つぶれかけのクリニック９

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1 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/15 20:44 ID:jDpOq4F+: いよいよ９に突入です。

つぶクリーズは患者が来ないことを隠す事を恥とする。
彼らは彼らの生活がいつも暇であることを事を公然と宣言する。
ジジイどもを貧乏ウィルスの前に戦慄せしめよ。
つぶクリーズは借金の他に失うものを何一つ持たない。
そして勝ち取るべき世界を持っている。

万国のつぶクリよ、団結せよ!!
2 名前：三太投稿日： 02/01/15 20:45 ID:EQAnCGJd: ２げっと？
3 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/15 20:47 ID:4Q8Cg3Od: 新スレッド開業おめでとう
4 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/15 22:31 ID:0bIFdNZW: みなさん、患者さんには月に何回来てもらいます。
２週間処方で月２回が開業医として普通でしょうが、
前にバイトにいっていたすごくはやってもうかっていた病院では
高血圧でも4日分とか3日分としか出してなかったよ。
４げっと？
5 名前： つぶ整@あげ 投稿日： 02/01/16 09:51 ID:ukLlsvDO: うちの平均通院日数は、1.9～2.0だ。
6 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 10:05 ID:Nmf+mhlK: こっちに移りました。
暇なので診察室のあちこちに積んである雑誌や本の整理しています
杏○がくれる「ドクター○○○」とかもたまると結構ジャマなんですよね
7 名前： だめ整 投稿日： 02/01/16 10:23 ID:Gwu0lc/z: うちは老人のリハビリ通院の割合が多いので、平均通院日数は３．０を越えている。
8 名前： おめめ 投稿日： 02/01/16 10:27 ID:701a0edE: 新スレは清々しいですね

今回の巻頭言は素晴らしいと思います

進め　　重い荷物を背負ったロバ達よ
いつか駿馬になれることを祈って
9 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/16 10:33 ID:WKA3keTw: 町全体が濃霧に包まれている。
誰もいない待合でテレビに音だけが響いている。
10 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/16 10:51 ID:6tpLa3JQ: おはようございます。

うちの平均来院日数はきっちり２日です。
絶対的売り上げでは、回数が多い方が当然いいのですが
外来総合診療、特定疾患療養指導料中心なので、
きっちり２回が最高のパフォーマンスになります。

うちで２８日投薬をしている人はFeを出してる人　一人だけです。
他はすべて１４日投薬厳守。

他の患者さんとの整合性もあるので、たとえ患者さんを逃がすことに
なっても　それだけは譲れません。
11 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/16 10:52 ID:ukLlsvDO: うちはケガの若い人、子供中心だからな。
12 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 11:00 ID:piWIjQOZ: ウチの場合は平均通院日数は２．２～２．５くらいでしょうか
ウチは外総診はとっていません
ただ、投薬は１４日厳守しています
13 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 12:16 ID:piWIjQOZ: 午前の部終了です
さっき税理士から電話がきて
「源泉税の納付書送ったんで払っといてくださ～い」
と言われてしまいました。
あ～またお金がなくなる・・・
14 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 12:31 ID:peloPEys: >>13
税理士雇えるだけまだましだ
15 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 12:34 ID:W0t0zhy5: 税理士っていくら払ってる？
ウチは３万／月、申告１２万
ウチもつぶクリーズなので自分で
できないかなと考えている。
16 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 12:37 ID:zBDxvbsd: うちは一万、８万だよ。
17 名前： つぶ整@0.8TC/AM 投稿日： 02/01/16 12:38 ID:ukLlsvDO: 先週と同じ.....打つ出し膿.....
18 名前：１５投稿日： 02/01/16 12:40 ID:W0t0zhy5: >>16
そうか、そんなに安いとこあるんだな。
調べてみるよ、ありがとう。
19 名前： まったり星 投稿日： 02/01/16 12:41 ID:M17IaLhu: 税理士使っているのは、半々だろう。ウチは2.5万申告１５万その他諸々
合わせて年間５０万ってとこ。無駄な感じもするが、申告・税務調査の時
やっぱり便利だな。
20 名前： ◆10Y/vgvg 投稿日： 02/01/16 12:56 ID:XsU/iDDp: うちは税理士には40万/年
21 名前：１５投稿日： 02/01/16 14:09 ID:QWgsKVhf: 最近むちゃくちゃ暇なので簿記の勉強しようかな。
今晩教科書買いに行ってこよう。
会計ソフトでお勧めはある？
いっそ医者止めて税理士になろうかな。
22 名前： ◆10Y/vgvg 投稿日： 02/01/16 14:15 ID:DjibFILU: 電子カルテとは違って簿記なんかソフトは
何でもいいんじゃないでしょうかね？

うちはMS-DOS時代に弥生を買ったので弥生会計forWindows（笑
どこの会社も給与とか周辺のソフトそろえてますしね。
23 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 15:55 ID:DWVmRCQV: ウチは税理士に５０プラスアルファぐらい払ってます
結構この支出痛いです
でも、昔父親が税理士通さずに申告して散々税務署にいじめられて
査察にも入られたという話を聞いているので
つい頼ってしまいます
（単に父親の申告がいい加減だったという話もあるが・・・）
24 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/16 16:07 ID:WKA3keTw: うちは、はじめネットでさがした税理士にたのんでいたが、
年９０万ちかく取られた。
しかし、自分で会計ソフトを購入し、申告のみ税理士に頼むように
したら年間１０万ですむようになった。
医者なんて、ずるのしようがないから、自分で十分だ。
たとえ税務調査でとられても税理士に払う額よりすくなくできる。
つぶクリにはそれで十分だ。
25 名前： だめ整 投稿日： 02/01/16 16:15 ID:Gwu0lc/z: うちも、月３万と、申告月１２万です。

>>21
いきなり税理士を狙うより、とりあえず日商簿記３級ぐらいから挑戦したらどうだろう。
26 名前： ◆10Y/vgvg 投稿日： 02/01/16 16:16 ID:l/0i+eOJ: うちの地区では租税特別措置法の範囲内の稼ぎしかない会員は
医師会で集まって申告書作成会やってるみたいです。
27 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 16:27 ID:wMdn8/8a: >>26
それいいですね
ウチの地域でもやらないかな
28 名前：１５投稿日： 02/01/16 16:32 ID:ZTu90C4s: >>24
＞たとえ税務調査でとられても税理士に払う額よりすくなくできる。
確かにその通りだ！特にウチの場合。
去年の申告終わったら税理士fireしよう。
29 名前：１５投稿日： 02/01/16 16:38 ID:ZTu90C4s: ＞とりあえず日商簿記３級
１年ごとに３級→２級→１級→？？→ぜいりし
とレベルあげますか。
30 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/16 17:35 ID:ukLlsvDO: 年賀はがき、4等が3枚しかあたらなかった。
確率的には、1/50くらいか.....
ここでもついてない俺。
31 名前： だめ整 投稿日： 02/01/16 17:49 ID:Gwu0lc/z: 漏れも、後で調べてみよう。
１００通ぐらい着たかな。
出身医局関係は、年毎に漸減している。
時のうつろいというか、人工衛星が、母船とだんだん離れてゆくようで、
なんとなく寂しい。
32 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 18:54 ID:wMdn8/8a: そういえばウチはまだ年賀葉書確認してません
まあ、年末ジャンボも連番２０枚買って見事に末等２枚しか当たりませんでしたから
あまり期待はしてませんが
33 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 19:12 ID:Ouzpfex6: 医者の運だめしお年玉つき年賀葉書当選番号
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1010909977/
34 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 19:18 ID:wMdn8/8a: 本日終了
実はこれから一件寝たきりのオバアチャンのところに往診があるのですが、
夕方家族から依頼を受けた時に
「それでは７時に診療終了次第うかがいます」って言ったら
「７時は夕食の時間なので８時に来てくれ」って言われちゃいました
心の中では怒りながらも顔はニッコリ笑って
「わかりました、８時にうかがいます」って返事したんですが
こういうことにストレス感じる私って開業向きではないのでしょうか？
35 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/16 19:29 ID:wIYua0Bv: それでストレス感じなかったら、人間終わってますって。

顔がニッコリしてたら、開業医合格じゃないでしょうか？
（多少こめかみのあたりがひきつってたとしても。（笑）

いってらっさい。
36 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/16 19:36 ID:wMdn8/8a: >>35
いつも暖かいお言葉ありがとうございます
まだ時間があるので2chやってます
37 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 20:05 ID:ND7JHSgm: 今時往診して貰えることがどんなに幸運なのか分からせて上げるのも大切かと
38 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/16 20:20 ID:WKA3keTw: 年賀状のべったがあたる確立は３３分の１
うちは３００枚だして２００枚来てあたりは３枚
おかしい。なぜだ。
39 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 20:41 ID:XyYVN9sP: うちは２００枚中切手シートが２つ

そういえば以前勤務していた病院の院長は3500枚ぐらい手書きで
出していたようです。全然集客には結びついてなかったんですが。
40 名前： まったり星 投稿日： 02/01/16 20:50 ID:M17IaLhu: >>34
患者なんてそんなもの。冷たくされて当たり前、暖かくされたら感謝しよう。
俺もそんな目に良く遭うよ。怒り心頭だがな。
41 名前： だめ整 投稿日： 02/01/16 20:50 ID:Gwu0lc/z: 今から年賀状の当選番号を確認しようと張りきっていたら、嫁さんに
「明日の診療時間中の暇仕事にとっておいたら？」
と言われた。
うぅぅ・・・
42 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/16 20:57 ID:7+oq7HhR: いいなぁ！
43 名前： だめ整 投稿日： 02/01/16 21:14 ID:Gwu0lc/z: よくね～ヤイ！
44 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 10:54 ID:0ODxisB1: 明方からサーバー死んでたみたで書き込めなかった。
今日も頑張ろう！
45 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 10:57 ID:oO1xxeKd: うう、カキコができた。
46 名前： おめめ 投稿日： 02/01/17 11:55 ID:Io4RfCA0: 本日は開店休業状態でした
でもね　夜はメーカーさんのおごりで鴨を食いに
遠征します
唯一の楽しみじゃ
47 名前： つぶ整@1.35TC/AM 投稿日： 02/01/17 12:20 ID:tYUVnQ6J: カキコできるようになった。午後はどうかな。
48 名前： 1chもつぶクリ状態なのです 投稿日： 02/01/17 13:09 ID:7w+5FV2x: 159 名前： ◆2002YYzE 投稿日：02/01/17 04:20 ID:1R3WIUnr
http://teri.2ch.net/test/read.cgi/accuse/1011037908/619
619 名前：夜勤 ★ ：02/01/17 04:06 ID:???
mentai だけでなく natto もですかー、
choco も　live もだし、ということは　次は、、、

結局どんな状況なのかというと、参加人数の割に
サーバの台数が少ないということなんだと思うなー

今できることは、このスレッドを動かすことでしょう。

明日はどうなる？働け！ひろゆき　★Pａｒｔ26★
http://teri.2ch.net/test/read.cgi/accuse/1008437064/l50

いやー　まじで、稼がなきゃ明日は無いということ。
断言しちゃいます。
49 名前： まったり星 投稿日： 02/01/17 13:10 ID:nkrCZZO6: 本日もそれなりにでした。まあ一月ですからね、ぼちぼち行きましょう。
50 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 13:15 ID:7w+5FV2x: 1chじゃなくて２ちゃんねるでし
51 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/17 14:27 ID:tYUVnQ6J: .....
52 名前： 川崎病患者A 投稿日： 02/01/17 14:40 ID:9Y6+JLMa: ごめんなさい・・・・。
漏れがあまりにDQNな書込ばっかしてたから、
IPアクセス制限されたかとおもて泣いた(T-T)
よかた、ちがたんだ・・・。
けどちと反省。
53 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 15:10 ID:/8DdRiu5: 1.35TC/am.
雨にしては、まあまあ。
54 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 15:23 ID:/8DdRiu5: 昨日の最後の患者。
不良高校生で、仲間に殴られた。警察に持っていく診断書を書いてくれとのこと。
第３者行為なので、原則自費になりますといったら、親が非常に不満そうだった。
６時を過ぎていたので保険者にも連絡が取れず、結局患者さんが明日保険者に
承諾の電話を入れることにして、保険診療とした。
親は、何で自分の息子が殴られたことを自分の会社の保険組合に説明せにゃいかんのかと
漏れを非難した。
こういったケースの場合、いつも、現場の医者が悪者になる。
55 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/17 15:34 ID:tYUVnQ6J: >54 よくあることだけど、いちいち嫌になるね。
56 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/17 15:48 ID:tYUVnQ6J: 10年ほど前に比べて、DQNが増えてるような気がする。
57 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/17 17:02 ID:tYUVnQ6J: (;_;)
58 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 17:35 ID:/8DdRiu5: 午後は全然だめ。
>>56
同意。
59 名前：内科投稿日： 02/01/17 18:21 ID:J0KJA+o4: 今日全然だめだ　0.13JU
午前から 2ch ばっかり
60 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 18:26 ID:rMFqPIT4: 開業医先生方にお聞きします。痛みが酷かったり、嘔吐が
止まらずに苦しんでいる時に、患者から点滴の薬剤をリク
エストしても気を悪くしませんか？
定期的に大学病院に行ってるんだけど、病状が酷くなると
近くの医院で同じ点滴をしてもらえたらいいのにと
思うんだけど。。
やっぱり患者側から「あれとあれとあの薬剤入れて下さい」
って言われたら腹が立ちますか？
もっとも、その医院に在庫がなければ話になりませんが。
61 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 18:31 ID:TchLS5Jo: ものは言いようです
ＤＱＮ二度と来るなと塩をまかれるか、
親切に対応されるか全てあなたの態度次第です。
62 名前： まったり星 投稿日： 02/01/17 18:35 ID:nkrCZZO6: 日本総ＤＱＮ化計画進行中。
ＤＱＮはもう老若男女を問わず増えている。ＤＱＮなガキにＤＱＮなババア
もちろんＤＱＮな医者に看護婦。もう一億総ＤＱＮ感染。あとは発症してい
ないかの差だ。そのうち、旧来のまともな患者が来るとこいつはＤＱんだと
なるのだろう。
63 名前： つぶ整@2.3TC/日 投稿日： 02/01/17 18:50 ID:tYUVnQ6J: 俺もDQNだ.....多分
64 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 19:01 ID:sIKfiKa/: >>62
そうか、、、ＤＱＮって相対的問題だったんだね。。
65 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 19:33 ID:YlipdOYM: >>61
＞ものは言いようです

具体的にどんな風に言えば宜しいですか。
マジレス希望してます。切実な悩みなんです。
66 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 19:55 ID:GXFfjwj1: >>65
点滴の中身まで指定されると俺だったら、DQNと思うね。
もしどうしても大学病院と同じ点滴じゃ嫌や、というか効かないのなら
大学病院の先生に紹介状を書いてもらうしかないだろう。
67 名前： まったり星 投稿日： 02/01/17 19:58 ID:nkrCZZO6: >>65　一般的な話だが、
１．大学病院から傘下の診療所を紹介して貰う。
２．傘下の診療所がない場合は、特定の宛先でない紹介状を書いて貰って
　　近所の診療所に、そういった対応が可能か尋ねてみる。
という方法はどうでしょうかね。
68 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 20:29 ID:5lJ2SOFr: >>65
同一疾患による重複受診です。
診療所の点滴等が査定の対象です。
審査会では見つからず、
保険者が再審査請求、６ヶ月後にDQN診療所が泣きを見ます。
69 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 20:42 ID:/8DdRiu5: 今日はパートの茄子に、今月一杯でやめますと言われ、ショックを受けた。
また、求人広告で募集をかけなければ。
時給は応相談でなく、高めに設定して具体的に書いたほうが応募はあるだろうな。
だけど、医師会のほかの先生から、相場崩しだと言われるかな。
70 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/17 20:42 ID:tYUVnQ6J: >68 そうなの?

医療機関はなにも悪いことしてないのに、減点されるの?
よそで腰痛で通院治療していた人が、うちにも何回か治療に来た。
そんなのが減点されるの?
大病院で治療してもらって、逆紹介で帰ってきた患者の治療を
したら、査定されるの?

実際のところ、どうなのかな。
71 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/17 20:44 ID:tYUVnQ6J: >69
求人広告は時給を書かないよ。高めに書くと医師会から文句を言われるらしい。
72 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/17 20:55 ID:AT7AjEft: >>70
実際のところ査定される例は、ほとんどありません。
しかし健康保険法の趣旨は６８の通りです。
主体性の無い診療（大病院の指示、患者の希望等の記載）は査定られる
事があります。
73 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/17 21:01 ID:tYUVnQ6J: >72 ありがとう。

けど、その建前通りじゃ逆紹介とか成り立たないね。
74 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 21:01 ID:/8DdRiu5: 事務員募集での面接は、こちらが向こうを品定めしている感じだが、
看護婦募集での面接は、向こうがこちらを品定めしている感じだ。

横レススマソ。
75 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/17 21:06 ID:tYUVnQ6J: >74 たしかに。
76 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 21:54 ID:/8DdRiu5: >>71
おととし開業したときに出した募集広告では、時給を具体的に書いたが
地元の医師会には、その後何も言われなかったが。
だけど確かに、他の先生の募集では時給は具体的には書いてないし。う～ん。
77 名前： さゆり 投稿日： 02/01/17 22:42 ID:h349qrEo: >>76
先生の所は、看護婦さんの時給ってどのくらいなんですか？
よろしければ教えて下さい。
78 名前： あほかん 投稿日： 02/01/17 23:03 ID:xZJR9Vy0: わたくし１０３０円です。少ないかしら・・
79 名前： だめ整 投稿日： 02/01/17 23:09 ID:/8DdRiu5: 今の人は、時給１５５０円です。
一昨年の、開業時の募集は１３００円でした。今回は１５００円で募集します。
開業医をすればするほど、看護婦さんが得がたい人材と、思い知ります。
80 名前： あほかん 投稿日： 02/01/17 23:13 ID:xZJR9Vy0: いーないーな！
81 名前： ◆10Y/vgvg 投稿日： 02/01/17 23:25 ID:7w+5FV2x: 1620円
11年前1400円
82 名前： さゆり 投稿日： 02/01/17 23:26 ID:h349qrEo: >>79
ありがとうございます。
すごく待遇がいいんですね。
うちは看護婦さんは１３００円、事務のパートさんは９００円。
でもパートも年数を経るに従って時給をアップしないとダメなのかな。
ずーっとこのままって訳にもいかないだろうし、難しいですね。
それともずっとこのままでもいいのかな？
83 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 07:56 ID:BXeHRSat: うちの場合、待遇がいいのは、１時間に３人ぐらいしか診察室に入ってこないので、
暇との戦い料が加算されてるからだと思う。
84 名前： まったり星 投稿日： 02/01/18 08:22 ID:pjuzu0Zt: 看護婦時給１５００円ならそこそこかな。ただ地域差はずいぶんあるようだ。
ウチのエリアは１２００～１５００円が相場。ややローカルな隣の県では、
１０００～１２００円らしい。田舎行くほど安い？

事務パートは７２０円～９００円だな。不況のせいか低いのが多くなってき
たよ。８００円でわんさか来る。

＞暇との戦い料が加算されてるからだと思う。
そういう考え方もあるのか・・・認識を新たにした。
85 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 08:29 ID:BXeHRSat: 看護婦さんが白衣の天使と言うのは本当だな。
どこの職場にでも飛んでいける羽が、背中に生えている！
86 名前： 相手にされない川崎病患者A 投稿日： 02/01/18 08:33 ID:wEwfVPMd: >>85
ワラ
87 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/18 08:34 ID:l3qaFr8o: ウチは主婦のパートだけで回している。時給は1,000円で週末払い。
そのかわり夏冬に数万円程度ボーナスを出しています。
子供や家の都合で急に来れなくなることもあるから、人数は余分目に取ってます。
現在の所順調です。
88 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 08:55 ID:z6tyv4/6: おはよう、どんより曇った冬空だ。今日はどうかな。
89 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/18 08:58 ID:t16fcNMB: 最近医療経営研究会等へいって、時給のことを聞くのですが、相場という
ものがあって、相場に一致させるのがベストみたいです。
この地域では、事務８５０、準看１３００、正看１５００というところで、
ボーナスはパートにはありません。
８７は明らかに払いすぎでしょう。地域によりますが。
うちは、相場に一致させています。
90 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/18 09:52 ID:t16fcNMB: だめだ。
だれも来ない。
91 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 09:59 ID:z6tyv4/6: 暇
92 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 10:01 ID:BXeHRSat: 新聞の折込の、人材募集広告が、あさって掲載文に間に合った。
いい人がくればいいな。誰も来なかったらどうしよう。
結局時給は１５００円以上と、はっきり書いた。
93 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/18 10:05 ID:n9nRrJIf: おはようございます
昨夜は大学の先輩と某所で飲み
今朝はおきまりの二日酔いで死んでます
９時に開院、１０時になっても一人も来ません
でも今朝だけは「つぶクリ」でよかった、と（ちょっとだけ）思ってます
94 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 10:12 ID:BXeHRSat: >>93
体調の悪いときは、漏れもそう思うよ。
でも皮肉なことに、体調が悪いときに限って、珍しくいっぱい来るんだ。
95 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/18 10:23 ID:n9nRrJIf: 今日は今現在まだ患者ゼロです

