yl2/
すみません。ちょっと相談に乗って下さい。
私は幼い時から右耳が聞こえません。
小学校に入る前に耳鼻科に行ったのですが、「生まれつき」と言われました。
当時の事はよく覚えてないのですが、ひたすら耳カキでガシガシされて凄く痛い
思いをした事だけは覚えています。親も「生まれつきだから仕方が無い・・」と
諦めてました。それから今まで右耳が聞こえないまま生活をしてきました。

人と話す場合、普通は面と向かって話すので特に支障は無いのですが、
さすがに右側でボソボソと喋られると聞こえずに困ります。。
親しい友人の場合は「えっ? もう一度お願い」と言えば大概は大きな声で
話してくれるので左耳でなんとか聞き取ってます。
しかし、会社の人やお客さんと話す時は流石に何度も「はい?」とは聞けませんし、
電車に乗ったときに私の右側に座られると最悪です。

最近考えてるのが、生まれつきと診断されたのはもう20年以上も昔の話だし
それから医療の技術も進歩してるだろうから、もう一度耳鼻科に行ってみようと思うのです。

そこで先生方に質問です。昔は生まれつきと診断されたけど、上記の様に医療技術が
進歩してるだろうから、もう一度耳鼻科に行ってみる価値はありますよね?
福岡でいい病院がありましたら是非教えて頂きたいのですが。。

長々と書いてしまいましたが、宜しくお願い致します。

185 :卵の名無しさん:03/01/08 22:23 ID:LRibWm8R
>>180
無理しないこと。
ストレスは禁物。
亜鉛は難聴に効く???
運がよければ自然治癒もあるかも?
>>184
先天性の難聴は、いまでもダメ。
残った左耳を大切に。

186 :卵の名無しさん:03/01/08 23:08 ID:rrRqbHOV
>>180
目まいの程度にもよるが
めまいがひどくて起きれない、酔うということなら
大きい病院に行って見れば?
ついでに難聴も続いてるならば聴力検査をしてもらいましょう。
亜鉛が難聴に効くとは初耳ですが・・・・

そしてゆとりのある生活を送ってください


187 :卵の名無しさん:03/01/08 23:16 ID:DRd+Wmid
質問バカが多かった耳鼻科スレ3が「医師専用」と銘打たれた4になってから
場違いな質問も少なかったのだが、ここ数日変な質問が相次いでいる。
良識ある同業者が多く、ほとんどの質問が無視されていたにも関わらず質問は後を絶たない。

相次ぐ質問は同一人の仕業によるもので、いわば「質問荒らし」なのではないか?と思っているのは自分だけだろうか?
今はただ「質問荒らし」に乗っかってスレを荒らす「お応え荒らし」がはびこらないよう祈るのみである。


188 :卵の名無しさん:03/01/09 00:04 ID:lcM1Qojz
 | ポコタールにソルコテーフ300_!
 \_  _________
     V
    ∧∧
    (゚Д゚,,)
    (__)〜


189 :卵の名無しさん:03/01/09 04:18 ID:qPyd4+lt
>>187
妄想自治医厨キター
1をよく読もうね。


190 :卵の名無しさん:03/01/09 15:51 ID:FzMTczjn
耳から鼻血がとまらないんですけどぉ、どうすればいいですかぁ?

191 :卵の名無しさん:03/01/09 15:53 ID:C+fX7BGe
どうにもなりません。
おとなしく寝ておきなさい。

192 :180:03/01/09 15:55 ID:DoZ5EWe8
>>185>>186さん返答くださってありがとうございました。
最近は目眩のほうは割と治まっています。
今日、ビタミン剤を買ってきました。ビタミンB12が良いと聞きました。
あとステロイド剤も思ったのですが、医師の処方せんがないと手に入らないそうで諦めました。
また、これで少し様子を見て、治らないようだったら大きい病院に行こうかと思っております。


193 :耳鼻咽喉科って:03/01/09 18:40 ID:4xcLYMr7
>187
うーん質問あらしねー。答えなくてもいいんだ。じゃそうしよっと。
やっぱ同業者で色々話したいんだけど。
まだだれもいないから、あげとくだけにしよっと。

194 :184:03/01/09 20:26 ID:P/1YPBEg
>>185
レスありがとう! 最初「ちょっとキツイ言い方だな〜」とも思ったけど、
あやふやな答え方でなくキッパリと言って下さった方がスッキリしますね。
でも、近い内に時間作って病院行ってみようと思います。ダメ元でもね・・
いまもダメでも更に10年後の医療に期待したいですね。
諦めたらそこで終わりだから私は希望を持ちつづけますよ。先生方も頑張って下さい!