>>94
そういう時も結構ありますね。
二日酔いで気持ち悪い時に限って採血の患者がたてつづけに来て
（ウチは茄子がいないんで採血も自分でやるんです）
酒精綿の臭いであげそうになったり・・・

きたない話ですみません
96 名前： あほかん 投稿日： 02/01/18 10:25 ID:kZP33fr0: だめ整センセのところは、リハビリ患者もこないすか？
既出でしたらごめんさい。
97 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 10:33 ID:BXeHRSat: >>96
1日４０人来るとして、そのうち２０人はリハビリだけ。
午前中１０人、午後１０人診察室に入ってくるので、診察室は１時間に３人ペース。
98 名前： あほかん 投稿日： 02/01/18 10:39 ID:JtmrWQzb: そですか。
茄子さんは２人？３人？
うちは常勤茄子１人で私とも一人がパートです。
センセがレントゲン撮るですか？
99 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/18 10:48 ID:n9nRrJIf: やっとひとり患者さんがきました
体調も回復してきたので
ちょうどいいタイミングって感じです
100 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 10:49 ID:BXeHRSat: 茄子はパート(フルタイム)がひとり。
レントゲンは、漏れが撮って茄子が現像。
茄子が休みのときは嫁さん(茄子でない)が現像。
101 名前： あほかん 投稿日： 02/01/18 10:54 ID:JtmrWQzb: 大変だ・・
あたしもがんばろ
どもでした
102 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/18 10:58 ID:x8mN4yGX: >>98さん、はじめまして。９時からの患者さん、一段落。
とは言っても、時間だけかかる住民検診２名を含んでますので、
相変わらずのつぶクリ状態。循環器零細内科です。

うちも事務のパートの子一人だけ。

採血レントゲン心電図レセコンガーゼ切り舌圧子消毒便所掃除
ぜんぶわしの仕事です。（笑）
103 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/18 11:42 ID:xgRkghZQ: 　うちの時給は高いんだ。准看護婦1700円、事務も850～1100円までいる。
はじめがかんじんで今更どうしようもない。昇給を見合すしかない。
でも、この辺りではもっと高いところもあるし、
ボーナスもしっかりと出しているようだ。田舎がうらやましい。
　＞＞100
　私も現像に入る。子供が小さい時つぶクリのつらさに現像中泣けてきたよ。
104 名前：三太投稿日： 02/01/18 11:47 ID:Nz7GGA3I: ババアさんに貰い泣き。。
105 名前： つぶ整@1.1TC/AM 投稿日： 02/01/18 12:05 ID:z6tyv4/6: 暇.....だけど、暇なうちにいろいろと備えをしよう。
106 名前： やんなる 投稿日： 02/01/18 12:16 ID:t8TwiiPA: 今日は本当にいい天気だ。
fluによる学級閉鎖の噂がきこえはじめたぞ
でもウチでは音沙汰なし。
暇だー、宇津だー、指嚢
107 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/18 13:00 ID:t16fcNMB: 今日きたひと２０人。
そのうち、請求書をもってきたダスキンの営業のひと１人。
卸３人、検査や２人、広告の営業１人、
有線放送の営業１人、それらをひくと。。。。。
108 名前： さゆり 投稿日： 02/01/18 14:30 ID:YisKfB14: つぶクリ先生の科は夏が勝負でしょ？
冬はどこも暇らしいよ。

＞ﾊﾞﾊﾞｱさん
すごい時給だね！うちの職員がこのスレを見ない事を祈るわ。（笑）
109 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 14:47 ID:z6tyv4/6: >108 いつも分からないままなんだけど、つぶクリ先生って何科?
110 名前： さゆり 投稿日： 02/01/18 15:02 ID:YisKfB14: 私は皮膚科だと思ってたけど・・・。
違うのかな。
111 名前： さゆり 投稿日： 02/01/18 15:06 ID:YisKfB14: >>106
その「やんなる」ってコテハンにしちゃえばどうですか？
なんか可愛い。
112 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 15:16 ID:BXeHRSat: >>109
>>110
ガイシュツだけど、パート１のレス３０－３６あたりを読むと、つぶクリ先生は
皮膚科だと思う。
その頃はまだ、つぶクリというコテハンはなかったので、直接の証拠は
ないが、話の流れから言って、レス３６で、＜実は、皮膚科です＞
と言っているのは、つぶクリ先生だと思う

詮索スマソ。
113 名前： まったり星 投稿日： 02/01/18 15:21 ID:pjuzu0Zt: ババア、かわいそう。今は不況だし。給与も引き下げ当たり前の時代。
せめて世間並みに引き下げる訳にはいかないのか。

つぶくりの科は判然としていない。
114 名前： やんなる 投稿日： 02/01/18 15:34 ID:77oCHMnV: >>111
「さゆり」さんに言われると妙にうれしいなあ。
115 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 15:36 ID:z6tyv4/6: >110 112 ありがと m(_ _)m
116 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/18 15:52 ID:t16fcNMB: 通りをあるいていたら、
Y氏の隣人に出てくるザビエルみたいな伝道師に声をかけられた。
おもわずうるさいと言ってしまった。
通りには人通りがあったにもかかわらず、
なぜ自分が声をかけられたのか
と思うとムショウに腹が立ったのだ。
そんなに追い詰められた顔をしてあるいていたのか・・・・
117 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/18 15:53 ID:n9nRrJIf: 結局午前中の来患数６名でした
２日雨が続いた後の晴天だから、
巷のオバアチャンたちは洗濯に忙しくみんな来れなかったに違いない
と自分に言い聞かせて
午後の診療スタートしましたが、まだ一人もきません・・・

>>102
ウチも採血静注筋注点滴エコー心電図レントゲン撮影現像レセコン
地域健診の伝票とりまとめぜ～んぶ私の仕事です
118 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/18 15:59 ID:t16fcNMB: たしかにそうかも知れない。
電気代を滞納していたら、払わなければ来月から電気とめるという
通知がきた。自分では払ったつもりだったが、やたら請求書と
借金取りに追い掛け回され、何を払って何を払っていないか
把握できない状態で・・・
しかも１１月分の振込みがあったが、あまりの少なさに絶句し、
源泉徴収税をはらってくれという税理士の通知をみて愕然とし、
あああああ。
119 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 16:10 ID:BXeHRSat: さっき、近所の公立保育園から電話があった。
うちのクリニックの閉まる時間ぎりぎりに園児が怪我をしたら、電話すれば
あけて待っててくれるかとのこと。
時間を過ぎても、他の患者さんがまだいるうちに来れば診るけど、もう誰もいない
状況なら無理ですと答えた。これでよかったのだろうか。
120 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 16:29 ID:BXeHRSat: >>118
借金取りに追い掛け回されてるのか・・・
閑古鳥のつぎは、借金取りがくるのか・・・
頑張って！
121 名前： ＞１１９ 投稿日： 02/01/18 16:36 ID:l3qaFr8o: それでいいんじゃない？＞掛けこみ受診
122 名前： まったり星 投稿日： 02/01/18 16:45 ID:pjuzu0Zt: >>119
ウチの場合、閉めるまでに電話があれば開けて待っている。
お得意さんだから・・・。
123 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/18 16:59 ID:t16fcNMB: 借金取りといっても卸だけど。
先生、いいかげんに払ってくださいよ・・・・て
124 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 17:00 ID:BXeHRSat: >>122
うちの場合、その保育園は、あんまりお得意さんじゃないんだ。
普段は昔からの行きつけの整形を受診して、その整形が休む木曜日だけ
うちを受診するんだ。
木曜日だけに限って１２時-３時の昼休み中にも、
今すぐ見てくれと電話してきたり、あんまり好きじゃない。
125 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/18 17:26 ID:Yk8XDZLX: >>123
知ってる卸に聞いた話だが、爺さん先生が300万以上薬代がたまっているが
払ってくれないとぼやいていた。
何でもこの爺さん先生、死んだら生命保険で払うと豪語しているそうだ。
126 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/18 17:29 ID:4elXJeCK: >>118-125
ウチも３ヶ月遅れで払っていますが
125のジイチャン先生はすごいですね！
上には上がいるもんだ
127 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/18 18:34 ID:JiwNCngg: >>124
だったら切っちゃえば？単なる「便利屋」じゃあメリットないし
128 名前： つぶ整@2.1TC/日 投稿日： 02/01/18 19:25 ID:z6tyv4/6: なんとかクリア。

>124 そういうとこのお得意さんを取るのって難しいね。

うちの近所に保育園が1軒、幼稚園が2軒、小学校が1軒、中学校が2軒ある。
1軒の中学校からの最初の患者さんを誰か一人みる。
生徒の制服の胸に保健委員のバッジがついていたら最高。
何人か来るうちに、体育の授業中のケガ、といって保健の先生から
電話がかかってくる。応需する。
次は土曜の午後や日曜日のクラブ活動中のケガの電話がかかってくるようになる。
当然これらも応需する。
保健の先生や体育の先生、運動部の顧問の先生何人かの顔を覚えるようになる。
運動会のときにちょっと覗きに行く。こんにちはと挨拶する。
夕方、運動会でけがをしたと言って保健の先生が生徒を連れてくる。

そのうち、保健の先生が生徒を連れてきてそのまま診察室で
座り込んでくれるようになる。

やった、1軒get。

小学校ともう1軒の中学校の攻略がなかなか困難だ。
129 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 19:27 ID:BXeHRSat: >>126
うちも最初は薬の卸には３ヶ月遅れで払ってたが、せっかちな性格なので
途中から翌月払いに変更の手続きをした。そのとき、卸から言われたこと。
「３ヶ月遅れから翌月払いの変更は簡単にできますが、その逆は簡単にはできませんよ」
今やっと、その言葉の意味が分かってきたよ・・・。
130 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 19:29 ID:z6tyv4/6: 幼稚園1軒はホントにすぐ近くなのでよし。ただし嫌われないようにしないと。
保育園は園長先生じきじきに子供を連れてきてくれるようになった。

幼稚園もう1軒は攻略中。ちょっと離れた整形外科との競合だ。
131 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 20:05 ID:BXeHRSat: 漏れの子供はまだ小さく、小児科や耳鼻科のお世話によくなるが、両先生とも
昔からの開業で、余裕しゃくしゃく。がつがつしてないので、不定期に突然休む。
だから、診療日でも事前に電話をしなければ、突然休診が危なくて行けない状態。
一方漏れは、突然休診にしたら、やっと少しずつ付いてきた患者さんが離れてくんじゃないかと
どんなにつらくても、開けている。
報われる日は来るのだろうか。
132 名前： だめ整 投稿日： 02/01/18 20:47 ID:BXeHRSat: >>128
新規開業なら、近くの学校には怪我をしたときの既存のかかりつけの医院は必ずあるだろうね。
つぶ整先生は、そこをgetするために、土曜の午後も日曜も急患を受けているのか。
漏れにはとてもできないよ。
それが嫌で、開業医になったようなものだからね。
133 名前： さゆり 投稿日： 02/01/18 21:52 ID:YisKfB14: >>114
やんなる先生、ありがとう。 (^з^)-☆
そう言われると私も妙に嬉しい。（笑）

>>116
失礼ながら笑ってしまいました。（ゴメンネ！）
きっと思い詰めた顔で歩いていたんですね。
もしくは、つぶクリ先生ってお人好しそうな顔なのかな？

＞だめ整先生
時間外や休日に診療希望する患者さんはうちの場合、後が続きません。
科が違うから参考になんないでしょうが。
あと、感謝の言葉を大袈裟に口にする人に限って、他所に変わってしまう。
不思議だけどうちの場合、例外なく当てはまるのよね。
134 名前： まったり星 投稿日： 02/01/18 21:53 ID:pjuzu0Zt: >>132
都合良く利用されてるってのは不愉快だね。気持ちよく分かるよ。
135 名前： sage 投稿日： 02/01/18 22:05 ID:z6tyv4/6: >132
学校というマーケットを整形外科医が取るためにはこれしかない。
校医なんて整形外科には有り得ないからね。
うちは老人より子供の患者が多いから、視点を変えて、子供を狙う。
校医の小児科医と整形外科医の俺で、数百人の子供とその世帯を
独占する、なんちゃって、そううまくはいかないだろうけどね。

子供とその親なら、時間外DQNぶりも可愛いものだ。
136 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 22:05 ID:z6tyv4/6: ↑まちがい、スマソ。
137 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/18 22:10 ID:z6tyv4/6: >133 134 横レススマソで.....
学校に都合よく利用されてるのは否めないね。
けど、そうやって地域での信用をかちとらないとね。

勤務医時代と違って、時間外、夜間も、自分の居心地のいい
場所にいられるから、まだましだよ。
医院の外来の机だって、BGMだって、空調だって、
全部自分の好きなようにできるんだからね。
138 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/19 08:49 ID:LpseA+i8: 朝だ。
139 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/19 09:01 ID:FOawx+6s: おはよう。天気はいい。そんなに寒くない。今日はどうかな。
140 名前： だめ整 投稿日： 02/01/19 09:08 ID:XAcRTrV2: おはよう　天気はまあまあ。
たくさん来ますように。
　
141 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/19 10:01 ID:VUfPmjbP: おはようございます
相変わらず静かな朝です
天気はいいのですが、そろそろ花粉が飛び始めているみたいです
自分が花粉症なので敏感に感じてしまいます
142 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/19 11:40 ID:/bUUbR6C: 土曜の割には若い人が全然来ない
143 名前： X 投稿日： 02/01/19 11:48 ID:M0+dypqM: http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1011358550/l50

こんなセンセーもいるみたい。予想がついてしまうぜ
144 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/19 12:37 ID:JaN6GE+a: 　　　　　
145 名前： つぶ整@1.9TC 投稿日： 02/01/19 13:14 ID:FOawx+6s: もうちょいだ。希望が持てるぞ。
146 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/19 14:42 ID:eyT8ZZyi
147 名前： だめ整 投稿日： 02/01/19 15:38 ID:XAcRTrV2: 1.85TC.
なんだか、最近上向いてきたような気が・・・
148 名前： だめ整 投稿日： 02/01/19 15:47 ID:XAcRTrV2: 錯覚か？
149 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/19 16:55 ID:tGIxjrzj: つぶクリシリーズ、、なかなかいいですね。
私も仲間に入れて下さい。

ところで、私のところも外来は週にのべ１００～１２０人程度です。
患者さんは高齢者中心、風邪の季節になると若者がちらほら、、。
いつもは、血圧管理、血糖、高脂血症、それと以外に多い不安神経症あたり、、かな
病棟は全床療養型にしました。

今の悩みの種はスタッフに勉学の向上心がない、、という点、特に中年以降の茄子や事務の女の子。

みなさんとマターリお話したいです、よろしくお願いします。
150 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/19 17:23 ID:vYZd4G04: きょうの午後は２人しかこない。。。。
151 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/20 01:34 ID:YeqbwGrg: ヨイショっと。
152 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/20 10:40 ID:uK4xat21: おはよう。少し冷え込んだけど、いい天気だ。休日なのが恨めしい。
153 名前： あぶ内 投稿日： 02/01/20 10:45 ID:/gjvqUES: 今夜は医師会関係の、夜間当番です。
これって毎月まわってくるんですが、夜７～１１時までの診療でも患者さんは２人くらいしか来ない。
154 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/20 10:50 ID:+DsIKCPC: バレーボールの練習中にアキレス腱をきって
近くの整骨院に行ったところ、ウチでは扱えないので
他へ行ってくれと言われた。
整骨院では治療できないの？
155 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/20 10:58 ID:uK4xat21: >153
うちのとこの市では、1次救急を医師会員の診療所でまかない、
2次救急は救急指定病院の輪番、という体制を原則として取っている。
けどほとんどの患者はいきなり2次-3次救急に行ってしまう。
よそでも見たけど、医師会が急病診療所を夜間、休日に
開設しても、患者はあまり利用しないところが多いようだ。
日本人は大病院の救急外来が好きだね。
156 名前： とおりすがり 投稿日： 02/01/20 11:14 ID:mxCCX25L: 素人としては、たらい回しにされるくらいなら最初から
おっきいところに行っちゃえ、という判断になってしまう、、、
157 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/20 11:24 ID:uK4xat21: >156 スレ違いになるから一言だけ。
それをやるから医療の人的、物的、金銭的な無駄が生じる。
最初に1次救急にかかって、そこで振り分けしてもらえれば、
転送は1-2回で済む。
2次救急に最初にかけ込んでも、担当医の専門が違ったら
結局は転送になるし、同じ事だ。
日本人の錯覚は、2-3次救急だったら、全科のベテランが待機していると
思っていることだろうな。
158 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/20 11:25 ID:Xac+f54x: >>155
若干うちの市とはちがうようだね。
「平日夜間」と「休日昼間＆夜間」に関しては医師会開設の『夜間休日急病診療所』と同じ時間帯に医師会会員の施設が一つだけ当番制でやってる。
１次救急：医師会立夜間休日急病診療所＆会員の施設
２次救急以降：救急指定のその日の輪番病院
って感じ。

大病院指向はどこも同じようだね、特に若い年代は、、、
159 名前： だめ整 投稿日： 02/01/20 12:33 ID:Ku0DSpJq: >>154
接骨院じゃ無理だろう。
整形外科に行ったほうがいいよ。
160 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/20 18:43 ID:BSeWelTM: >>154
オペの意向があるなら、足首を下に伸ばすような感じで固定して整形外科にいけ。
161 名前：　投稿日： 02/01/20 20:10 ID:4ILcuCFS: アキレス腱皮下断裂にオペはいらんだろ？
つーか足首下に伸ばしてどうする？
体協のスポーツ医講習でもうければ？
まぁ日本のスポーツ医学はDQNなんだが。
162 名前： だめ整 投稿日： 02/01/20 20:56 ID:Ku0DSpJq: >>161
無視
素人
163 名前： だめ整 投稿日： 02/01/20 20:59 ID:Ku0DSpJq: つぶ内先生の処置、正解。
164 名前：三太投稿日： 02/01/20 21:56 ID:BeQseHKf: あははは、名医＞だめ整先生・つぶ内先生
165 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/20 22:42 ID:2iaDpkfl: >>164
名医＝だめ整・つぶ内＞＞＞＞＞＞＞、、、＞名無し（１６１）だろ
166 名前： おめめ 投稿日： 02/01/21 06:52 ID:mn+c5c4m: 今週も平日が悪天気で始まりましたね
今日も暇だろう

学生の時にアキレス腱を切ったときは
即　オペをして頂きましたが
それで良かったんですよね？
167 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 07:13 ID:y9rrFImK: おはよう　天気が悪い。

>>166
それが普通だよ
168 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 08:55 ID:t/zg4qiU: おはようございます
私も整形ネタをひとつ・・・
昨日は最悪な一日でした
外出の帰りに玄関先で転倒、高さ１ｍ位の塀の上端に左側胸部を強打
その瞬間に私の体に「ゴキッ」という音が響きました
その後約５分間玄関先で動けず、やっと家に入ったものの
仰臥位不可、左側臥位不可、咳不可、深呼吸不可、笑不可といった感じで
昨夜もロキソニン飲んで寝ましたが何度も痛みと悪夢で目がさめました
写真はまだ撮ってません。とりあえず湿布と鎮痛剤で過ごしてます
カミさんからは「あなたの体はジジイのようね！」と笑われました(TT)
169 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 09:00 ID:hbTdiW7J: 今日も雨の遊園地か
170 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 09:08 ID:y9rrFImK: >>168
肋骨骨折の疑い濃厚。
早くレントゲンを撮った方がいいよ。
171 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 09:17 ID:t/zg4qiU: >>170
幸い（？）患者がいないので
受付のオバチャンに撮影ボタンを押してもらい（医師法違反！）
写真を撮ってみました
でも、条件が悪いのか肺は鮮明に写っていて
かんじんな肋骨の部分がとんじゃっています(TT)
172 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/21 09:18 ID:f/Ryeckz: おはよう、雨降りだ。何で休日に晴れるんだろう。

アキレス腱皮下断裂に対して、手術をするかしないかは、今でも
意見が分かれている。
手術不要論は、確かに手術しなくても最終的に治るから、それで
いいのだが、固定期間が長くなる、そのため足関節の拘縮を起こしやすい、
下肢筋力のロスがより大きい、といったデメリットがある。
手術は、皮下縫合法が主流になってきているが、今だに切開して
縫合している医師もいるし、それで大きなデメリットがあるわけでもない。
Campbell's Operative Orthopedicsには切開による縫合法が書いてある。

保存的治療でも、固定方法、固定肢位、固定期間は千差万別だ。
まあ、いずれも大同小異な程度のことではあるが。

つぶ内先生の固定法は、応急処置として間違っていない。
足関節底屈位で固定した方が患者は痛みが楽だ。
受傷直後は中間位で固定できることはできるけど、時間が経ってくると
痛みが強くなってきて、より中間位に持っていきにくくなる。
固定無しで移送してもだめになってしまうわけじゃないけど、
固定した方が楽だろうね。

>164 三太さんは、本気でそう思ったの ?