>>187
ここ数日の変な質問とは、私の質問も含まれるのでしょうか?
スレタイには”医師専用”と書いてありますが、
1に”患者さん等がきたときはみんなで耳を傾けよう”と記述してあったので私は書き込みました。
でも、確かにくだらない質問も多数見えますね。耳から鼻血が止まらないって・・
まぁ、2chだから仕方無いのかもしれませんがね・・

195 :卵の名無しさん:03/01/09 20:36 ID:e1OXTk8Y
耳鼻科って医学における「すきま産業」ですよね。
小児科専門医は少なくなって問題になってるが
耳鼻科専門医が少なすぎてもたぶん誰も困らない
(まあゼロじゃ困るけど)。
いれば便利だが居なくてもどうってことない科。

196 :卵の名無しさん:03/01/09 21:07 ID:Ise/OKED
花粉症を専門にして最近名の知れてきたヤシって誰だ??
多分都内の勤務医。

197 : 185 ( 1):03/01/09 21:20 ID:pxfizGFX
>>184
くだらない質問じゃあないよ。
2ちゃんねる故の、せいいっぱいの回答。
前向きな気持ちを大切に。

198 :卵の名無しさん:03/01/09 22:13 ID:LFLGYaBN
花粉症って耳鼻科医が杉の花粉を大量に撒いてるのが原因って本当ですか?


199 :190:03/01/09 22:33 ID:FzMTczjn
すいません、石なのでいいかと思ってしまいました。

200 :卵の名無しさん:03/01/09 22:36 ID:0dC259JC
なにが石専用じゃい

201 :卵の名無しさん:03/01/10 08:00 ID:SSgSLj9J
>>190
>>199
耳から鼻血って??

202 :卵の名無しさん:03/01/10 13:11 ID:M3u6EXX1
患者から問い合わせが来たんですが、
溶連菌を即座に判定できるキットってあるんですか?
「すいません勉強不足でわかりません。」とお答えした。


203 :卵の名無しさん:03/01/10 13:18 ID:xLYPjbiT
ストレップA
http://www.kensa-daiichi.jp/kensa/Rapidシリーズ/Rapid_Series_Top.htm
こんなの
http://www4.ocn.ne.jp/~harasho/gazo/test.JPG


204 :卵の名無しさん:03/01/10 13:21 ID:xLYPjbiT
変なディレクトリ名だから自動リンクされませんでしたが
製品情報自体はここ(これもファイル名がヘンですが)
http://www.kensa-daiichi.jp/kensa/StrepA/StrepA_top.htm

205 :卵の名無しさん:03/01/10 13:43 ID:M3u6EXX1
>203,204
せっかく貼ってくれたけどジャンプできなかったよ。
でもストレップAで検索してわかった。ありがとう!
さすが2チャンネル。変な教科書読むよりよっぽど早い。

206 :卵の名無しさん:03/01/10 18:05 ID:ic9LNZeG
>195
別にそれでもよいけど
じゃあ気切の依頼は
もう二度としてくんな!
めんどくせーんだよ

207 :卵の名無しさん:03/01/10 18:17 ID:V2Niw0MX
>>195
中耳炎ぐらいで送ってくるなよ。
髄膜炎にはしないでね。

208 :卵の名無しさん:03/01/11 07:39 ID:LTanKQi2
>>206
>>207
まったりいこうぜ

209 :山崎渉:03/01/11 18:51 ID:IJFStfIR
(^^)

210 :卵の名無しさん:03/01/12 08:12 ID:i/RRVHw2
2月にある気色の専門医講習会に出る?

211 :卵の名無しさん:03/01/12 13:39 ID:UjknoDNK

 そんなに喚いていると喉頭癌になるに違いない
 ウぇー、ハッハッハッ


                               金正日ってバカですねぇ

212 :卵の名無しさん:03/01/12 16:57 ID:UICS8dBB
こんど仙台で頭頚部外科だけど
雪でもおもいっきり積もって、交通が不通になって
中止にならないかな・・・
でも最悪なのが中途半端に雪がふって、寒いだけというやつですが・・・
しゃあないからタンでもくってきますかねー

213 :卵の名無しさん:03/01/12 22:36 ID:i/RRVHw2
>>212
おでんの*吉も忘れずに

214 :卵の名無しさん:03/01/13 17:24 ID:3r6zfqzZ
そろそろ花粉症の時期も近づいてきましたが
抗アレルギー薬の予防的内服ってほんとに効果あるの?
ひょっとして薬屋に踊らされてるだけですか?