>166 167 治療期間の短縮と機能的な問題を考えたら、
やっぱり即手術がbetterじゃないかな。
173 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 09:26 ID:y9rrFImK: >>171
レントゲンの条件を、58kv,100mA,0.20mAsに設定して、もういちど取ってみたら？
174 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/21 09:26 ID:f/Ryeckz: 都内の開業医先生、おだいじにね。
骨折のある無しに関わらず、バンドかさらしで胸郭を固定すると楽だよ。
175 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 10:15 ID:uScuOOjD: >>173
だめ整先生、条件ありがとうございます
先程よりは骨が見えるようになりましたが、
私の読影力がないのかよくわかりません
とりあえず教科書に出ているような「ポッキリ」状態ではないようです
午後近所の整形外科に行ってきます

>>174
つぶ整先生、御指示ありがとうございます
バストバンドがないので何か巻くものさがしてみます
176 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 10:17 ID:y9rrFImK: 茄子募集して、さっき問い合わせの電話があった。
でも、６３歳の準看だって。
どうしよう。
177 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 10:47 ID:8umPxRuk: だめ整先生へ

中年以降の茄子は動かない＆勉強しない＆給料だけよこせの態度みえみえ

ってなわけでやめといた方がいいと思います。
どうせなら若い茄子の方がハキハキしてて気分いいですよ。
178 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 10:52 ID:y9rrFImK: >>177
ありがとう。
とりあえず、明日面接だけはしよう。
179 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 10:53 ID:/47odMz4: 　　　
180 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 11:05 ID:hbTdiW7J: １７７は本当だと思う。
181 名前： やんなる 投稿日： 02/01/21 11:07 ID:98UmHyAZ: ふー、
月曜日の雨は残酷すぎる・・・
割り切って今日は院内の雑用の日だ
182 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 11:12 ID:Nsv4I4Xu: うちの外来患者様に「変形性膝関節症」の方々が複数みえられます。70や80歳代の高齢の患者さんですが、
痛みに対してアルツやキシロカインの関節腔内注をやったり、経口薬では鎮痛剤の処方、痛みが時に強い場合には
鎮痛剤の他に短期間だけステロイドを併用したりします。理学的にはいわゆる「超音波装置による鎮痛」をしてますが、
超音波装置や赤外線装置による療法は有意差をもって効果があるのだろうか？。それと、
たまにツムラ１８番にブシ末をいくぶん混ぜて出したりしてますが、効果のほどが疑問なんですけどね。

みなさんはどういった治療してますか？
183 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 11:18 ID:y9rrFImK: >>182
他には、運動療法とか、グルコサミンを近くの薬局で買うように薦めてみるとか。
点数にはならないけど。
184 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 11:24 ID:+43u6eR6: 膝関節症の症例に対して積極的に運動を薦めてかまわないという事でしょうか？。
「あまり動きまわらない方がいいよ」ってムンテラしてました、、（笑

一人で患者様を診療していると自分の処置や治療方法がはたしてこれでいいのか時々不安になっちゃって。。。
185 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 11:34 ID:y9rrFImK: >>184
大腿四頭筋訓練は有効です。
いろんな製薬会社が、指導箋を出してるよ。
186 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 11:41 ID:omUku7eR: >>182
つぶれかけの整形に回してあげなよ！
187 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 11:41 ID:T0YUTGBs: この板に初めて来てみましたがなんとほのぼのとした
こころのなごむ板なのでしょう。
ほかの殺伐とした板をのぞくと疲れます。
今日は月曜というのに暇でこんなことしちゃってます。
２週間前は１月７日でやってたし、こんなに暇なはずない
のにな。
ここの住人になってしまいそう。
188 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 11:42 ID:+43u6eR6: どうもありがとう、リハビリの本で調べてみます。
指導箋は製薬メーカーが来たら聞いてみます。
189 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 11:50 ID:omUku7eR: >>187
×板
○スレ
190 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 11:51 ID:hbTdiW7J: 182みたいな現実が忘れられているんだよね。
つまり整形の医者は骨粗しょう症やOAなどは整形の患者と思っているけど、
世間では内科や外科の患者なんだよね。
だから開業のとき、周囲の整形ばかりに気をとられているとだめなんだよね。
しかし今日も暇。０．５TC
191 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 11:54 ID:uScuOOjD: ウチは腰の痛いオバアチャンに湿布を出したりはしてますが
関節腔内注射などはやってません
なんか恐くて・・・
192 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 12:01 ID:y9rrFImK: >>187
漏れなんて、診療の合間に2chをするんじゃなくて、2chの合間に診療しているようなもんだ。
193 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 12:03 ID:uScuOOjD: >>193
禿同！
194 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 12:11 ID:yjAPCP9q: >>192 me too
195 名前： やんなる 投稿日： 02/01/21 12:14 ID:OUfA4sJ5: 同じく・・
196 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 12:18 ID:hbTdiW7J: たしかに。
２ｃｈの合間の診療ってカンジダよな。
197 名前： やんなる 投稿日： 02/01/21 12:22 ID:OUfA4sJ5: というか、
２ｃｈにかかりっきりになっていて
看護婦に呼ばれると
「えっ、何か用かい？（ここが藁）
　　あー患者来たの、ほお、それはそれは」て感じです。
198 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 12:25 ID:hbTdiW7J: ほんと。
従業員の暗黙の了解状態だな。
みんな見てみぬふりしてる。
199 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 12:34 ID:7F1DW3Ec: 生命保険会社から、患者の承諾は取ってあるので患者の病名を教えろと電話がありました。
ただで教えなきゃ駄目なんでしょうか？
200 名前： つぶ整@1.2TC/AM 投稿日： 02/01/21 12:42 ID:f/Ryeckz: 雨なのにまあまあ。

>199 既出だ。このスレとこの2つくらい前のスレを探してごらん。
1. 守秘義務違反
2. あとで自分や患者に災難が降りかかってくること
3. 生保会社や調査会社を潤してやってしまうこと
これらに注意してね。
201 名前： だめ医者 投稿日： 02/01/21 12:42 ID:8CIqZwM5: 患者の承諾書を持ってきたら、質問は書類でうけつけます。
そして、すべて書類での回答にします。
一件５千円くらいでうちの病院はやっているよ。
202 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/21 12:45 ID:f/Ryeckz: うちは1万円だ。
203 名前：らら ◆jH6i85yE 投稿日： 02/01/21 12:50 ID:1k8i2+l6: 文書5000円（診断書に準ず）
面談6000円だったか。8000円かも。
最近ないのですっかり忘れた（藁
204 名前： だめ医者 投稿日： 02/01/21 12:53 ID:8CIqZwM5: 書類でのやり取りが一番。
話すると、時間はかかるし、いらいらする。
書類の場合不適切な質問には、「不適切だからかけません。」
と書けばいい。
もう一回書類がかえってくるので２回分もらえる。
せこいかな。
205 名前：らら ◆jH6i85yE 投稿日： 02/01/21 12:54 ID:1k8i2+l6: >>204
ナイスです！
206 名前： まったり星 投稿日： 02/01/21 12:55 ID:sq4ijoAL: >>199
電話は怖いよ。生命保険会社かどうか分からないものね。
承諾書＋（面談または質問書）ですね。
207 名前： 質問です 投稿日： 02/01/21 13:00 ID:HX+rX7Xb: 勤務医をさなっていたころの大学病院の（外科）医局長
って平均して何歳位の方が多いんですか。
208 名前： だめ医者 投稿日： 02/01/21 13:22 ID:8CIqZwM5: >>207
普通40前後じゃないか。
209 名前： 質問者 投稿日： 02/01/21 13:27 ID:18WaPgYs: >>208
そうですか。。回答、ありがとうございました。
210 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 15:10 ID:ap98xCGc: 午後の外来患者様はいまんとこ３人だ。
>>191
腰痛の患者様は多いですよね、肩コリとかも。
腰痛なんかはヘルニアは別ですが、筋痛や筋膜痛なんかはキシロカインにステロイドを混ぜてトリガーポイント注射をしてやるといいですよ。
肩コリにも圧痛がひどいところにはトリガーやったりしてますし、筋緊張性頭痛には後頭神経ブロックもやったりして遊んでます。

保険点数は高くないですが、これで痛みが楽になると患者様はけっこう通ってくれますよ。
211 名前： 199 投稿日： 02/01/21 15:38 ID:xRs70fha: 200-206＞
大変有難う御座いました。参考にさせて頂きます。開業医4年やってて初めての事なのでとまどってしまいました。
212 名前： 質問者 投稿日： 02/01/21 15:42 ID:QPx4H/4q: 麻酔科外来でトリガーポイント注射をやってもらいますが
安いです。ただ、効き目が短時間なのが欠点。
大後頭神経経路上にうってもらうと、少しだけ楽になります。
しかし、上手じゃない医師に遭うと、針を刺したところに
コブが出来て痛い。
213 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 15:46 ID:gKOJjG09: みんな消費税取らないんですか？
214 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 15:49 ID:J50/uTlc: 雷なりまくり
雨は土砂降り

これじゃ患者は来そうもないな
215 名前： まったり星 投稿日： 02/01/21 15:52 ID:sq4ijoAL: トリガーポイント注射って、ステロイド混注ダメだったのでは？
（保険算定上）
216 名前： まったり星 投稿日： 02/01/21 15:55 ID:sq4ijoAL: 後頭下神経ブロックは、気分不良になる人が結構あって、今は
しなくなりました。
217 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 16:02 ID:y9rrFImK: すんごい土砂降りだ。
台風がきたみたいだ。
今日は開店休業だ。

>>215 そのとうりです。
218 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 16:07 ID:hbTdiW7J: 悲しい遊園地。
雨の日は閉院したくなる。
219 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 16:07 ID:y9rrFImK: 明日の茄子の面接は、結局４名になった。
でも、そのうち二人が６０歳以上。
220 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 16:09 ID:gKOJjG09: >>218
今日は何人だい？うちは1.2TC　とほほ
221 名前： 新参者 投稿日： 02/01/21 16:12 ID:8LyEO4Yo: TCの意味不明です。お手数おかけしますが教えてください。
222 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 16:15 ID:gKOJjG09: 1TC=外来患者さん20人也
223 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 16:17 ID:bMMMn4Qu: >>215
えっ！。
今までトリガーでステロイド混ぜて、これでレセプト査定されたことないよ。
ちなみに、隣の県だけと「高血圧に伴う鬱状態」の病名でデパスが３０日分OKだったという事を聞いて、面白半分にうちでもやってみたら見事査定されたし。
224 名前： やんなる 投稿日： 02/01/21 16:18 ID:Io/kcs9Q: ひどい風雨だ。まるで台風のようだ。
225 名前： やんなる 投稿日： 02/01/21 16:21 ID:Io/kcs9Q: 今日はひたすら書類整理、院内整理
たのしーなー
226 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 16:21 ID:8LyEO4Yo: 昼往診行ったときすごい強風だった。
雪はふってなかった。路面はむしろ溶けてた。
227 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 16:22 ID:J50/uTlc: 御報告遅くなりました
先程整形外科へ行ってまいりました
ドライタイプの鮮明な写真を撮ってもらい診断してもらったところ
「はっきりした骨折線はない」ということでした
ただし、バンドはいただいてきて巻いております

バンドを巻いて２時間になりますが、
これはこれで辛いものがありますね
228 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 16:26 ID:8LyEO4Yo: 沖縄の方も天気悪いですか？
229 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 16:28 ID:hTAm0WxG: これからの１時間がこれまた長いんだな。ったく。
230 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 16:34 ID:y9rrFImK: >>227 よかったですね。でも肋軟骨の骨折の場合、レントゲンに写ってこない
　　　ので、バスとバンドはやってたほうがいいですよ。
　
午前は1.5TCだった。
午後は、お店を開けて１時間３０分たつのにまだ0.15TCしか来ない。
この天気じゃ、しょうがないな。
231 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 16:36 ID:y9rrFImK: >>229
禿げ同。いつも、そう感じる。
232 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 16:36 ID:RDr6VaKn: １年ほど前にしばらく（１～２ヶ月か）この２ｃｈにはまりましたが
なんとか抜け出し、見向きもしないで過ぎてきましたが、
ひょんなことで３日ほど前に覗いてみたらまたはまってしまい、
今回の土日なんか、子供を遊ばせにいった３時間を除きほとんど
２ｃｈやってました。どうにかならないどしょうか。
やってる間は無我夢中で首が凝り、目が疲れ、終わったあとは
空しさだけが残ります。
はやくまた抜け出して時間を有効に使いたいと思うのですが。
233 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/21 16:39 ID:f/Ryeckz: トリガーポイント注射は、麻酔・神経ブロックの項目に入ってるけど、
名前がブロックでなくて注射になってるのは、局麻以外の混注が可能だから
なのではなかったっけ。
カテラン硬膜外注射もそう。

うちの県では今のところ、トリガーポイント注射のステロイド入りはOKだったよ。
234 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 16:48 ID:y9rrFImK: うちの県は、トリガーポイントで、ステロイドはだめです。
開業当初、何度も痛い目に遭いました。
235 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 16:58 ID:kUN34WcJ: 県によって査定がまちまちって事ですよね。
236 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 17:14 ID:0onRqG1G: カキコ減ってるけど皆忙しいの？
237 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 17:16 ID:gKOJjG09: 関東は天気大荒れなんだね　
238 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 17:22 ID:010FGelB: 雨は小降りになってきました

>>230
だめ整先生ありがとうございます。
患者１人とMR２人来ましたが、ロボットのような動きで対応しています
239 名前： つぶ整@0.75TC/PM 投稿日： 02/01/21 17:33 ID:f/Ryeckz: はぁ.....
240 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 17:36 ID:0onRqG1G: 今日もやっと終わった。ふっ。
241 名前： つぶ整@2.3TC/日 投稿日： 02/01/21 18:10 ID:f/Ryeckz: なんとか.....
242 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 18:13 ID:8Ywc6mdR: 誰も来ないよ～
243 名前： つぶ整@2.35TC/日 投稿日： 02/01/21 18:26 ID:f/Ryeckz: おまけ
244 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 18:27 ID:y9rrFImK: 1.85TC/day
うぅぅ・・・。
245 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 18:29 ID:hbTdiW7J: こんな雨の日に２TCもきて
なにが不満なんだ。
246 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 18:30 ID:1NbgtWtS: やっと本日も終了
だる～。
247 名前： おめめ 投稿日： 02/01/21 18:33 ID:vnQ/WYhV: ＞＞都内の開業医さん
２ちゃんで　治療方針を聞いて実践されたのですね
さすがはまたーりすれです

他では無茶苦茶なレスが帰ってきますもん

正直者には金に縁が無い
248 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/21 18:35 ID:f/Ryeckz: >244 明日からもがんばろうよ。

>245 1日でも早く、5TC/日にならないとね。
今はその日暮らしの生活だからね。
249 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/21 19:29 ID:010FGelB: 終了
今日の午後は
来患数＜MRとMSの合計数
ふ～・・・
250 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 19:33 ID:c1Vatafg: このスレってなんて癒し系のスレなんでしょうね。
ほかのスレのなんと殺伐としたことか。
251 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 19:41 ID:y9rrFImK: しつこいようだけど、明日茄子４人面接。
採用する人を決めて、その人に伝えて初出勤の日を決めて、他の人には断りの
連絡をしたのちに、初出勤の前日の夜に「やっぱり勤めるのやめます」と、ドタキャン
(土壇場キャンセル)されたことが何度かあるよ。
だから、採用から漏れた人への、お断りの連絡は採用した人の初出勤の後。
252 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 19:49 ID:c1Vatafg: 大変勉強になりました。
今後の参考にさせていただきます。
253 名前： 卵の親 投稿日： 02/01/21 20:24 ID:T8jivY0K: このスレを読まないと､1日が始まらなく1日が終わらなくなってしまいました。
医大4年生と、医大希望浪人生の親です。
医大希望浪人生は、このスレッドを読んだかどうかは知りませんが、去年までは､医者になると言っていたのが､
今年は、医者の道に暗雲を見たのか､センターが思わしくなかったせいか理学部で、
再生医療の基礎を勉強したいと言い出しました。
もちろん、そんな道は小さいと思うので､反対しました。
医者が､夢のある世界でありつづけてください。
そうでないと､日本に残る人が居なくなってはしまいませんか？

つぶクリーズの方々、頑張ってください。　貴方達こそが､日本の医療を支えています。
＃卵の親＝つぶれかけの会社　がんばるぞ～！
254 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 20:26 ID:zPKW0hWb: >>251
茄子じゃなければいけないの？
255 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/21 20:33 ID:sJIu5yX2: 病棟回診終わり。
お金もないし、今晩はモスバーガーにしよう、、。
256 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 20:36 ID:hbTdiW7J: 結局医者は趣味で医者できるやつしか
生き残れないだろうな。
努力だけではだめなのがこの世界だと思う。
257 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/21 20:42 ID:hbTdiW7J: 歯医者は大変みたいだぜ
　自費分は、昔からの慣例で５％とか10％しか申告しないみてえだけど
　じゃあ、この金、どうするかっていうと
　車とか家とか買えば
　さすがにバレル訳よ
　結果、自宅に眠らせるという堅気か
　夜の街で使うしかねえみてえだな
　この間、ちょっと遊びに行った歯医者は
　もう６０歳近くで
　昔は、保険で１億以上、自費で同額はあったそうだ
　（昭和４０年代みてえだけどな）
　当時のその額は半端じゃねえぜ
　税引き後でも１億５千万以上は毎年残ってるんだからな
　それが今じゃ、年収が200万だぜ
　稼いでる歯医者って言ってもよ
　高額納税者見てみい
　全然だぜ
　昔のお金でどうにかしてるってとこじゃねえか
　何か、15年後の目医者の姿かもなあ
とジジイがいってたけれど、これが今の医者の現実だと思う。
結局１０年以上前に開業して、借金もリースもない医者だけが
なんとか生き残っているってかんじ。
勤務医も同じだよ。
関連病院も減ってるし、教授に付け届けしないと、まともな研究テーマも
ないし、まともな関連に出向させてもらえない世の中だもんな。
それがいやでとびだしてきたけど、こんな状態だし。
258 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/21 20:46 ID:QxmTi3ro: >>251
だめ整先生、看護婦を募集して60以上でも4人応募があるなんてうらやましい
限りです。うちは主人が現在つてをたよって頼みまくっています。最近の
６０代って容姿を気にせねば元気なもんだと思いますが。うちは看護婦さん
募集のさい年齢制限なしです。でも、最近は看護婦さんと言ってはいけない
らしくハローワークで性別の指定はだめと言われました。
　ドタキャン、三日坊主はしょちゅうですので、面接の時に「不採用になりましても
又の機会がありますので・・・」と申しましてドタキャンに備えております。
　＞＞253
　受験生の親はつらいですね～。ところで再生医療の基礎ってどんなことを
するのでしょうか？
259 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/21 20:54 ID:RcqzGxk1: >>215

コメントつければＯＫ

例：神経浮腫軽減の為リンデロン懸濁注投与
260 名前： だめ整 投稿日： 02/01/21 21:17 ID:y9rrFImK: >>258
初出勤前日夜のドタキャンをクリアしても、三日坊主という手筋があったのか！
不採用者への連絡は、初出勤から１週間後が無難か!？
261 名前： まったり星 投稿日： 02/01/21 21:41 ID:sq4ijoAL: >>260
補欠ってのは・・・。有りかな？
262 名前： まったり星 投稿日： 02/01/21 21:44 ID:sq4ijoAL: >>259　サンキューです。
>>258
看護婦の需給はかなり改善しているはず。最も地方・地域による。
新興住宅街は結構休職した若い看護婦さんの応募があるらしいよ。
263 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 07:57 ID:UhzFiYs2: おはよう
面接の約束をしたのに、連絡なしに来ない人も何人かいたよ。
顛末は、午後に報告します。
264 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 08:28 ID:FdK1mzaW: おはようございます。
さってと今日も１日はじまるぞ。
今朝は外がツルツルで出足遅いかな。
265 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 08:50 ID:4dj3pMjl: 桃クリ３年つぶクリ８年かな。
でもまてどくらせど実がつかない。
どうしてかわかる？
桃もクリも柿も基本的には１本では実がならないんだ。
異品種をそばに植えなくてはいけないのだけど。
結局その事実を知らずに、１本だけ植えていくら水をやっても
実がつかない。開業もきっとおなじなんだ。
実がつかないのにはわけがあるけど、そのわけがわからずに
がんばってるだけなのかな。
266 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 09:06 ID:4dj3pMjl: 263>>
かえってその時点でわかってよかったじゃない。
267 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 09:12 ID:UhzFiYs2: >>265
そこをきちんと教えてくれるのが、コンサルの仕事の核心部分だと思う。
>>266
そうだね。
268 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 09:37 ID:SdgTNQYv: おはようございます。
９時開院なのにまだ患者様来ない。。

>>265
そうですね。うちんとこも理由はわからないんだけど、なぜ患者さん来ないのかな～。
２年前に外壁の塗装を変えたりしてイメージチェンジしたつもりなんですけど。。
269 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/22 09:52 ID:2LKDiE2x: おはようございます
今日は朝から身にしみる話題でいっぱいですね
ウチも借金して改築してイメチェンしたつもりではありますが
閑古鳥鳴いているんですよね

あ～今日も胸が痛い
270 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 10:00 ID:SdgTNQYv: >>269
痛みの方は大丈夫ですか？夜眠れました？

やっと0.05TC。このペースだと今日は、、、。
271 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/22 10:10 ID:2LKDiE2x: >>270
つぶ内先生、御心配ありがとうございます
昨夜はひたすら右側臥位にて寝ましたが、
寝返りをうつことがまったくできず、何度も目が覚めてしまい
今日は朝からボーッとしてます

今、人が来た気配があったのでいそいそと出てみたら
患者ではなくMSでした
「今日は痛くてイライラしてんだよ！
　患者がいないんだから注文なんてねえよ！帰れ！」
・・・と口に出しては言えない小心者の私です
272 名前：三太投稿日： 02/01/22 10:31 ID:TO/+2ULU: ＞271　禿同(涙

雪、子供のころは嬉しかった。
今は患者を少なくするにくいもの・・。
はあ～・・。
273 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 10:37 ID:8RWDsikb: だめ整形先生にお尋ねします。
肋骨骨折ってレントゲンで１００％診断可能なのでしょうか？
レントゲンで出ないこともあるので症状で診断するって
以前聞いたことあるような。。。
でも治療法同じだけど。
274 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 10:46 ID:uxrM2Jjz: 私は経験ないのですがやっぱり痛そうですね。
歳とってくると痛みがひくのも時間かかるし。

やっと0.4TC。しかし初診じゃなく全員do処方患者様、、、、。
275 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 10:51 ID:UhzFiYs2: 肋軟骨骨折はレントゲンに写らないし、肋骨部分のひびでもレントゲン上
骨折線をはっきり指摘できないこともある。
そのときは、症状と、下記の方法で判断する。
胸郭をCTで見た状態で、疼痛の中心部を時計の１２時とすると、３時と９時のところを
同時に押すと、１２時のところに疼痛が誘発されれば、骨折ありと判断している。
276 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 11:02 ID:8RWDsikb: だめ整先生、大変貴重なお話ありがとうございました。
さっそく日常診療に役立てたいと思います。
患者様がくれば。。。
277 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/22 11:21 ID:2LKDiE2x: >>275
だめ整先生
同時に押したら激痛走りました！
278 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/22 11:50 ID:MdhLSJ9t: みなさん　どうもです
だめです｡｡｡ﾊｱ｡｡｡｡
0.25ＴＣ/AM
279 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 12:17 ID:HZousKeC: 毎月だけど、20日前後が一番患者数が多い。
このまま順風が吹いてくれないかな。

>278 がんばろうよ。
280 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 12:26 ID:15lM1k3c: うちんとこは0.65TC/AM
それよりも87歳の入院患者がアポってしまった、完全なRt-palsy。うちは療養型だからな～。。。
281 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 12:39 ID:4dj3pMjl: なぜ患者は終了間際に固まってくるのだろう。
終了５分前の５人それまでの３時間に５人。
282 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 12:43 ID:hlxthscO: >>281
そのパターン結構ありますよね。
朝から様子みてたんですけど、、ってな感じで終了間際の駆け込み受診。
様子みてないでさっさと外来に来てくれればいいんですが。。
283 名前：あの投稿日： 02/01/22 12:53 ID:IN1sJ9Rj: >>253

でもねそれが現実なのよ。今から医学部いくのはばか。絶対理学部いくべき。でも、そんな状態にしたのは
マスゴミにあおられて医療の現実を知らされてない国民だからね。
284 名前： まったり星 投稿日： 02/01/22 13:03 ID:knXlb3jq: 結局、また寒くなった。患者の出足も今ひとつ。冬眠モード。
285 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 13:27 ID:HZousKeC: 外はむちゃくちゃな北風だ。やっぱり逆風だ。
286 名前： 開業医子弟（高３） 投稿日： 02/01/22 13:49 ID:X94zPyA+: それより、つぶクリの皆さん聞いてくれ。
俺の家は、親とほとんど会話が無い家庭なんだよ。それも何年も・・・。
中学の時に一度非行に走って、それ以来意地張ってるって言う感じが
続いちゃって、結局高３の今までそんな感じだった。
親は必死に俺との仲を直そうと思ってたぽい。
でも俺にはそれが煩わしかった。
そしてセンターの朝になって、いつも通り無言で家を出ようとしたら
母ちゃんが俺を呼ぶわけ、そしたら
｢これ、お守り買ってきたから、頑張れ！｣ってあまりに突然で俺は
｢いいよ、一個持ってるから｣って言ちゃったわけ。なんか後悔してさ、
｢一応、持ってくよ｣っていった訳、俺はチャリこぎながら泣いたね。
思いっきり泣いたね。あの時、強がって言えなかったけど、いま言うね

お母さん、ありがとう。一生大事にするよ。長生きしてね。

で・・・、センター８５％
287 名前： 中途半端 投稿日： 02/01/22 13:53 ID:llnqyMhu: 今日は珍しく午前中に１ＴＣも来てしまった。関東は暖かかったからかな？
午後からはどうなんだろう。
正月休み明けの一週間で１．５ＪＵまで行ったのに、その後の１０日ほどで１ＪＵしか
伸びないぞぉ～
今月は、もう１０日も残って無いのにぃ。（泣）
288 名前： 開業医子弟（高３） 投稿日： 02/01/22 13:59 ID:qf66d0Yq: Ａ大医は断念して（国立）
Ｂ大医を受けることになった（公立）

２月２５日入試
３月　８日発表
289 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 14:03 ID:bMsZS9lZ: 　　
290 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 14:13 ID:qBh+EidZ: 近所の開業医､こけました。
開業１年と少しで。ずいぶん前から資金繰りの
苦しさは､うわさになっていました。
コンサルに踊らされ､舞い上がってしまった､
院長､そして､その奥さんが､重ねに重ねた借金のせい､
と､うわさになっています。
291 名前： 中途半端 投稿日： 02/01/22 14:22 ID:llnqyMhu: >>288
頑張れよ！
過去問五年分全部満点取れるように繰返しやってりゃ受かるって。

>>290
３年以上保っていれば良い方か。
292 名前： やんなる 投稿日： 02/01/22 14:26 ID:fcRVh/Om: >>290
この時期が一番資金繰り厳しいからねえ
来年の今頃は開業医と中有小病院の死屍累々
なんだろうなあ。
293 名前： つぼクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 15:00 ID:UacHmiAs: 最高気温６度、小春日和。外は溶けてぐしゃぐしゃ。
こんなあったかい冬初めてだ。
294 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/22 15:02 ID:HZousKeC: 医者になるならがんばれよ.....
295 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 15:13 ID:UhzFiYs2: 茄子面接５人した。
一番年上の茄子は、漏れが生まれたとき、もうすでに茄子だった。
296 名前： まったり星 投稿日： 02/01/22 15:16 ID:knXlb3jq: >>286
いい話だ。頑張れよ！
297 名前： ヽ(｀д´)ノ 投稿日： 02/01/22 15:18 ID:0xJqpn6p: >>295
いい話だ。頑張れよ！
298 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 15:55 ID:u1h70c4S: TC? JU? 何のことでしょうか
299 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 15:56 ID:2ac+7wg/: >>だめ整先生
結局、何歳の茄子を雇う事にしたんです？。
300 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 15:56 ID:XFiJb7p0: >>298
過去ログ読んで…
1TC=20人
301 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 15:57 ID:4dj3pMjl: 286>>
本当にあなた自身のことを考えてくれるのは、親だけです。
親以外は、金の切れ目が縁の切れ目と考えてください。
302 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 16:00 ID:UhzFiYs2: >>299
たぶん、２８歳と３４歳になりそうです。(交代勤務)
303 名前： つぶ整@0.35TC/PM 投稿日： 02/01/22 16:06 ID:HZousKeC: 3人/時間だ (;_;)

>302 よかったね。いい人だったらいいね。
304 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 16:06 ID:2ac+7wg/: アポの続き。。
家族に一般病院での加療をすすめるべく転院の話しをしたのですが、高齢なのでもう自然の経過でいいとの事。
「そっちがよくても、うちんとこは療養型だから点滴や薬品使うたびに赤字になるんだ～～！」と叫びたかったが、、。。
赤字拡大決定。。。
305 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 16:06 ID:4dj3pMjl: どうしても若い看護婦にするよね。
306 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 16:08 ID:2ac+7wg/: >>305
やっぱり若いのはいいよ、見てるだけでも。。
307 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 16:11 ID:4dj3pMjl: 304>>
ハッキリと、ここでできること、出来ないことを家族に
説明して、その内容をカルテに書いといたほうがいいよ。
そうしないと、死ぬ間際になって遠い親戚がやってきて
＜かわいそうに、もっといい病院ならこんなに苦しまなく済んだのに＞
なんて陰口たたかれるから。
308 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 16:14 ID:UhzFiYs2: 一番年上の茄子は、２８歳の茄子と待合室で面接の順番を待っているとき、
「こんな若い娘も面接に来るのなら、わたしゃ受かるわけないよ、もう帰りたくなった」
と、わめいておられました。そして面接が終わった瞬間に
「で、私合格ですか？」
と、質問してきました。とほほ・・・
309 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 16:15 ID:5agHww9/: つぶ内先生、その気持ちよーくわかります。
うちも療養型にしてます。
あと、他科に受診されるのもこちらの自腹で痛いですよね。
310 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 16:25 ID:0IiQzzRp: >>307
いつも回診のときはカルテには大した事書いてないのですが、ムンテラした時だけはその内容はきっちり書くようにしてます。

遠い親戚ってのがくせものですよね。いつもは顔出さないのに臨終のときにのこのこやってきて大きな態度とられて、時として経過の最初から説明せにゃならんはめになる。。
311 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 16:32 ID:UhzFiYs2: >>303
これからが勝負なんだよ。
「採用しますので○月×日から来てください」と連絡すると、
「やっぱり、辞退します」っていわれちゃうこと結構ある。
初出勤の前の晩に、キャンセルの電話が来たこともあった。
初出勤の日まで気が抜けない。
312 名前： さっぱり 投稿日： 02/01/22 16:50 ID:u1h70c4S: 開業して一年、さっぱり患者がこない。一日平均で１３人程度。ときどき意味もなく叫びたくなる。
313 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 16:55 ID:HAdnRHkF: >>301
禿同
親、大事にしろよ。>>286
314 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 16:56 ID:HZousKeC: >311 御意。3日坊主の人もいるしね。

>312 忍耐、辛抱だ。ところで何科の先生?
315 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 17:01 ID:7HD0VgIG: >312
精神科でしょ？　精神科の新規開業はどこも大苦戦みたい
316 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 17:02 ID:pc87C+p1: 今朝発症のインフルエンザ症状の患者様が来た。。
リレンザなんてものは高くて買えないので、うちんとこではおきまりのシンメトレルのしかもゾロ品を処方している、A型にしか適応はないがまっいいか（笑。。
今年もインフルエンザはさっぱり。。。
誰か儲けさせてくれ～！！
317 名前： 開業医子弟（高３） 投稿日： 02/01/22 17:09 ID:lNDqRb7/: たくさんの励ましのお言葉
ありがとうございました
３月８日発表
報告しにきます（予定）
318 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 17:18 ID:szBXUU+I: >>315
苦戦してますが、４月目で
今日は、再来２６　新患２でした。
大苦戦までは、行きません。
319 名前： さゆり 投稿日： 02/01/22 17:20 ID:gdYzrtNg: >>295 >>308
だめ整先生、めちゃくちゃおもしろいよ。（笑）
お疲れ様でした＜面接
320 名前： トホホ開業医 投稿日： 02/01/22 17:21 ID:byENzKHS: 　看護婦採用には泣かされたなあ・・・
　ハローワーク紹介で採用した28歳ちょっと可愛い系の看護婦．最初の三ヶ月は
まじめに見えたけど，父の通院のために欠勤が多くなり，そのうち無断欠勤する
その通っているという病院に問い合わせたらそんな人はいないってか？
　証拠突きつけて迫ったらクビにするなら退職金をよこせだと！解雇するなら
２ヶ月分の給料を出せだと！・・・ここでひるんではならじと，虚偽の理由で
欠勤，および無断欠勤をしたので懲戒解雇だ！ハローワークにも連絡する・・・
　労基法などわかんないのでハッタリかましたらおとなしく退職．
　あとでハルシオンの在庫ゴッソリなくなっていることに気づき唖然！
　近所の病院長にこの話をしたら「良い勉強になりましたな」だと！
　チキショーうちみたいな貧乏内科をだましやがって！
　こんな事ならあの看護婦，喰っとけばよかった・・・ウソウソ
321 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 17:27 ID:LJVphghb: >>320
ハルシオンですか～。。
そりゃきっとどこかでヤってるな（笑。

ちなみにうちはハルシオンのゾロで「パルレオン」ってやつ使ってる。。
322 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/22 17:30 ID:JbdZHfmq: >>318
おいこら、うちより多いぞ。（笑）
（開業３年目零細循環器科）
323 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 17:31 ID:ji80yF9H: うちはアサシオンです。
324 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 17:35 ID:HZousKeC: 今まで中毒患者に出会ったことのある以下の薬は使わないし置かない。
くれと言われてもないと言って断れる。
ハ○シ○ン、ブ○コ○ン、ア○ラッ○スP、ソ○ゴ○、ペ○タ○ン、ネ○ボ○、ベ○ザ○ン
325 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 17:36 ID:ji80yF9H: 今日もまた同じような１日が終わった。ふうう。

ハルシオンはバレなかったけど、バルレオンじゃバレルヨン。

スミマセンみなさんの疲れを倍化させちまって。。。
326 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/22 17:36 ID:nTGejoHR: 0.2ＴＣ/ｐｍ
昨日懐古した事務、離職表の懐古理由が
気に入らないらしく来院。。。鬱
327 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 17:37 ID:HZousKeC: 向精神薬は金庫だ。
328 名前： A 投稿日： 02/01/22 17:43 ID:rg6Kdyu3: >>326
kaiko理由はナンだったんですか？
329 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 17:49 ID:WoDLMhzJ: >>324
内科やってるからブスコパンやアタP、セルシンあたりは使う。ペンタジンは入れてないからいいが、まったく在庫が減らないのはウィンタミン。。
そういえば、医師会からペンタジン中毒者出没、、との通知が以前来た事あったな。
330 名前： やんなる 投稿日： 02/01/22 17:50 ID:MkjUcwZQ: しかし、このパート９まだ１週間なのにすでに300超
しかも「新患」多し　（藁
ウチの診療所もこのくらい流行らんかなあ。
あーあ、やんなる
331 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/22 17:56 ID:qq/kk5Z0: 向精神薬は、精神保健指定しか処方できなくせれば良い。
332 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 17:57 ID:ji80yF9H: 藁
333 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/22 18:26 ID:RiNVArDs: 　昔、信頼していた受付のスタッフにハルシオンをすこ～しづつ
持ち出され、自殺未遂を起こされた。それ以来、ハルシオンだけ
投薬患者名、日付、在庫数をノートに記入している。
　
334 名前： つぶ整@2.15TC/日 投稿日： 02/01/22 18:37 ID:HZousKeC: なんとか。
335 名前： このスレに参加すると 投稿日： 02/01/22 18:38 ID:QSVhZF4y: 貧乏神に憑かれるみたいだな・・・
336 名前： さゆり 投稿日： 02/01/22 18:46 ID:gdYzrtNg: うちは向精神薬を金庫になんか入れちゃったら仕事になんないです。
職員は信頼出来る人ばかりだけど、患者さんの中で
「ハルシオンくれ～！」と騒ぐ方が時々来ます。
怖いです。
337 名前： そういえば 投稿日： 02/01/22 18:49 ID:Glgn2N1t: 以前勤務してた超多忙病院で、「当直明けにはこうしないと寝られない」
といって、ボルトロールにイソゾール入りの点滴作って自分に点滴してた
毒多がいた。　ほんと、端で見てても恐ろしかった。
（結局その毒多は後に彼岸に渡られたと風の噂でーーーー合掌）
338 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 18:52 ID:HZousKeC: うちは、ハ○シ○ンは置かない、処方しない。零細開業医の自衛だ。
そのかわり、一般になじみのない抗不安薬は置いている。
外傷性頚部症候群でたまに必要になる。

ハ○シ○ンでトラブルになる患者はいろんな災いをもたらしそうだ。
勤務医時代からハ○シ○ンはなるべく使わないようにしていた。
なんにせよ、ハ○シ○ンはトラブルの元だね。
339 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/22 18:56 ID:SjqoyNln: >>335
＞貧乏神に憑かれるみたいだな・・

そうだよ。このスレに一度でもカキコしたら、もうおしまい。
WHO　危険度　class　AAA　位の感染力があるらしいよ。

>>335も、もう手遅れだよ。今さら手を洗ってもむだだ。

　　　　　　　　　　　オレモナー　
　　イマゴロノジカンニカキコシテルジテンデモウマッキダネ。
340 名前： 335 投稿日： 02/01/22 19:00 ID:QSVhZF4y: やられたー！
341 名前： やんなる 投稿日： 02/01/22 19:16 ID:MkjUcwZQ: つぶクリ貧乏神ウイルス（ＴＢＶ）
どわー
誰かワクチン開発してくれよ～
資金繰り困難症候群発症しちゃいそうだ・・
342 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 19:32 ID:HZousKeC: TBVは、開業しようと決心した時には既に、感染するやつには感染している。
343 名前： やんなる 投稿日： 02/01/22 19:32 ID:MkjUcwZQ: あ、俺はもう感染してるから
ワクチンじゃだめか。
344 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/22 19:33 ID:HZousKeC: 強力な抗ウィルス剤が必要だね。
345 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/22 19:35 ID:SjqoyNln: 　　＊＊　ザッツオール　ハルシオンズ　＊＊

　ハルシオン　　　　住友製薬
　フロサイン錠模範
　トリアゾラム錠　　サンノーバ-エルメッド
　ミンザイン錠日医工
　アサシオン錠　　　　長生堂・ケミファ
　アスコマーナ錠　　日新：山形
　カムリトン錠　　　　寿
　トリアラム錠小林化工
　ネスゲン錠　　　　　　　辰巳・メルクホエイ
　ハルラック錠　　　富士薬品-共和薬品
　パルレオン錠　　　大洋・マルコ

やっぱり、「アサシオン」が一番脱力するかな、、、
346 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 19:40 ID:K+3KmewJ: ウイルスだったら大抵治るけど
あんまし治ったって話聞かないから
たぶんプリオンでないか。

おれも牛タン好きでずいぶん
通ったからな。テールスープ飲んだし。

ちなみに漏れは数日前に「新患登録」した。
347 名前： さゆり 投稿日： 02/01/22 19:41 ID:gdYzrtNg: ハルシオンはその筋の人には
「アップジョンの２５」で通っているそうです。
ハルシオン０，２５mgの事です。
精神科医はハルシオンの処方には慎重な為、他の科に出向いて処方を訴える人が
多いそうです。
皆さん気を付けて下さいね。
348 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 19:41 ID:UhzFiYs2: >>339
このスレは、＜旅館の大浴場の出入り口のマット＞のようだよ。
水虫(貧乏ウイルス)にかかってない人は怖くて踏めないけど、
水虫の人は、染される方から染す方に回ってるから、躊躇なし。
349 名前： まったり星 投稿日： 02/01/22 19:56 ID:knXlb3jq: つぶクリの異常増殖はやはり世相を反映しているのか。昔、黒死病がヨーロッパ
全土を覆ったように。その名は「つぶクリ症候群」

「つぶクリ症候群」原因不明。一説にはウィルスであるとも。症状：頑張っても
頑張っても収支は負のままで自転車操業が続く。桃クリ３年つぶクリ８年と信じ
努力するも８年後も同じ状態であることが多い。治療：転地療法が一番有効とさ
れる。コンサルタントによる錯覚療法は誇大妄想症状が出て時として致命的とな
る。転地療法が困難な場合は、つぶクリーズによる集団互助療法が２ちゃんねる
で行われている。
350 名前： 雪国開業医 投稿日： 02/01/22 19:59 ID:uSegn31J: 僕も開業前、不安で眠れなかった夜にハルシオンしばらく飲んでました。
0.125でしたけどよく眠れましたよ。
351 名前： つぶ整@2.2TC/日 投稿日： 02/01/22 20:13 ID:HZousKeC: おまけ