215 :卵の名無しさん:03/01/13 22:54 ID:nm+NrzEB
抗ヒスタミン作用のある「抗アレルギー薬」の有効率は、公称でも60%程度だっけ。
実際は40%程度かなぁ。

LT拮抗薬なんて使わなくても、ベクロメサゾンやフルチカゾンの方が鼻閉にはずっと
効くんだけど、使い方をきちんと指導しないとダメみたいだね。

216 :卵の名無しさん:03/01/14 14:51 ID:q7TZpwYc
花粉症の注射してますかって電話がよくかかってくる。
ヒスタグロビンのことなのかステロイドのことなのか。
どちらにしてもあまり気が進まないので「副作用が怖いので」
と理由つけて断ってるけどみなさんはどうです?

217 :卵の名無しさん:03/01/14 14:53 ID:q7TZpwYc
どうですっていうのは、逆に肯定する意見が
聞いてみたんです。

218 :卵の名無しさん:03/01/15 00:30 ID:CyrnxXMf
ヒスタは血液製剤なのでやめた。普通よく効く注射とは
ステロイドの筋注のこと。 なにを打たれているか患者はしらんぞ。
保険もきかんし自費でやってるとこ多いな。まあ宗教みたいなもんさ。
軟膏でもステロイド入ってたら拒否されるほどみんな神経質なのに
生理がとぶほどのステロイドに無頓着なのはDKN決定。
よって電話かけてきたら即効でうちはやってませんと断っているよ。


219 :卵の名無しさん:03/01/15 10:27 ID:UhuV/ySy
ぁぁウエルコネになってる・・・
筋注でなく局注のことが以前のスレにあったような

220 :卵の名無しさん:03/01/15 21:42 ID:ZXVPXTZe
タミフルって効きますか?
うちはインフルエンザキット置いてないんで、あんまり出したことないんだけど
あちこちでタミフルが品薄になってるらしい。

221 :卵の名無しさん:03/01/15 21:52 ID:3AdxaXvS
インフルエンザキット便利だね。
溶連菌もアデノもキットで簡単。
タミフル品薄でリレンザの出番か?

222 :卵の名無しさん:03/01/15 23:17 ID:0rBqGVwo
>>221
リ連座もとっくに品薄。今月はもう入ってこんと通告。

223 :卵の名無しさん:03/01/16 09:08 ID:BrjQT0cR
心配すんな2月中旬には流行落ち着くよ

224 :卵の名無しさん:03/01/16 19:17 ID:+npLkpM0
急性副鼻腔炎に対する抗生剤の処方について。

第一選択は何でしょう?

もしガチフロを投与するとしたら、やはり高用量の方がいいのでしょうか?(移行性などを考えると)
4T/2xで大丈夫ですか?

225 :卵の名無しさん:03/01/16 19:23 ID:pNuzORK4
メーカーは2T/2xでもクラビットの4T/2xに相当すると言っていたけど。本当?

226 :耳鼻咽喉科って:03/01/16 21:04 ID:7jEi4yuJ
time dependentとdoze dependentの違いでしょ!

227 :卵の名無しさん:03/01/16 22:13 ID:pNuzORK4
キノロンはdoseが大事じゃなかったっけ。

228 :卵の名無しさん:03/01/17 00:05 ID:BXxtZb4Y
俺は最近は最初から2材投与にして日数減らしてますが?
保険上は切られるらしくて、事務がクレームだしてますが、
ここらは和歌山のY先生が詳しいらしい。

229 :卵の名無しさん:03/01/17 12:19 ID:07JMFIfj
ここ数日杉花粉の症状での患者さん妙に多いですが、
杉花粉情報のサイト教えて下さい。
去年までの杉花粉サイトの閉鎖多いんです。

230 :卵の名無しさん:03/01/17 12:21 ID:16jt96Dw
アレグラ屋のページ
http://www.alle-gra.com/
アレジオン屋のページ
http://www.sankyo.co.jp/healthcare/kahun/

231 : ◆tc10Y/vgvg :03/01/17 12:24 ID:16jt96Dw
東京都環境局のページ(昨日から平成15年度の情報始まりました)
http://www.kenkou.metro.tokyo.jp/kanho/chousa/kafun/h14hitokuti/index.html
NIFTYのFKAFUN
http://www.nifty.ne.jp/forum/fkafun/
ここをポータルにしても良い慈恵医大耳鼻科の花粉症のページ
http://www.tky.3web.ne.jp/~imaitoru/


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