ハ○シ○ン->アップジョン
ア○ラ○ク○P->赤玉
って巷で言われてた。

転地療法には、資本再注入とでもいうか、強力な化学療法が必要だしな。
352 名前： 中途半端＠２ＴＣ．２５ＴＵ 投稿日： 02/01/22 20:16 ID:0Xu5MSgS: ハルシオン飲むと翌日頭痛くって駄目。
結局、深呼吸でもしてた方がセロトニン出て良く眠れる。
353 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 20:17 ID:K+3KmewJ: >>350
ってことは、今は不安から解消されハルシオン
は不要になったということ？
ってことは、つぶクリではないということね？

ここの症候群は感染力強いですよ。
354 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/22 20:24 ID:4dj3pMjl: 朝話したけど、
クリの木を１本だけ植えて一生懸命世話しているのになんで
実がならないのか
実は２本植えないといけないとか
鶏を飼っているのに、なんで卵を産まないのか？
実は雄鶏だったなんて
その理由は実に簡単だけど、気が付いていないんだ。きっと。
355 名前： まったり星 投稿日： 02/01/22 20:32 ID:knXlb3jq: 腕があれば患者が来るか。そうでもない。
口がうまければ患者が来るか。そうでもない。
設備が良ければ患者が来るか。そうでもない。
親切なら患者が来るか。そうでもない。
アクセスが良ければ患者が来るか。そうでもない。
しかし流行っているところは流行り、流行らないところは流行らない。
356 名前： まったり星 投稿日： 02/01/22 20:41 ID:knXlb3jq: つぶクリ度方程式＝人口＊（腕＊口＊設備＊親切＊アクセス）/周辺競合医療機関数
人口：単位万人
腕、口、設備、アクセス：それぞれ0.1～1.0　（自己評価で）

つぶクリ０．２５以下
357 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 20:41 ID:K+3KmewJ: >>355
身近の流行っている先生について
このチェック項目で調べてみると一定の
傾向がつかめるかもしれませんね。

ちなみにうちの圏内で最も流行っている先生は
すべてを満たしています。
358 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/22 20:43 ID:3nxkcgco: ふうっ～、さ～てと今日も遅い夕食を食べにいくとするか。
今日は、く○ま○ラーメンに行こう。。。
359 名前： 雪国開業医 投稿日： 02/01/22 20:45 ID:uSegn31J: >>353 最近はもっぱらアルコールに頼ってます。あったまって丁度いい。
360 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/22 20:48 ID:K+3KmewJ: つぶ内先生は独身なのかな～？
361 名前： だめ整 投稿日： 02/01/22 21:00 ID:UhzFiYs2: >>354 ガイシュツだけど、それを指南するのがコンサルの本道だろう。
　　　それをしないで、付帯業務の口利き料狙いで、場に疎い開業医候補を
　　　導くやからが多い。
>>355 日頃から思っていたことが、６行で語られていた。そのとうり。

今日、採用が決まった28歳の茄子に電話して、思わずひとこと
「患者さんが少ないから、暇すぎるかもしれないけど、あきれずに勤めてね！」
といったら、
「はい！」
と言う元気な返事がきて、明日からの活力がでてきた。頑張るぞ！
362 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/22 22:11 ID:RiNVArDs: >>361
うちも採用した時、同じことを言う。面接の時に、今までのクリニックは一日
どれくらいの来院数かさりげなく聞いてしまう自分が情けない。主人は以前のクリニックの
来院数があまり多いと恥ずかしさのあまり採用を躊躇してしまうようだ。
363 名前： 教えて 投稿日： 02/01/23 02:24 ID:cExFk8k8: 双子の娘（６ヶ月）の一人が生後すぐ右目横にいちご状血管種ができ、すごく腫れてきたんで形成で
「眼球の動きを圧迫するから」とリンデロン飲んでます。腫れはおさまったんですが今度は「内斜視」
かもって言われ大変困惑してます。内斜視ってなおるの？瞼の腫れと関係あるの？こんなところで聞く
のは間違ってるのはわかっていながらも、ここの先生方どうか教えて？
364 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 08:25 ID:tKev5igj: 他のすれにいって下さい
365 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 08:33 ID:vvMh9VuU: >>363
たしかジジイは眼科だったから、儲かるのスレできかれてみたら
どうでしょう？
366 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 08:36 ID:M1pwkGe9: おはようございます
少し痛みに耐性ができてきたのか、今朝はおだやかに過ごしております
あいかわらず静かな朝です
367 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 08:38 ID:vvMh9VuU: >>361
私と同時期ぐらいに開業した先生は、インタネットで宣伝している
昆サルもしているという会計士を顧問にしたのだけど、
顧問料を年間１００万近く支払ったにもかかわらず、なんのアドバイス
もなく、インターネットでみた会計事務所と契約したことを後悔していた。
昆サルに頼ることがすでに間違っていると思う。
368 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/23 08:38 ID:YhuwO+VM: おはよう、寒くなってきた。今日はどうかな。
369 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 08:43 ID:vvMh9VuU: もし私の開業前に２ｃｈがあって、このスレがあったなら
こんな失敗をしていなかったかも知れない。
ほとんどのツブクリーズはそれいけどんどん
大丈夫大丈夫という昆サルの言葉を信じたのではないか？
370 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/23 08:50 ID:YhuwO+VM: コンサルタントは利用する物で、頼る物じゃないよ。
確かにコンサルタントは大丈夫、と言ったけど、
自分でよく調べ、考え、決断したんだからね。
今は逆風、不利な状況下だけど、この状況で何とかしなくちゃいけないんだ。

開業に踏みきるときは、その瞬間に持っている金、情報、時間の
制約の中で、自分なりのベストの選択をした結果だ。
2年前にもっと開業に準備時間があったらとも思ったけど、
そうするとよりスタートは遅れるし、スタートは遅れるだけ不利だ。

つい最近、俺のすぐ近くで開業しようとしていた外科医があきらめた。
医師会や俺は反対しなかったけど、まわりを見てあきらめたんだ。
どうも調剤薬局がその先生を言いくるめて薬局とセットで
開業しようとしていたらしいけど。
早い者勝ち、と、勇気ある撤退の見本だ。俺もこの場所では
出遅れの組だ。
371 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 09:15 ID:M1pwkGe9: 今日も最初に来たのはMSでした
は～・・・
372 名前： わしぢゃ ◆GORUAy/Y 投稿日： 02/01/23 09:16 ID:lTBfrcPy: >>363さん
スレ違いもあるけど、このスレにはわしも含めてその手の専門はいないようだ。
わしも専門外だが、幼児期は正常でも「より目」になってる傾向が
あったのでは無かったかな。まあ、血管腫を形成で診てもらってるのなら
次に相談すべきは小児を診れる眼科でしょうね。

相談事関係のスレの方に書き込まれると色々な返事が返ってくるでしょう。
（ただし、全部が全部正しい医者の返事とは限りませんのでご注意。
　　私なら２ちゃんに相談するよりも、主治医か自分で探してきた　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医者に相談してみますね。）
373 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 09:37 ID:M1pwkGe9: >>363
私も専門外ですが、乳児期には多かれ少なかれ内斜視はあるように思われます。
（ウチのガキもそうだった気がする）
どちらにしても眼科で相談されるのが一番です
374 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 10:02 ID:0JE/Spl/: >>360
そうです、独身ですよ。
所帯持ちじゃないので自分の給料抑えてなんとか経営が成り立っています。
開業医の中だと私の給料が一番低いでしょうな。。。

今日は９時開院と同時に0.4TCで、まずまずだな～と思っていたらこの時間で打止め状態。。。
375 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 10:30 ID:vvMh9VuU: うちは赤字なので給料０です。
バイトで食ってます。
376 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 10:36 ID:vvMh9VuU: みんな忙しいのかな？
暇だな。
寒いな。
377 名前：三太投稿日： 02/01/23 10:41 ID:emyxm1as: 窓の外は吹雪いてます。遭難するかも・・（冷汗
378 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 10:48 ID:xEALPum3: こっちは晴天だけど風が強くて寒い。
本当に暇だよ。
379 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/23 10:48 ID:VSjNIELi: きのうは６時間以上も２ｃｈやってしまい、
２ｃｈの合間に診療している自分に気づき、鬱。
反省、反省。
きょうはカキコ減らして静観。
でもがまんできなくカキコ。

つぶ内先生の夜遅くラーメンすすってる姿想像して、ちょっと涙。
380 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/23 11:02 ID:+xMv/BFz: 患者こない｡｡｡すごく寒い
体感温度－10℃ぐらい
381 名前：三太投稿日： 02/01/23 11:09 ID:emyxm1as: さぶ～。。
382 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 11:16 ID:M1pwkGe9: こちらも寒いッス
ウチも収支はいつもマイナス
バイトでマイナス分埋めて生活費だしてます
383 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/23 11:25 ID:azJ3ca2u: 気温が低い上に風が凄い。ほんと体感温度０度以下かも。

暇だよ～。
384 名前： 開業まであと9ヶ月 投稿日： 02/01/23 11:37 ID:2d8+QKW2: 今朝院長に今年10月に新規開業することを伝えに、院長室へ、
恐る恐る話をする、開業場所は勤務病院から4キロほど遠方にすることを伝える。
話は以外と穏やかでびっくりしたが、後で事務長に聞いてみると怒り心頭だったとのこと。
矢は放たれた！まだ、資金繰りも決定してないが有言実行でがんばるぞ！
幸いにも土地だけはあるので、でも神経内科を看板にするのでやっぱりCTが欲しい。
建築会社にお願いし何とか坪45万ぐらいでできそうなので（プレハブかも、、藁）、思い切ってCTを買うか！
つぶくりの皆様には、今後ともよろしくお願いいたします。
なんとか「つぶくり」を5年で脱したいと思っております。（当方ただいま40歳）
385 名前： さっぱり 投稿日： 02/01/23 11:47 ID:oMUVFW2G: 外は吹雪いている。本日は朝から0.2TC。
＞384　　そう言わずに、いっとき皆仲良く「つぶくり」につかりましょうよ。
　　　　みんな抜けていったら寂しくなる。
386 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 11:54 ID:hwl8eSkD: あんまり暇なんで、茄子に給料のほかに図書券を支給してしまった。
387 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 11:55 ID:boqzu53i: つぶクリーズの皆さんはどうも北国の方が多いようですな。
388 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 11:58 ID:fxav/FFg: CTか～、今んとこは近くのクリニックに頼んで検査してもらっているけど、うちも欲しいな～。でも買えない。
これ以上の投資はマジでヤバくなりそうなので老人相手に細々と外来やるしかないな～。。。。

出身大学の教授から電話があった。頑張ってるかい？の激励の言葉に続いて来月学会なんだが寄付してくれ、、だと、、。
イヤとも言えずに「分かりました」と返事したけど、数十万の出費か～。。。

>>375
バイト行ってるんですね。
実は私もお隣の県にバイトしに行ってます。
389 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/23 11:59 ID:EDRD7nMM: >>384さん　ようこそ。
>>335から続く一連のスレをご覧下さい。(^_^)/~

そう言えば、わしの友人（わしと同時に病院を辞めて、１キロほど離れた
所に開業。もともと院長とは超険悪な関係）は、開業するときに
自分の外来患者をごっそり引き抜いて行きましたなぁ。
（わしもどうせ辞めるのだからと、自分の外来患者の中で良い患者さんを
　ほとんど友人のクリニックに行くように紹介してから辞めた。(^_^;)

　わし自身はずっと離れたところで開業したので、利害関係はとっちとも無いしね。
　だけど　わしもその病院の院長にはちょっと恨みがあったもんで、ちょっと
　すっきり。
390 名前：ｓ投稿日： 02/01/23 12:00 ID:N8/MMcOn: ★お小遣い稼ぎ★
簡単・安全
在宅ワーク可能！！
興味のある方は下記へＧＯ！！
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391 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 12:11 ID:pSDiSq6A: >>384
CT棟がプレハブって事はないと思うけど、今、CTってひところと比べれば安くはなってるみたい。
MRIを入れればCTがサービスで付いてくる時代らしいから。。
CT装置は安くなってきても放射線遮蔽の関係でCT棟にはかなりのお金がかかるんじゃないかな～、よく分からんが。

それよりもエコーが３００万とか持続モニターが１５０万というは高すぎる。.
医療機器、安くならんかな～。
392 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/23 12:15 ID:8e3zSfCc: 0.25TC/AM｡｡｡さぶいです。
393 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 12:18 ID:5EAmdWCu: >>390
1000円×12ヶ月＝12000円
12000円×10年＝12万円
うーむ。

何となく怖くて手が出せない。
ウイルスの標的にされるとか。。。
394 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 12:24 ID:vvMh9VuU: >>390これは怖い。
>>388うちも秋に学会を主宰するらしい。
不幸の電話が大学からかかってきたらどうしよう。
みんなどのくらい寄付させられるのだろう。
うわさでは一口１０万で５口以上。
しかも領収書なしとのうわさが流れている。
395 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 12:25 ID:vvMh9VuU: >>389
きっと小さな病院なんだね。
２００床以上なら、サテライト開業すすめているよ。
396 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/23 12:32 ID:LG4FoZMi: そんな高い寄付、今までやった事が無い。寄付をせねばどうなるのか？
領収書を発行できないなんてそのお金はどこに行くのだろう。
397 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/23 12:41 ID:LG4FoZMi: ＞＞391
　ほんまに機械は高い。もっと腹立つのは出張費、修理費、部品代だ。
独占企業のようなもんで足元を見られている感じだ。
398 名前： まったり星 投稿日： 02/01/23 12:51 ID:EdYWHdI6: 神経内科だと、MRIの方がよろしくない？のかな。
整形外科としては、やっぱりMRI欲しいな～。
でも、場所もお金も無いからな。ふ～。
399 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/23 13:04 ID:YCaAgoHm: >>390 の在宅ワークの宣伝カキコ。
どこにでも適当にばらまいてるのかと思ってたけど、
「儲かるのは、、」のスレにはカキコしていない、、、、

やっぱりスレの内容見て宣伝撒いてるのかな？（笑）
400 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/23 13:18 ID:R9ANGTiK: >>388,396
うちは２年前の学会の寄付５マン円だった。
これって常識外にケチってると思われてるのかなー。
401 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 13:28 ID:JSdXid05: 水曜日は午前診療で終了です。
今日の外来は0.9TCでした。。

事務員や茄子の労働時間はきっちり守らないといけないし。。。
402 名前： つぶ整@1.3TC/AM 投稿日： 02/01/23 13:39 ID:YhuwO+VM: 寒いなぁ.....

>399 貧乏神プリオンをうつしちゃえ（笑
403 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 13:41 ID:6fAb4Hx0: >>開業まであと９ヶ月さん
本業は何？
おまけで神経内科ならＣＴいらんとちゃうの？
404 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 13:45 ID:JSdXid05: >>403
本業は脳外科でおまけで神内かもしれん。。
405 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/23 13:46 ID:YhuwO+VM: 脳外科開業医の傾向は、内科、整形外科、神経内科の3つを標榜することが多いよ。
脳外科とは名乗らなくなるらしい。
406 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 13:47 ID:6fAb4Hx0: それならMRIが欲しい（大爆笑）
407 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 13:54 ID:JSdXid05: そうかもしれない、実は私は専門は脳外科。。
MRどころかCTやカラーエコーも買えないから内科標榜で老人相手に血圧管理ばっかやってる。

さて、外は小雪が舞ってるが今日夕方からはアルバイトだ。。東北道はさぞかし走りにくそうだが行ってきます。
帰って来るのは明日の夜です。ではまた。
408 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 13:56 ID:EPIP+Lfb: どっかのドレナージみたいに院内感染でたたかれるのも可哀想。
脳外標榜も診療所じゃオペ大変だしね。３０床程度の病院じゃ
大赤字だし。
脳外って辛そうだな…
409 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/23 14:04 ID:JSdXid05: 慢性硬膜下血腫くらいならその気になれば小さい施設でも一人でできるし、設備投資もそんなにかからないけど。。
410 名前： ミミくん 投稿日： 02/01/23 14:35 ID:qQCa6pdR: こちらも今日は寒い。
パラパラと初雪が降ってた。
新年になって少し忙しくてカキコできなかったが、
暇になってきた。
鬱だ。
411 名前： つぶ整@1.35/日 投稿日： 02/01/23 14:43 ID:YhuwO+VM: おまけ
先週、先々週よりちょっとましだ。
412 名前： 質問者 投稿日： 02/01/23 14:56 ID:GZvDsYu5: 捻挫で整形外科病院に行って、初診料を払いました。
今月は膝に水がたまってきたので、再度同じ病院に行ったら、
「前回と違う病気なので、また初診料をお支払い戴くことに
なります。」と事務員さんに言われてしまったのですが、
どうも釈然としません。先生方のクリニックではどうして
ますか。
413 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 15:24 ID:hwl8eSkD: >>412
最初の捻挫は、どこの関節の捻挫ですか？
最初の捻挫で受診した日と、膝に水がたまって受診した日は、何日間はなれてますか？
414 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/23 15:27 ID:NzQallp+: >412 なんでわざわざここのスレで聞くんだ?
そこの整形外科のやり方がおかしいと言いたいの?
俺らが不正でもしてるって言いたいのか?
ネタ集めか?

まず捻挫した部分と水が溜まってきた膝とは同じ関節なのか違うのか、
はっきりさせてくれよ。
415 名前： のうげかをえらんだのは 投稿日： 02/01/23 15:34 ID:sJ7+LJYR: しっぱいだったかも
なきたい
かなしい
くやしい
416 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 16:00 ID:vvMh9VuU: 初診料の算定は難しい。
①慢性指導料をとれる慢性疾患は６ヶ月
②それ以外の慢性疾患は３ヶ月
③それ以外の一般疾患は１ヶ月あいたら初診にしている。
皆さんはどうですか？
412
初診料はその疾患に対する初診だから、
まったく別の病気なら初診になるよ。
417 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 16:03 ID:vvMh9VuU: このまえ器械がつぶれた。
修理たのんだら、部品かえるだけで、
部品代と修理代とられた。
その額を聞いて怒りが込み上げてきた。
だれでもできる部品交換が部品代別に３万？？？？
いいかげんにしろ。
こっちは初診料２７００円とっただけでクレームがくるんだぞ。
418 名前： わしぢゃ ◆GORUAy/Y 投稿日： 02/01/23 16:07 ID:tc7DYRmd: 前の病気が治ってて、（あるいは治ってるとみなされる位通院が無くて）
前と違う病気で受診したのなら、初診料は当然だにゃ。
何の疑問も無いぞ。
419 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 16:11 ID:M1pwkGe9: >>412/418
禿同！
初めに捻挫した部位が膝でないのであれば
初診料はとられて当然です
420 名前： やんなる 投稿日： 02/01/23 16:27 ID:K8YhR0yG: 初診料取るかどうか微妙な場面ってあるよね。
>>412さんみたいな患者さん結構多いし。
医師側と患者側の常識のギャップは大きい。
医療費に対する啓蒙が足りないのも確か。
421 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 16:39 ID:M1pwkGe9: 先程血糖を測りにきたオバチャン、
う歯で近所の歯科に行ったら問答無用で抜かれてしまったと
ウチで怒りまくっていた
本当に抜かなければいけないほどの状態だったのかもしれないが
やはり患者さんとのコミニュケーションって大事だなあ、と思った
と同時にウチのこともこうやって巷でいろいろ噂になっているのかと思ったら
少し背筋が寒くなりました
422 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 17:02 ID:jDYMHldc: >>412
なぜこのスレに書く？儲かるのはスレッドに書けよ～
423 名前： さっぱり 投稿日： 02/01/23 17:32 ID:oMUVFW2G: やっと天気が良くなったと思ったら、もう閉院時間だ。
今日も少なかった・・・・
0.7TC
424 名前： 質問者 投稿日： 02/01/23 17:53 ID:UgsqZQy5: >>413
捻挫は足首です。期間は20日程度あいています。

>>414
気を悪くされたのならお詫びします。申し訳ありません。

＞俺らが不正でもしてるって言いたいのか?
不正が上手に出来れば『つぶれかけのクリニック』には
なりたくてもなれないでしょう。このスレを選んだのは
不正が下手でマトモ過ぎる先生が多そうだからです。

＞ネタ集めか?
誰が何のためにネタを集めるのでしょうか。
ここは匿名掲示板です。クリニック名を特定するために
警察が動く程の話題ではありませんので、ご安心下さい。

今まで殆ど大学病院で複数科の支払いばかりだったので、
個人のクリニックって、よく判らないのです。
いづれにしろ、ご質問、回答に感謝いたします。
皆様、有難う御座いました。
425 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/23 18:07 ID:5FSI5Nwo: Ｋ業してから半年ちょっとですが既に
Ｘ線一度出なくなったことあります。他の外国製の治療装置
なんかもう２回部品交換しちゃいました。保障期間過ぎて
故障したら。。怖いです
426 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 18:16 ID:i+93jDpQ: ２ｃｈの中でここのＤｒ一番まともな気がする。
漏れもＤｒのはしくれだが。
427 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/23 18:43 ID:WcKRGBMc: 　機械も保守契約というのがある。故障がなければ支払い損だが故障すると
無料でスグに交換するようだ。ばくちの世界だ。
　先日、主人かスタッフかのどちらかのミスでファイバーが転げ落ちた。どぶに
１００万落としたのと同じ、二人で泣いた。その後修理代がそんなにかから
無いことがわかり、夫婦でご飯を食べに行った。不思議と儲かった気がした。
428 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 18:49 ID:0FTXXZ7s: >>425
ウチは日○メディコの透視の機械をいれてますが、
保守契約をしていて年間１７～１８萬ぐらい払ってます
でも今までのところ故障はなし
年２～３回点検に来るけど、２～３時間操作室にこもって
何やっているのかよくわからない感じ
（先日そーっとのぞいてみたら操作盤の前で週刊誌読んでいました）
なんかバカらしい気もするのだが
保守契約やめたとたんに故障するような気がして
結局やめられません
429 名前： 開業まであと9ヶ月 投稿日： 02/01/23 19:08 ID:skL29n2D: 403,404さん
私は神経内科が専門です。確かにMRIは欲しいけど、無理ですね。
CTも本当はいらないと思うだけど、今の病院でもそうだけど頭痛一つにしても
患者は自己判断で脳を心配してCTをといってくるので。その99.9％はWNLなんです。
SAH級の頭痛や麻痺があれば開業医レベルで対処できないし、CTとる前に救急病院に送ります。

うーん、神経内科では開業は難しいかな。でも、もう院長には辞めると言ったし、、
欝だ、、明日考えよう！
430 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 19:19 ID:0FTXXZ7s: あちこちHP流していたら
受付のオバチャンが「もう帰ってもいいですか？」って聞いてきた
いつの間にか７時すぎてましたね
静かに始まり、静かに終わる
つぶクリの王道でしょうか
431 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 19:32 ID:vvMh9VuU: 結局器械の値段によるよね。
１０万のものを修理で４万と言われたら腹が立つけど、
１０００万のもので４万なら安いと思うのが不思議だ。
432 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/23 19:34 ID:ZubUYK6h: ２ちゃんねるの間に、ぱらぱらと診療、、これつぶクリの王道。

>>429 開業までさん。病院でMRIならOKでも、個人の診療所で
MRI沢山とってて、目をつけられたら、ばんばん削られないですか？
病院での外来経験を元に予測するといろいろと具合の悪い事が
いっぱいあると思いますよ。
ほんでもって、
今からの９ヶ月、先生がやるべき事は、
「自分の専門外の外来診療のノウハウ」を、とにかく沢山吸収する
事だと思います。　院長と喧嘩してもかまいませんが、
他科の先生とは仲良くして、いろいろ今の内に教えてもらっときましょう。

それと、もし採血、点滴、注射に自信がなければ看護婦さんに
教えてもらいながら、今の内に病棟の患者さんで練習しておきましょう。

と、そのようにわしは思いますよ。　がむばって下され。
（今回はクサレ混猿でありませんように、、、南無南無。）
433 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 19:35 ID:hwl8eSkD: >>428
要するに、年間十数万円の保守契約料が痛くも痒くもない繁盛医院になれば、
故障も怖くないし、負担感も少ないし、八方丸く収まるのですね。
434 名前： まったり星 投稿日： 02/01/23 19:41 ID:EdYWHdI6: 保守契約は基本的にしない。壊れたら困るけれど。
昔レントゲンの管球が壊れて、がっくり。でも保守料考えたらあながち損
でもなかった。ＣＴの場合、博打的要素が強いから保守契約もやむなしか。
とはいえそうなると利益が出ないし、どうにもならないな。
435 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/23 20:14 ID:0FTXXZ7s: >>433
う～む、確かにそうなれれば理想です

>>434
先生のお話も参考になります
もう少し考えてみます
436 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 20:38 ID:vvMh9VuU: 保守契約料考えたら、保険料なんて安いもんだね。
自分の命と引き換えだもの。
437 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 20:40 ID:vvMh9VuU: とにかく学会はできれば大学の講堂でお金かけずにやって欲しいけど、
見えはってホテルでされたらたまらないね。
438 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 20:44 ID:hwl8eSkD: 日○メディコの話では、レントゲンの管球交換は、160万円だそうだ。管球の寿命は約１０年だそうだ。
１年１０万円の保守契約で、レントゲンの管球が壊れても無料で交換しますといわれた。
つまり、期待値からすると契約したほうが得という事か。
でも、まだ契約してないけど。
439 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 20:48 ID:vvMh9VuU: 結局運だよね。
ただどれだけ稼動しているかの問題と
器械そのものの寿命の問題もあるのではない？
440 名前： 内科開業医 投稿日： 02/01/23 20:55 ID:Sn/uV3Qo: 「開業まで・・・」先生，ある程度自分の専門性のある標榜科目を自院の名前に
織り込んだ方がいいです．○○脳神経内科とかね．都会と地方とでは違いがあるかも
しれませんが私の地元（田舎）では○○内科とか○○クリニック（○○は名前）
だと，「あそこはなにを診る病院（医院）？」なんてことで地元の信頼を得にくい
みたいですよ．最近の女性週刊誌は「藪医者の見分け方」なんて記事で標榜科目
の多い医院，専門性がはっきりしない医院なんてのを書いてあるんです．
　ただ専門性を前面に押し出すあまり，他科の診療をおろそかにすると，たとえば
心筋梗塞と胃炎を鑑別できず「あの医院で殺されそうになった・・・」なんて
噂があっという間に広がるんです．先の書き込みにもありましたように，信頼できる
他科の先生と親しくなっておき，いつでも紹介できる態勢を取れば良いでしょう．
　コツは自分の専門外でも，さも以前から知識があったように（？）説明して
「これは自分の専門外だから信頼おける先生に紹介する・・」と言うんです．
開業当初で他院に紹介してしまうのは患者を失うようでとても不安だと思いますが，
この患者は他で先生の悪口を言うことはまずないと思います．
　診療所立ち上げの時，メディアへの広告よりこういった口コミの評判というのが
非常に効果的で，患者本人，その家族，その友人，その知人と広がっていきます．
　私自身も未だに患者数が増えずに苦戦していますが，近所で結構繁盛している内科医は
このやり方で専門性を際だたせて集患力を上げているようです．
441 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 20:57 ID:hwl8eSkD: 繁盛クリニックが契約すると、得になるようにできているんだね。
生命保険のように年齢によって保険料が変わるようにはなってないもんね。
いくらつぶクリでも、繁盛でも保守契約料は同じ。
それなら、機械のの消耗が激しく、故障する確率の高い繁盛クリニックのほうが
保守契約料の回収率も高く、負担感も少ないので契約すると、得になる。
442 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/23 21:05 ID:vvMh9VuU: たしかにその通り。
しかし朝から晩まで２ｃｈ依存症から早く抜け出さないと。
443 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 21:08 ID:hwl8eSkD: 今月いっぱいでパートの茄子が一人退職する。
よくやってくれたので、花束とお餞別を贈ろう。
退職には花束とお餞別、これ最強。
お餞別って領収書もらえないけど、経費にできるのかな？
444 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/23 21:15 ID:CBmG7JwT: 退職時一時金とか手当とか給与として計上
445 名前： だめ整 投稿日： 02/01/23 21:17 ID:hwl8eSkD: 送る言葉は「子供ができたら、クリニックのみんなに見せにおいで」だな。
446 名前： 開業まであと9ヶ月 投稿日： 02/01/23 21:40 ID:SbtsN5eX: 零細石屋先生、内科開業医先生
ご助言ありがとうございました。
困猿に関しては、当方お金がないので頼む事は出来ません。卸の人に手伝ってもらっています。
（無料ですけど、開業後のお付き合いをと念をおされました）
事務に関しては、ただいま妻に医療事務を勉強に行かせており家内工業でつつましくやります。
本日帰宅してみると、大学より不幸の手紙が、、、
3月に教授の退官パーティーならびに本を出版するそうな。
そこで寄付を下記のようにと
入局者20万円　学位取得者20万円　仲人20万円　助手経験者10万円　講師経験者20万円
助教授経験者30万円とのこと
なんでじゃー学位の時に15万円（これは確かに安かったけど）、仲人の時に20万円(半分は祝いで返ってくる。これも安いけど）
払ったじゃないの、、、、うううう90万も払うのか。CTを諦めるか(冗談）　
447 名前： 生計外科 投稿日： 02/01/24 01:24 ID:G3pRHdRA: 最近忙しくて、このスレを訪問する暇がない。

久し振り覗いてみて、いつもながらの善良な医者なばかり集まっていてほっとする。
また、ニューフェースも最近増えたかな？
ツブクリーズといいつつも、みんな自分の確固たるポリシーを持ち、前向きだ。

あちらのスレは土建屋のせがれの「ワカゾウ」やら二代目のぼんぼんの「理事長」
、目医者のくせに色と金に目がくらんだ「じいい」らの独壇場状態だが、あまり共感を持てない。

彼らは「稼ぎ」至上主義で、その陰で患者が無駄な検査でどんなに自己負担に泣こうが意に返さない。
いずれ、このような不条理に我が国民が気づいてくれる日もあろう。（朝日を読んでいては無理か）

すまん。今日は酔っていて、つぶくりーずにに対する応援のメッセージがまとまらん

おやすみ。
448 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/24 05:56 ID:GxeXHqgh: ここのつぶクリーズは商売下手だけど、人の痛みがわかる朴訥な医者ばかりだと思う。
449 名前： 中途半端 投稿日： 02/01/24 07:46 ID:OSWLvGld: 昨日は、純友さんと飲み会。
近所の繁昌内科の話しを聞いたが、どうも奥さんが医院をしきっていて、その性格が
悲惨なんだそうだ。それでも流行る所は流行るらしい。不思議だな～
あと９ヶ月さんも奥さん手伝わせるって話しだけど、性格良い？
悪いくらいが繁昌の秘訣かもしれない…
450 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 08:37 ID:MjGB7OQF: >>448
そうですよね。実直というか、正直なんですよね。人をだませない
というか。
どうも流行ってるとこっていうのは　ハッタリかますのが　上手
なのが多い気がする。
451 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/24 09:06 ID:AO/4uE15: おはよう。いよいよ冷え込んできた。今日はだめかな。

>412 まじめな質問だったんかな、だったらスマソ。
この場合、健康保険のルールでは初診料を取るべき。
医者によっては再診料を取って値下げしてくれることもあるけど。
値下げはとがめられることはないけどね。
452 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 09:10 ID:fUDR2Vd5: おはようございます
>>450禿同！
私の同期で学生の時から話のひとつひとつにハッタリが効いているというか
大風呂敷を広げて話をする奴がいたが、
現在そいつは東北の方で実家の病院を継いでいるが
決して評判は良くない（というか悪い）ものの
経営的にはうまくやっているのか
週に１～２回は東京のネオンの下で遊んで
ポルシェを乗り回すような生活をしている
（あんなところでポルシェ乗り回したらさぞかし目立つだろうに）
453 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/24 09:31 ID:bw/h/RBb: おはようございます。

＞ポルシェを乗り回すような生活

つぶクリの夢は「ジンジャー」ですよ。ジンジャー。（ああ、もう過去のひびき）

（それとも　原付チョロＱか？）
454 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/24 09:38 ID:AO/4uE15: 俺の自家用車は借り物の原付だ.....
455 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 09:43 ID:fUDR2Vd5: 私は先日フンパツして
ヤマハの「ＰＡＳ」を買っちゃいました
坂道楽ですよ
456 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/24 09:46 ID:ZVQt0fXs: おはようございます
今日もこの時間からｶｷｺできる自分が悲し

保障期間の一年過ぎたら銀行返済も始まるし
保守契約料の余裕は無さそう。。
457 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 10:29 ID:fkmO9/xk: 漏れも以前原付か電動自転車で往診して赤ひげDrやろうとしたが
かみさんに危ないからそれだけはやめてくれといわれた。

常連さんのカキコが少なくなると忙しくなったんじゃないかと
不安になるのは漏れだけか？
458 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 10:36 ID:fUDR2Vd5: >>457
＞常連さんのカキコが少なくなると忙しくなったんじゃないかと
不安になるのは漏れだけか？

禿同！
459 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 10:38 ID:fkmO9/xk: >>458
良かった
460 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 10:43 ID:fkmO9/xk: でもこのスレって、日中は板のトップ１０くらいに常にはいってるが
夜中のうちに下位に転落。でも９時すぎるとトップに復活。

藁
461 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 10:44 ID:fUDR2Vd5: >>460
健全な証拠でしょう

ところで整形の先生方は静かですね
忙しいのかな・・・？（焦
462 名前：ｓ投稿日： 02/01/24 10:46 ID:augAOiUP: ☆★楽してお小遣い稼ぎ★☆
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463 名前： だめ整 投稿日： 02/01/24 11:06 ID:Ore7RANV: なぜか新患が立て続けに５，６人(内、骨折１名)来て、書き込めなかった。
今は、いつものクリニックに戻った。
464 名前： だめ整 投稿日： 02/01/24 11:08 ID:Ore7RANV: >>461
もう、すいたから安心してね。
465 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 11:09 ID:fUDR2Vd5: >>463
そうですか
新患、いいですね
466 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 11:18 ID:fUDR2Vd5: どうやらウチにも「新患様」がいらしたようです(^^
467 名前： だめ整 投稿日： 02/01/24 11:26 ID:Ore7RANV: >>466
よかったですね。
うちは、いつもの沈黙モード突入。
そして、午前の受付終了５分前にリハビリだけの人が何人かくるのがいつものパターン。
>>457
ワラタ。漏れもそう思ってたよ。
もっともつぶクリ先生は、木曜日はコンタクトのバイトの日なので書き込めないんだが。
468 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/24 11:28 ID:MfbLIOWi: >>449
人のふり見て・・のごとく私もキモに銘じておこう。しかし、最近私は
古株のスタッフにしきられきつ～い事いわれ泣いている。
上手に仕切ってくれれば申し分ないがトラブルメーカーとなりつつある。
主人は、いざとなれば辞めさせるというがすぐに仕事のできる代わりはあるのだろうかと
思うと言い返せない。鬱です。私は家事手伝い、３食昼寝つきが大好きだ。
469 名前： だめ整 投稿日： 02/01/24 11:34 ID:Ore7RANV: >>468
そこそこ流行っているんだけど、職員の出入りの激しいクリニックがある。
そこの奥さんが毎日受付にいるんだけど、パートの抜け番の人の悪口を
全パート例外なく言うので、みんな疑心暗鬼になってしまうらしい。
470 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/24 11:47 ID:fUDR2Vd5: 整形の先生方を煽っておいて勝手なんですが
生保の要否意見書を作成したあと
木曜恒例のバイトへ行くため
本日これにて上がらせていただきます
471 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 12:25 ID:fsmUUW/q: ２ｃｈやってるときに患者様が来ると
２ｃｈ中断しなきゃならないから
薬だけで帰ってくれればいいのに
なんて思ってしまったが、
これってホンモノのつぶクリーズになった
証なのか。

ちなみに漏れは診察室の隣の部屋に
パソコンあるもんだから、
診察室にいちいち行くの面倒でネ。

きのうまでは２ｃｈにはまっている自分に
鬱だったのに。
472 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/24 12:28 ID:my7AZaw2: ワカゾウのカキ子は本当なのかな？
473 名前： まったり星 投稿日： 02/01/24 12:50 ID:nb0KT5g8: >>463
新患が立て続けに来るとはさい先よろしいですね。今年は盛り上がりそうだね。
努力する者が報われる社会に。
474 名前： つぶ整@1TC/AM 投稿日： 02/01/24 12:52 ID:V51VuCYD: 少しずつ、途切れなく、患者が来ていたので、カキコできなかった。
ときどき調べ物をしたりするので、暇でもカキコしていないこともある。
自分が暇だと、よそが気になってしまうね。

http://www.medmedia.com/
Wheeless' Textbook of Orthopaedics
読んでると結構ためになる。
475 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/24 13:08 ID:hAxPXRwA: 0.5ＴＣ/am
久しぶりにam二桁。ｳﾚｼｲ
476 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 14:11 ID:Wn4NbRri: このスレ　カキコ途絶えてたんで　儲かるのは開業医だけ　のスレ
覗いてみた。
ちょっと　だめ整先生出ていたが　すぐに退出した模様。
過去ログの１も覗いてみたが　ずいぶんと荒れていて
途中で　いやになった。
漏れには　やはり　このスレが合っているみたいだ。

でも　ワカゾウ　とかいうDr　何者なんだろうね。
477 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/24 14:37 ID:AO/4uE15: あっちのスレも参考になるよ。
強気な先生、くせのある先生もいるけど、人それぞれだろう。
俺も他人には好かれない性格かもしれないな。

過去ログを丹念に読んだら、だいたいどの先生がどんな人か、
何科の先生か、分かってくるよ。
けど、つぶクリ先生が何科なのかが未だに確定しないね。

まじめに地道にやって、そこそこ繁盛して、
家族を養い、親の老後をみ、家や車を持てるようになれたらいいな。
最低限度の目標だ。
まじめな努力だけでは報われないのが日本の医療だけどな。
478 名前： だめ整 投稿日： 02/01/24 15:04 ID:Ore7RANV: >>476
あの時は、あっちのスレで電柱広告の値段が話題になっていたので、
「一本一月２０００円」とレスしただけで
「貧乏ウイルスがうつるからあっちいけ、しっしっ」と、追い払われてしまった。
479 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/24 16:04 ID:yxqW3ZuS: 漏れは性格暗いし（２ｃｈしてるときが一番明るい）、
口数少ないから、
血圧だけの患者様のときなんか

「こんにちは。お変わりないですか？　じゃ、血圧はかりましょう」
「１○○の○○です」
「じゃ、いつもの薬出しておきます」

だけだもな。
もっと、世間話的なこと話してジジババと仲良しになんないと
流行らないのかな？

でも、漏れのキャラじゃできねーな。
480 名前： まったり星 投稿日： 02/01/24 16:41 ID:nb0KT5g8: >>477
＞まじめに地道にやって、そこそこ繁盛して、
＞家族を養い、親の老後をみ、家や車を持てるようになれたらいいな。

そうだね。そして地域の方に感謝されて人生を全う出来れば幸せだ。
そう思いつつ今日を精一杯生きてみたい。
481 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/24 16:51 ID:5z6W3+wb: >>480

雨ニモマケズ、、、みたいだね。（笑）

さあ、これからバイトの夜診だ。
482 名前： さっぱり 投稿日： 02/01/24 16:58 ID:ztBmvWYi: みなさんバイトはどうやって見つけてるのかな。
やっぱり出身医局関連かな。
483 名前： つぶ整@2.15TC/日 投稿日： 02/01/24 18:34 ID:AO/4uE15: なんとか。
484 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/24 18:43 ID:LYhb2FPW: コンタクトのバイトってどうよ
485 名前： だめ整 投稿日： 02/01/24 19:06 ID:Ore7RANV: つぶクリ先生の科は判然としないけれど、木曜日にコンタクトのバイトに言っていることは
レスの中で分かっている。
何科の医者でもコンタクトのバイトはできるらしいが、たとえば漏れなら明日からやってくれと言われても困るよ。
どこかに、眼科以外のつぶクリーズをコンタクト医に短時間で仕上げてくれる、コンタクト虎の穴みたいな
秘密組織があるのかな・・・(タイガーマスク、懐かしい)
486 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/24 19:48 ID:rGMqFgEb: こんばんは、今、帰ってきました。
今日は午前は内視鏡と午後はPEG２件をやってきました。その間に外来をこなして、、。
バイト先の方がやる事が多いので楽しいです。
今日は仕事をやったぞ～という心地よい疲れがたまらないのだが、自院ではなぜかそういう疲れじゃなくって妙な疲れを感じてしまうんですよね。
487 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/24 21:47 ID:DHzGnOSo: >>486
の後半ってとてもよくわかるよ。
暇疲れってほんとうに辛い。
488 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/24 23:39 ID:hJ6lFb8F: >>469
　だめ整先生、ありがとう。しっかりと反省材料とさせていただきます。
最近いろんなことがあり鬱になっている。時々、買い物かごをぶら下げ、
どこかに行ってしまいたくなる。舅、姑、小姑、痴呆老人の介護、
子供の受験、スタッフの問題とﾊﾞﾊﾞｱ世代は大変だ。
　主人は結婚前に「僕と結婚すれば必ずいいことがある」言った様な記憶が
かすかにある。未来に期待しよう。
489 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/24 23:46 ID:hJ6lFb8F: あの～
　皆さんの周りに美容整形にいかれた方ありますか？主人の周りには
いないんですが。いったいどんな方が美容整形にすすまれるんでしょか。
　美容整形ってすごく儲かるような気がするんですが。
　どうでもいい話ですみません。
490 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 00:13 ID:DNxY2TBP: http://www.inetmie.or.jp/~kasamie/index.html
491 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/25 00:47 ID:4WdhWsLy: >>489
若い人の美容はリスキーだし、不景気で減ってるよ
今、儲かるのは熟年女性のしわ取りだよ
ほくろ取り、しみ抜き、クリーニング業がいいんだ
492 名前： BSL 投稿日： 02/01/25 02:51 ID:If81ruoE: ＞全員
わたしも、そのうち仲間に入れてください。
今週は内科のBSLですが、内科はあまり面白く
ありませんでした。
493 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 08:31 ID:6fOAzJUY: おはようございます
昨日、駅前のATMで通帳記入をしました
国保・社保ともに入金ありましたが
あまりの額の少なさに愕然・・・
今月はバイト代いれても赤字かもしれない
494 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 08:58 ID:fcdMnXnl: 書き込めない。
裏から入ってきたけど、なにかおかしい。
495 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/25 09:00 ID:N9Tkhwlg: おはよう。寒い日が続くね。
496 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 09:01 ID:6fOAzJUY: >>494
さっき少しの間変な様でしたが
今は復帰しているみたいです
497 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 09:03 ID:fcdMnXnl: やっと書き込めた。２ｃｈの調子が変だ。
美容業界はかせいでもかせいでも全部広告費に消えるらしい。
なんでも神○●クリニックが銀行管理になったのは本当？？
それと別のスレでかいてあったけど、
私一重だから友達いないんです。
　では二重にしましょう
でも友達できません。
　では胸を大きくしましょう
でも友達できません
　では鼻を高くしましょう。
でもともだちできません
　では精神科紹介しましょう
とかで数百万ぼったくれるジジイ以上の精神の持ち主じゃ
ないとやっていけないらしい。
498 名前：金作投稿日： 02/01/25 09:09 ID:gJBkKl+N: >>497
ほんと、久しぶりに覗いてみたら、
つぶクリ！オマエ、死んでも治らないだろうな。
ジジイはそれなりのサービスをして、多少高めの金をとってるんだ。
と言っても、せいぜい2割増しの計算だろう。
あれだけ、いろいろ、ネット上で意見を交わして、そういう発想しか出来ないのか？
オマエ、ほんと、クズだな。
オマエのサービスレベルで、保険点数を10点って計算する方がよっぽど、「ぼってる」ってことになると思うぜ。
499 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 09:29 ID:Pmew+0iP: おはよう。
今日は気温は低いが良い天気。
開院とともに0.35TC。ほとんどが風邪症候群
でも、開院と共に、、、てのが嬉しいね。
一人だけ咽頭が腫れて膿んでいたので現在セフェム系の点滴中
500 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 09:30 ID:0cnOIODo: 500
501 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 09:47 ID:fcdMnXnl: 498>>
だからいつまでたってもあっちにはいけないんだよ。
502 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 09:49 ID:xcxSh9of: 措　　置　　入　　院　　決　　定　　の　　お　　知　　ら　　せ　　　1殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成１４年　１月　１６日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　厚生労働省官僚　　染　谷　　意
１．あなたは、精神保健指定医の診察の結果、入院診療が必要であると認めたので通知します。
２．あなたの入院は【　1)精神保険法第２９条の規定による措置入院　　2)精神保健法第２９条の２の規定による緊急措置入院　】です。
３．あなたの入院中、手紙やはがきなどの発信や受信は制限されません。ただし、封書に異物が同封されていると判断される場合、病院の職員の立会いのもとで、あなたに開封してもらい、その異物は病院であずかることがあります。
４．あなたの入院中、人権を擁護する行政機関の職員、あなたの代理人である弁護士との電話・面会や、あなた又は保護者の依頼によりあなたの代理人になろうとする弁護士との面会は、制限されませんが、
　　それら以外の人との電話・面接については、あなたの病状に応じて医師の指示で一時的に制限することがあります。
５．あなたは、治療上の必要上から、行動制限を受けることがあります。
６．もしもあなたに不明な点、納得のいかない点がありましたら、遠慮なく病院の職員に申し出てください。
　　それでもなお、あなたの入院や処遇に納得のいかない場合には、あなた又は保護者は、退院や病院の処遇の改善を指示するよう、都道府県知事に請求することができます。
　　この点について、詳しくお知りになりたいときは、病院の職員にお尋ねになるか又は下記にお問い合わせください。
７．病院の治療方針に従って療養に専念してください
503 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/25 10:07 ID:N9Tkhwlg: 向こうのスレでも言われてたけど、儲けることが悪、って日本人は
変な考え方をしてるよな。
努力が報われない、努力した結果を誇れないんだ。
商店街の商店主連中も、サラリーマン同士でも、医者同士ででも、
がんばってるなぁ、苦労するなぁ、儲からないなぁ、と慰め合うばっかりだ。
そのくせ、他人の稼ぎは、ちょっとでも多いとねたむんだ。
機会の平等じゃなくって、結果の平等を重んじ、足を引っ張り合う社会。

開業医と勤務医では、勤務医の方にその特徴が色濃い。
504 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 10:09 ID:6fOAzJUY: >>493の続き
来週になると「ローンの引き落とし」というスカッドミサイルと
「リースの引き落とし」という海兵隊のような連中が
ウチを攻撃しにやってきます
とどめは月末の「給与支払」
あ～だれか救ってくれ
505 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 10:21 ID:+a/HCjBM: 美容外科業界の事は良く分からんが、、
医師として美容外科勤務で高給とりの生き方は否定はしないし、それはそれで一つの人生だと思う。
逆に私らのように一人の老人の患者様に３０分くらい治療とは関係ない世間話をしながら地域医療をマターリやってるのも生き方だと思う。
要は、自分が臨終寸前に医者としての人生を振り返った際に「これでよかった」と思えれば、貧乏収入でも高額収入でももいいって事だよ。

しかし、美容外科の「それなりのサービス」って一体何のサービスなんだ？
506 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 10:24 ID:rmvLpKzv: 医師国保の引き落としもあるな。
507 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/25 10:26 ID:N9Tkhwlg: 俺は貧乏は嫌だな。何としてでも這い上がるぞ。
家と車は持ちたいな。車はレガシイワゴンぐらいので充分だけど。
子供は医者にはしない。勉強させて、弁護士か会計士にするぞ。
けど私学にはやれないな。

海外旅行も行きたいな。
508 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 11:23 ID:6fOAzJUY: ウチの場合
とりあえず借金と引き換えに家は持つことはできました
でも
>>507
>俺は貧乏は嫌だな。何としてでも這い上がるぞ。
>子供は医者にはしない。勉強させて、弁護士か会計士にするぞ。
>けど私学にはやれないな。
>海外旅行も行きたいな。

禿同です
509 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/25 11:31 ID:TDRZieoR: 勤務医の友人の子供さんはみな私立の学校に通い、海外旅行に行って、
ローンで家を購入しているよ。勤務医のほうがいいのかなあ。
510 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 11:36 ID:+6IE5MQT: ここもクソスレだな
511 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 11:49 ID:6WSRAGfz: たまにどこぞの会社から税金対策にということでマンション購入の電話がくる
相手は恐らくマニュアルを手にしてると思われ、棒読みの如くに大きな声で一方的にしゃべりまくっているけど良く考えりゃ失礼な連中だよな。。
あれでマンション買った医者っているのかな？
512 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 11:55 ID:+6IE5MQT: おまえだろヴォケ
513 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 11:57 ID:rmvLpKzv: >>511
何年か前、それで何個もマンション買って、借金だらけになったうえ、
奥さんと子供を殺して海に捨てた茨城の医者がいたな。
514 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 11:59 ID:rmvLpKzv: ことわる時は「結構です」といったらだめ。
結構＝肯定　の意味に取られる。
515 名前： ◆10Y/vgvg 投稿日： 02/01/25 12:09 ID:Fs9eyWR6: マンションについて過去ログから
http://piza.2ch.net/log2/hosp/kako/940/940930430.html
あれ実際買った人がいたら、その後、どうなったか教えてください。
特に失敗談希望。
2 名前：＞１投稿日： 1999/10/26(火) 19:19
参考になるかどうか、以下参照。
http://www.ceres.dti.ne.jp/~gengen/
3 名前：名無しさん投稿日： 2000/07/14(金) 12:34
貴重な発言を頂いたので紹介する。
「節税のマンションは、実は一つ持っているのですが、まったく駄目です。処分できないし、借り
る人がいないとどうしょうもありません。私のは塩付けです。」
そうなのである。節税用ワンルーム・マンションの最大の問題は「買い手がつかない」ことにあ
る。家族持ちが実需として欲しがる３ＬＤＫの中古マンションと違って、中途半端な広さの物件
は投機対象であることが多い。今は新築マンションが値下がりしているので、損のでない値段
では買い手がつかない。自分で住まないオーナーが殆どであるから、管理にも不安が残る。下
手するとスラム化して荒れ放題なんて可能性もある。自分や家族が使う予定がないマンション
を買うのは、所有欲を満たしてくれるくらいのメリットしかない。
516 名前： もう一つ 投稿日： 02/01/25 12:11 ID:Fs9eyWR6: 「マンション買いませんか？」83投稿
http://piza.2ch.net/log2/hosp/kako/945/945653690.html
この後にも２つかそこらスレッドがありました
517 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 12:13 ID:1H4gJamK: その手の電話は、相手がしゃべり終わるまで黙って聞いておいてから電話を切ってるけど。。
>>513のようになっちゃうんだね。こわ～。。
518 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 12:16 ID:1H4gJamK: >>515.516
わざわざすみませんでした。
519 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/25 12:25 ID:N9Tkhwlg: >509
勤務医の収入は勤務している病院によるよ。
国立や県立、大都市の市立病院だと苦しいな。
県立病院なんか、30代半ばで常勤として就職して、
60-65歳の定年まで勤めて、やっと世間並みだものな。
520 名前： つぶ整@1TC/AM 投稿日： 02/01/25 12:27 ID:N9Tkhwlg: ぎりぎりセーフ。午後も来てくれないと辛い。

マンションの勧誘電話は、懸けてくる業者の名前やしゃべり方が
分かっているので、出て即切ってやる。
話を聞くだけ時間の無駄だ。
521 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/25 12:28 ID:N9Tkhwlg: >510 512
貧乏神をうつすぞ（笑
522 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 12:59 ID:66fusux/: うちんとこも午前は1TCだった。
523 名前： まったり星 投稿日： 02/01/25 13:01 ID:syB5bO2d: 貧乏神、死に神、疫病神、取り憑かれるのならどれがいい？
524 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 13:09 ID:fcdMnXnl: しかし、営業とくにマンションや証券などの人間って
なぜみんな同じ甲高いしゃべり方するのだろう。
525 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 13:12 ID:fcdMnXnl: 患者の電話かなと思ったら、
みんな広告の電話だった。
電信柱に駅、ビラにリクルートまで
526 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 13:17 ID:0R5X2WO9: 今日は従業員への給料日だ。。
こんな毎日暇な職場でも飽きずに来てくれて有難う。。。
っていうか、うちの女事務員なんぞ暇をいいことにボケ～としながら漫画をよんでやがる、くそ～、、屈辱だ！！
527 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/25 13:37 ID:FIICJdCh: 家のリフォーム、先物取引、ペイオフ対策、節税マンション、
じゃんじゃん電話かかってきますよ。

相手　「ペイオフ対策にですね、、」
すかさず　　　　　　「そんなにお金無いから関係ありません。」ガチャン

相手　「節税対策にですね、、、、」
すかさず　　　　　　「そんなにお金無いから関係ありません。」ガチャン

相手　「ただ今外壁の塗り替えをですね、、」
すかさず　　　　　　「そんなにお金無いから関係ありません。」ガチャン

すべてこのパターンで　ケリをつけています。（笑）
528 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/25 14:29 ID:r8Hu09yX: >>526
勤務時間中に漫画読む従業員に給与を払うなんて経営者として失格だ。
気を付けないと忙しくても漫画読むようになるぞ。
うちは休憩室以外の職場に漫画なんか持ち込んだら解雇だな。

暇なのが苦痛に感じるようにしないと患者は増えない。
患者が来てうれしいという顔が自然とできる。
そんなに暇なら待合室の椅子でも磨かせたらどうだ。窓ふきとか。
529 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 14:38 ID:vB6xns6l: >>528
やらせているよ。
待ち合い室の整頓、トイレや玄関の掃除、事務室内の掃除、１階の窓の窓拭き。。。
それでも時間があまってしまう。。。

暇だからといってボケ～とするなっ、、って叱った事もあった。夏頃までみててボケ癖が改善しなかったら辞めてもらおうかと考えているが。。

午後の開始と共に0.15TC...
530 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 15:06 ID:rmvLpKzv: 駅の広告がそんなに有効なら、人を雇って電話セールスなんてせずに、
駅の広告で、駅に広告を出す顧客を見つけろと、
広告会社を小一時間問い詰めたい。
531 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 15:08 ID:rmvLpKzv: 野立て看板がそんなに有効なら、人を雇って電話セールスなんてせずに、
野立て看板で、野立て看板を出す顧客を見つけろと、
広告会社を小一時間問い詰めたい。
532 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/25 15:15 ID:1mcfRLmE: 職員が漫画だの週刊誌だの読もうが何とも思ってなかった。
漏れはすでにＤＱＮか。
533 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/25 15:42 ID:N9Tkhwlg: 広告の有効性の見極めは難しいね。
今まで何度も過去スレで出てる話題だけど。

電柱看板はだめのように言われてるけど、
新しい団地、新しいショッピングセンターができて、
人の流れができる所はよく見ておいて、1枚出す。
駅看板も、目に付くところ、自分のテリトリーの人達が
乗り降りする改札、通路の近くに1枚出す。
いずれも競合機関よりも有利な位置を占めることが大切だ。

けど、本当に有効なのかな。実感がわかないけどね。
534 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 15:44 ID:rmvLpKzv: サリダとトラバーユだけは読んじゃダメといってあるが・・・
535 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 15:46 ID:rmvLpKzv: 電柱広告がそんなに有効なら、人を雇ってセールスなんてせずに、
電柱広告で、電柱広告を出す顧客を見つけろと、
広告会社を小一時間問い詰めたい。
536 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 15:58 ID:UGCJf3cj: うちは地方都市だから広告といえば道路の貸し看板と路線バスへの広告が主。
大事な事は、他の看板の中に埋もれないように、字体や色を工夫する事かもしれない。
うちんとこも看板は交差点のT字路の突き当たりをめやすに３箇所ほど立てている、色は蛍光色などを入れて「パッと目がいくようにしているつもり」
都市部だとめずらしくもかもしれんが、地方で緑や黄色の蛍光色を使った看板はある意味、目立つ。
うちなりに看板の色やデザインも工夫しているのだが。。。。。
537 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/25 16:01 ID:N9Tkhwlg: 看板のデザイン、内容も工夫がいるね。
医療法ぎりぎりのことはしてるし、ちょっと脱線しかかってるのもある。
文字で書けない内容を絵で書いたりもする。
医師会の理事や会長の目に触れないと思われるところのものほど大胆だな（苦笑
538 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 16:19 ID:fcdMnXnl: samui
539 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/25 16:24 ID:3+Drjmd5: 今日はつぶクリの仲間入りかな。寒い時期は時間帯に偏りができるな。

>>528
ボケーとしてるのはしょうがないでしょ。患者が来ないんだから。
それを責めたら従業員が可哀想。責めるべきは自分。
普通の感覚だとボケーとしてるだけというのはつらいもの。
楽な順に言うと、
漫画>患者の応対>客の来ないつぶクリの掃除.>ボケー
じゃないかなあ。患者の応対より楽な環境に慣れたら困るよ。

看板については、開業時の宣伝は必要だけど、集客の手段としては効果は
少ない。どんな調査でもそうだけど、医院選択のカギは口コミ。
看板見てこの病院いってみたいってことは少ない。
口コミ患者が迷わずに自院に来れるようにするのが看板の役目。
540 名前：メイ投稿日： 02/01/25 16:24 ID:YS6iJmLp: つぶクリ寝るな、ねちゃだめだ。
541 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 16:29 ID:fcdMnXnl: samuinda...
nekashitekure...
542 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/25 16:31 ID:sRYbdq00: ホームページの広告的意義についてはどうですか。
543 名前： つぶ整@暇 (;_;) 投稿日： 02/01/25 16:38 ID:N9Tkhwlg: >542 既出だけど。
まったり星先生は大いにあるとおっしゃってる。
俺もホームページ出してるけど、今のところ、2人/月くらいの集患効果だ。
544 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 16:43 ID:rmvLpKzv: 今日の午前１１時５９分に、リハビリ３箇所(１０分×３箇所）の人が来た。
昼休みに用事があったので、頸部のホットパックと、腰の低周波と、膝のマイクロを
同時にやってもらった。
往年の小兵の名力士、舞の海の必殺技　＜みところぜめ＞　を、思い出した。

よこレス、スマソ。
545 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/25 16:48 ID:3+Drjmd5: >>542
うちもＨＰ見てくる患者は月に一人もないな。田舎だからね。

ＨＰの広告的意義は広告規制がほとんど無いって事だね。
546 名前： まったり星 投稿日： 02/01/25 16:53 ID:syB5bO2d: ホームページの件は既出なので簡単に。それなりに来る。新患の１０％ぐらいだ。
みんなこれは多いと言うのだが、来るものは仕方がない。

>>544 合わせ技だな。うちも時間無いときは、そうしている。
混雑解消のため、普段でも合わせ技使うの良いかな。
547 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 16:53 ID:PxY2x0nC: ウエブの広告効果は若年世代には高い
ただし掲示板などは置かない方がよい
このようなイカレタ輩に魅入られると大変
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1011779655/
548 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/25 17:28 ID:bvqgYHfq: >526
つぶ内先生、そんな職員は厳重注意と始末書です。
５枚貯めて持ってるといいです。　0.65TC
549 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 17:35 ID:6fOAzJUY: ウチも一応HP持っているんですが
HPをみて来た、って人は年に１人ぐらい
それも若い人
550 名前： つぶ整@1.9TC/日 投稿日： 02/01/25 18:03 ID:N9Tkhwlg: だめだ.....
551 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 18:26 ID:rmvLpKzv: 来月からうちに勤める予定の２８歳の茄子が、胸を打撲して肋骨骨折を心配して
うちを受診してくれた。
レントゲンを撮って、そのあと診察した。
結局肋骨骨折は無かったが、ブラジャー１枚の姿に、複雑な気分になった。
552 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 18:29 ID:I8qoIbYh: 肋骨骨折（疑）多いですね
553 名前： つぶ内 投稿日： 02/01/25 18:33 ID:clqnackK: >>548
そうか、始末書とは気がつかなかった。５枚たまったらもちろん解雇ってわけですな。
職員に自覚を促す意味でもいいかもしれないな～。。。
554 名前：ろ投稿日： 02/01/25 18:38 ID:0lWQ94we: 肋軟骨損傷
555 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 19:35 ID:fcdMnXnl: つぶクリみたいな腑抜けにサービスされて、1点10円の方がよっぽど、ぼってる。
この言葉は身にしみる。
結局わずかなお金でもはらう価値がわれわれのクリニックにはないのかもしれない。
556 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/25 19:44 ID:I8qoIbYh: >>555
そう自虐的にならないでください

「儲かるのは・・・」のスレの先生方は彼らなりのポリシーでやっている人たちだろうし
「つぶクリ」の面々は流行らなくてもそれなりにがんばっている人たちの集団だと思いますが・・・

人間の中身についてはそれほどかわりはないように思えますがいかがでしょうか
557 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/25 19:58 ID:94Gio3s0: まあ、まあ。「よそはよそ、うちはうち。」と言うことで、
つぶクリらしくマターリと行きましょう。

>>551だめ整さん。＞結局肋骨骨折は無かったが、ブラジャー１枚の姿に、

ちゃんとブラとって診察しないとだめじゃないですか。(^_^)
２ちゃんでそう言われたって言って、もう一回診察し直して下さいよ。
558 名前： 雪国開業医 投稿日： 02/01/25 20:04 ID:zdf8rM6Y: 私もそう思います。あちらのスレにはついていけない。
559 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/25 20:08 ID:/KrP2MRH: >>551
だめ整先生。余計なお節介ですが少し運動でもなさって
発散された方が。。。
蛇足ですが、診察の時３時と９時の所押したんでしょうか？

>>555
つぶクリ先生。ちょっと悲観的すぎますよ。われわれは２ｃｈ
で繋がっています。地道に努力しましょう。
まちがっても自殺なんてしないでください。
560 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 20:10 ID:rmvLpKzv: >>557
でもね、同性の茄子がいるからそこまでできるんですよ。
女医さんがうらやましい。
561 名前： まったり星 投稿日： 02/01/25 20:11 ID:syB5bO2d: >>551　普通はお世話になる医療機関は避けるような気がするのですが・・・。
考えすぎでしょうか。

どのスレが住み心地良いかはそれぞれだろうな。ここの住人は「儲かる・・」
には合わないだろう。ただ言えるのは「良い医療＝つぶクリ」では無いと言う
ことだ。儲かる儲からないという視点でしかない。
562 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 20:27 ID:fcdMnXnl: しかしみんなささやかに頑張っているのを見ると、
頑張ろうと思う。
しかし従業員のブラ１枚はうちでは想像できないな。。。。。
563 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/25 20:36 ID:NFznOKCx: >普通はお世話になる医療機関は避けるような気がするのですが
うちの従業員は本人も家族もまず私に受診してくださいます。
有り難いことです。
564 名前： だめ整 投稿日： 02/01/25 20:37 ID:rmvLpKzv: >>561
漏れもそれが普通の神経だと思うんだけど・・・。
まして、ブラジャー姿まで・・・。
うう～ん。
この話は、ここまで！
565 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/25 20:41 ID:fcdMnXnl: 寒いので今日は帰ります。
さようなら。また明日。
566 名前： 改行できない貧乏勤務胃 投稿日： 02/01/25 22:09 ID:GJHR68Ud: この板のぞくとホントに癒されます。貧乏暇なしでよかった。
567 名前： 気づいた 投稿日： 02/01/25 22:18 ID:4PhvvgMl: なんかこの板のクリニック開業の人は
明治の初めに下駄屋を始めた様な状況かも・・。
アウトオブ眼中な目に遭ってない？
568 名前： 開業まであと9ヶ月改めあと９ヶ月 投稿日： 02/01/25 22:27 ID:phKBuYwP: 神経内科専門だけど、本日より腹部エコーの勉強をする事にしました。エコーを置くかどうかは
わからんけど幅広く勉強をします。（しかし、本を見てもさっぱりわからん。どこかで講習でもしてくれれば良いのに）
自分の患者の点滴、注射は自分でしています。（ディスポ製品をポッポナイナイしています、、笑）
2月になったら医師会に挨拶に行く予定です。
569 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/25 22:37 ID:N3bDFZvb: まあ、もめ事のタネは日常の仕事だけでもう十分ですわ。
よそのスレにちゃちゃ入れるのも、言われた方もええ気はせんでしょうしね。

所で、わしもバイト先の病院で看護婦さんとか、風邪なんかの時に診察しますよ。
わしは普段の診療でも「診察なくして投薬無し！」を厳守してますので
看護婦さんでも普通に胸部聴診とかしてます。（もっとも下着はそのまま
ですが。）看護学生さんなんかもいるので、仕事中は決して邪な事は考えませんが、
ホントウデス。カミニチカイーマス。

でも正直に言えば、
（後で思い出してちょっとドキドキしてしまったりなんかしてしまいますね。）

あ、この話はもう打ち止めになってたんですね。

では、明日のために今日も寝ましょう。（by 男おいどん）
570 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/25 22:55 ID:TDRZieoR: 　ホームページをもってらっしゃる先生、ご自分で作成されたんでしょうか、それとも
業者にたのまれたんですか。これからはホームページの時代なんでしょうね。
でも、主人の写真、載せるの・・これはやめておこう。
571 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/25 23:03 ID:N3bDFZvb: あらら、打ってる間に567,568が入っちゃいましたね。
569は567の事では無いよ。

ほんで、>>568　あと９ヶ月さん。
腹部エコーについては、確か２日間ぐらいのコースで実習込みの
講習会なども以前見たような記憶がありますが。

ただ、わしの知人の消化器内科のプロから、
「腹部エコーは素人がうかうか手を出したらあかんで。
　小さい癌でも見つけて当たり前の世界やから。」と言われた事があります。

わしも、癌の見落としが怖くて、腹部にはよう手をだしませんでした。

それより、神経内科でエコーやるのなら、心エコーと頸動脈の
ドップラーエコーどうですか？
自分の専門をこんな言い方するのもなんですが、
ぶっちゃけた話、心エコーなら独習＋ちょっとプロのアドバイスで
それなりに意味のある検査が出来るようになると思いますよ。

個人開業で心エコーの２大メリット（by　零細石屋）をお教えしましょう。
１）癌を誤診する心配がほとんど無い。（もともと悪性新生物がほとんど無い）
２）絶食などの前処置が要らない。（いつでもすぐ検査ができる）

わし自身は、粘液腫、繊維腫、心原発血管肉腫なんぞというような
とんでもないのまで経験してますが、それでも「異常所見」は明白で
発見そのものは難しくは無いです。

はあ、ほんとにもう寝ます。
572 名前： 中途半端 投稿日： 02/01/25 23:39 ID:eNsCgySe: 診断書の山を書き上げたらもうすぐ１２時だ（号泣）
今年から増えた職員は、二週間で「私には、無理です」と言って辞めてしまった。
やぱ、うちは精神的にタフじゃないと務まらないのかなぁ…
また、夫婦二人だけになってしまった。
こんなに働いて、明日は良い事あるんだろうか？
573 名前： あと９ヶ月 投稿日： 02/01/25 23:41 ID:phKBuYwP: 零細石屋さん
ご助言ありがとうございます。
そうですか、心エコーですね。確かに頚部エコーは出来ますので、なんとかそっちを
ものにしてみます。丁度同僚に循環器専門医もいますので。プローべが高いですよね！
私ももう寝ます。お休みなさい。
574 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 08:16 ID:ysJnJdj7: >>572　　＜二週間で「私には、無理です」と言って辞めてしまった＞
忙しすぎて、辞めたのか。それとも、暇すぎてやめたのだろうか。
あるいは、他の理由か？
575 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 08:26 ID:ysJnJdj7: でも、夜中までかかるほど診断書を抱えているのだから、忙しいんだろうな。
576 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/26 08:33 ID:mBR6/71k: おはようございます。

>>574
朝一番早速　ワラタ
577 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/26 08:39 ID:0I6qx96e: おはよう。寒いし雨だ。月末だし、望みなし。

HPは自分でテキストエディタで作ってるよ。
GoLIVEとか、ホームページビルダーとか便利なソフトがあるらしいけど、
生成されるHTML codeがスマートじゃないし、HTMLの文法、規約から
はずれた見苦しいcodeになってしまうので使わない。
578 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/26 08:46 ID:yGBWH2/X: 572>>
やめた本当の理由は奥さんじゃありませんか。
奥さんが院内にいると従業員とよく揉め事起こします。
奥さんが看護婦とか薬剤師ならいいけど、
それ以外なら奥さんはあくまで経理とか奥の仕事を
させておくのがいいと思います。
従業員のなかで医者の奥さんのことをよく言うなんて
少なくとも私はしりません。
579 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 08:59 ID:/5b3DgZd: 私のバイトに行っている先では
事務員の入れ替わりが非常に激しく
最短２日でやめた人もいるようです
「最近の若い子はいやとなるとすぐにやめてしまう」
とそこの事務長が嘆いていたが
入れ替わりが激しい、ということは
その職場の体質にも問題があるように感じる
580 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 09:59 ID:/5b3DgZd: 暇・暇・暇・・・
581 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/26 10:00 ID:yGBWH2/X: 今日も寒すぎる。
だれも来ないよ。
582 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 10:08 ID:/5b3DgZd: 関東地方も今夜から雨もしくは雪とのこと
都心が雨でもウチの方は雪が降ることがある

今夜ヤボ用で出かける用事があるが、非常に面倒くさくなってきた
583 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 10:40 ID:ysJnJdj7: ぜんぜん来ない

(´･ω･`) ｼｮﾎﾞｰﾝ
（∩ ∩）
584 名前： 消火器内科 投稿日： 02/01/26 10:52 ID:IBTcVvWA: ＞＞573
営利での腹部エコー講座は都内では頻回に行われています。
腹部エコーは奥が深く名人芸の世界ですが、循内、脳外、透析を看板に開業した先生からも
多数の患者さんが写真付きで紹介されてきます。
怪しければ基幹病院にＣＴだけオーダーすればよいので事実上問題無いでしょう。
何年か前、学会のライブデモで複数の腹部エコー専門医が
一人の患者さんの診断競争を行い、かなり差がでていました。
このデモは専門書となって出版されています。消化器内科では有名な本です。
基幹病院勤務医としては前医の誤診クレームには対処しやすい領域です。
585 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 11:29 ID:/5b3DgZd: 当院でも腹部エコーやってます
開業医用のショボイ機械なのでほとんどが
胆石・胆嚢ポリープ・肝腎のう胞などの検索がメイン
慢性肝炎や肝硬変の患者の場合はAFPやPIVKAでフォローしながら
やってますが、微小肝癌などの発見はかなり厳しい
逆にマーカーで擬陽性であれば癌がみえなくても
病院に紹介するようにしています
586 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 11:31 ID:/5b3DgZd: １０時４０分以降
ひとりも患者が来ない

思わずドアの鍵が開いているか、看板の電気はついているか
外の様子は変わっていないか、確認に出てしまいました
587 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/26 11:37 ID:oUWnJ1wO: >看板の電気はついているか
これ大事です（苦笑
夜付け忘れていると遠望して休みだと思って帰ったという人が結構あります
588 名前： あと9ヶ月 投稿日： 02/01/26 12:04 ID:zRQ/oBZl: みなさん色々ご助言ありがとうございました。
今日も今病院に来て、意味もなく寝たきり患者様の協力を得て（？）、
腹部とヘルツにプローべを当てています。（看護婦達は奇異な目で見ていますが）
もちろんコストは取っていません！
HPでエコーの講習会のことがでていました。研究費も少し余っているので、東京に
行こうと思います。
589 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 12:10 ID:/5b3DgZd: 患者が来ないまま終了
今日の東京の空のように
心の中までどんよりと曇っています
590 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/26 12:16 ID:3/+Em0m0: 今日は結構忙しかった。２ｃｈする暇ないくらい。
どうしたんだろう。かぜも全然流行ってないのに。
つぶクリ離脱か？
591 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/26 12:39 ID:yGBWH2/X: 忙しいとおもってきた患者数みたら
１TCにもならなかった。
592 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 13:06 ID:ysJnJdj7: 10時半過ぎからき出して、2.25TCになった。
593 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/26 13:36 ID:yGBWH2/X: 土曜に５０人きてダメ整とはいえないんじゃない？
594 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 13:52 ID:ysJnJdj7: うちのクリニック開業以来、今日が半日の最高記録なのです。
いつもは、もっとずっと少ない。
595 名前： むらら 投稿日： 02/01/26 13:55 ID:RSchU6wx: 近所の棒Ｎ市立病院（福岡県中間市）に腹が痛いとかかると
かならず「盲腸です」と言われ腹を切られるらしい。
友達の彼女がそこの茄子でぐちってた。

もうかるのか？
596 名前： 中途半端 投稿日： 02/01/26 14:01 ID:jNtV2uq4: 中途半端に忙しいＤＱＮ系患者の主体のクリニックなので、ＤＱＮへの
応対が難しいんです。
ほいで精神的にタフじゃないと辛いんです。最近私でも辛くて。（苦笑）
飯の種だから仕方ないんですが…
597 名前： つぶ整@2.3TC 投稿日： 02/01/26 14:05 ID:0I6qx96e: うちも半日での最高記録だ。多分。
だめ整先生とシンクロしてるなぁ。不思議だね。

このまま上昇だ。
598 名前： 見落とし 投稿日： 02/01/26 14:27 ID:ge/4bO71: っていえば、エコーに関しては、まーいいのがれはできるってことだね。ただ
気をつけないといけないのは、骨折の見落とし。これはたいした骨折じゃなくても
患者は怒る。一度足しの末節骨のちょっとした骨折の見落とし（処置はシーネあててたんで
問題なかったし、実際受傷直後だったので骨折線が不明だった）に因縁つけられて、治療費のしはらいを拒否した患者がいた。
599 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 14:35 ID:ysJnJdj7: >>598
そのときのレントゲンで骨折線がはっきりしなくても、臨床的に怪しいと思えば
「後日のレントゲンではっきりすることもありますから」
とムンテラしておく。
600 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/26 14:36 ID:/5b3DgZd: 暇だったのはウチだけですか・・・？
(TT)
601 名前： 見落とし 投稿日： 02/01/26 14:48 ID:ge/4bO71: >599

いつもはゆうんだけどね。超忙しい時にきてつい言い忘れた。
602 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 15:33 ID:ysJnJdj7: まあ、なんだね。土曜の午後と平日の午後の違いは
2chをやっている場所が、一階の診察室か、二階の自室かぐらいの違いだね。
603 名前： まったり星 投稿日： 02/01/26 15:52 ID:6dpRRSN/: >>599
骨折線無くても臨床的に骨折と判断することもあるね。この場合骨折に準じて
治療している。
604 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 16:05 ID:ysJnJdj7: >>603
同意。
だけどその場合、レントゲン上で骨折線を患者さんに指し示すことができないのに
徒手整復料を取っていいものかどうか、悩むときがある。
たとえば、肋骨骨折の病名をつければ、徒手整復料はつくが、バストバンドは保険が利く。
だけど、胸部打撲と病名をつければ、徒手整復は取らずにすむが、バストバンドが自費になる。
605 名前： まったり星 投稿日： 02/01/26 16:36 ID:6dpRRSN/: >>604
確かに悩ましいですね。まあ諦めるしかないですかね～。
保険制度の問題はあるけれど、実際は現行の制度上で処理しなければ
仕方ないですからね。自費もやむなしでしょうか。捻挫であればＯＫ
なんだけど。

骨折に準じて治療するのは、後々のトラブル回避になるし、その方が
感謝されるってとこでしょうか。
606 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/26 20:32 ID:DZJn7E8F: >>600
おいらが改行した相当に昔、リサーチしたら都内はどこもダメだった
今時、都内ならしょうがないと思うよ
なんで、ちょっと郊外にしなかったの？
607 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/26 20:44 ID:Gm+Lj7mz: 「骨折」病名だと保険金の下りる保険に入っている人が結構いるので重要ですよ
608 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/26 21:12 ID:Wzaq+3Zy: 近くのじい様が逝きそうな所なら良いんじゃない？
609 名前： だめ整 投稿日： 02/01/26 21:17 ID:ysJnJdj7: >>607
それを百も承知だから、保険会社にレントゲン上、どこが折れているかはっきり
指摘できない骨折疑い症例は、初診時の患者さんへの説明も歯切れが悪くなる。
だけど、また1-2週間後に診察すれば、ほとんどわかるけどね。
610 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/26 22:06 ID:oIpt87+r: >>604
徒手整復していないときに徒手整復料はまずいんじゃないんですか？
骨折線あっても転位が無いときは徒手整復しないでしょ？
611 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/27 08:04 ID:YRaUJ+qj: 今日も日曜診療してるつぶクリさんいますか？
612 名前： だめ整 投稿日： 02/01/27 08:18 ID:jBl9Wqwp: >>611
たしか、つぶ整先生は日曜日もあけてると思ったよ。
613 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/27 08:48 ID:iiRFg0PQ: 疲れる割りに上がりが少ない…（大爆泣）
614 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/27 10:29 ID:wBWpB1fV: おはよう。誰も来ない、静かな日曜日だ。

骨折疑いで骨折がはっきりしないときは困るね。
そういうときは病名は○○挫傷とかつけておいて、
治療は症状に応じ、また骨折に準じて行うが、
痛みが続くときは3週間ほどして再度X線でチェックするかな。
問題点は、上でも言われているように、
胸部固定帯加算のこと、患者の入っている傷害保険なんかで、
骨折治療の特約がある場合だ。

肋骨骨折がはっきりしないときは、消炎鎮痛処置+胸部固定帯の自費。
自治体によっては、胸部固定帯の実費を保険点数1点10円で請求できるらしい。

傷害保険の骨折脱臼特約は、第3者に明確に骨折脱臼を証明できなければ、
証明書を書けない。そうするしかないんじゃないかな。
615 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/27 12:31 ID:05hPKGJg: 日曜もつぶ整さん、ご苦労様です。　つぶクリスレを眺めて一句。

「休日より、平日の方が、スレが伸び。」（つぶクリ）
616 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/27 17:29 ID:GiTJcg5F: 0.1TC/日
617 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/27 17:36 ID:698kxCIj: 最初分りにくかったのが、後になって骨折と分る場合ってあるんですか？
痛みが続いていときは、一週間位して又レントゲン取った方が良い？
618 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/27 17:42 ID:eMcsqr8/: >>617
私も説明の時には必ず
「２方向で確認してもはっきりしない骨折である可能性もありますので
　痛みが続くようならまた別の角度で再度レントゲンを撮って
　確認しましょう。」と説明しています。
619 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/27 19:30 ID:fSDqPSiL: >617
しばしばではないが、珍しいことではない。
特に肋骨骨折、恥骨骨折の場合が代表的だ。
また、舟状骨骨折、大腿骨頚部骨折でも経験される。
日を代えて、角度も変えて撮影すると見えることもある。
4週間ほど経過した頃のX線写真では、骨折線、骨折部分の骨吸収、
仮骨形成のうっすらとした白いしみのような像などが見られたりする。
620 名前： 通行人 投稿日： 02/01/27 19:40 ID:ENQ1Ytgp: つぶ整先生は定期の休診日はあるのですか？
621 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/27 20:15 ID:zrKSEN5i: あと、下腿とか足背の疲労骨折とかね
622 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/28 08:31 ID:DUQ5wkZy: おはようございます。
今日は吹雪。ダメだな。
623 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 08:47 ID:X47snfKl: おはようございます
昨日は嵐の中休日診療当番のため医師会診療所に逝ったのですが
あの天気の中でも患者が結構来てビックリ！
つい「この患者が明日ウチにきてくれたらな～」と考えてしまう位来てました
しかもインフルエンザ様疾患が多く、今日（いまさらですが）判定キットを購入する予定です
夕方、終わってみたら空はピーカンの晴れ模様、すっかり気温も上がっており
入道雲のような雲が空に出ていて、いったい今の季節がなんなのか
一瞬わからなくなるほどでした
624 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 08:53 ID:lZVMPv0z: 今日も寒い朝だ。
625 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/28 09:05 ID:Gh9Fxmiz: この板には荒れたスレッド多いけど、こういうのみると
いやーな気分になりません？みなさん。
もっともいやなら２ｃｈやんなきゃいいだけのことなんだけど。
626 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/28 09:39 ID:+fmSKOEY: おはようございます。

>>623
＞「この患者が明日ウチにきてくれたらな～」

うんうん。激同。

「じゃあ、次からはこちらにどうぞ、、、」と
　　　　　　　名刺を渡したくなるのを、ぐっと我慢。（笑）
627 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 10:07 ID:zdiOofe3: おはよう
底冷えがする。
でも、昨日散歩をしたら、梅の蕾を一輪見つけた。
春にならない冬はないことを信じて、今日も無人の待合室をじっと見つめる。
628 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 10:09 ID:gZQ5IJMy: 夏の盛りもいずれは過ぎる
やまなかった雨はないというが
死ななかった人もいない
生者必滅世の習い
引退の時を静かに待つ
629 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 10:16 ID:zdiOofe3: こないよ・・・

(´･ω･`) ｼｮﾎﾞｰﾝ
（∩ ∩）
630 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 10:39 ID:epoZlEh7: 半端な診察と誤診乱発する開業医より、初めから設備が充実した
病院に行く方が賢明。
631 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 10:43 ID:lZVMPv0z: (´･ω･`) ｼｮﾎﾞｰﾝ
（∩ ∩）
うちもだよ。
632 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 10:45 ID:lZVMPv0z: >>630
ここへくると貧乏ウイルスにうつるよ。
あのジジイでさえもちかづかなくなったよ。
633 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 11:19 ID:dPa8kN6C: >>632
フン！
俺たち、どうせウイルス並だよ！（ヤケクソ
634 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 11:24 ID:CrdfzkAQ: ウィルスは炎症反応起すから事前に察知できる。
つぶクリの場合は、知らないうちに感染するし
発症までの時間が長いからプリオンかと思われ。
貧乏プリオン
635 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 11:38 ID:dPa8kN6C: さっきMSが来て
判定キットの在庫がない、と言われてしまった
探してもらうように頼んだが
そんなに売れているのだろうか？
636 名前： まったり星 投稿日： 02/01/28 11:48 ID:PAXt5iLT: >>630
というのが、大病院志向という幻想なんだね。実体は如何にだな。
637 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 11:49 ID:zIhSH0+7: >>630
そうとも限らないと思いますよ。
大きな病院では、経験のない研修医などが
危なっかしいことをやっていることもあります。
最後は医者の経験とセンスですから
緊急手術が必要なような人は病院に行くべきですが、
そうでないならば、開業医が劣るとは限らないでしょう。
638 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/28 11:55 ID:nPZVDkLS: 二週前の月曜振替が直撃！
今日は、朝から暇～
639 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 11:57 ID:NAZBwVH4: 迅速検査キットは昨年も一昨年も11月に入る頃品切れになっています。
ワクチンと同じで予想を立てて注文しないといけません。ワクチンは
返品できますがキットは返品できません。また、有効期限が半年なので
流行らないと使い切れないのではないかと心配で、実際１月末に流行
するとピーク時には品切れになります。大流行すると検査するヒマも
無いぐらいお客さんが来るのでちょうど良いのですが。

近隣での発生状況をつかんで説明の上症状で診断処方するのが実戦的で
このためにはMLやネット上の情報が速報性にすぐれ有力です。当地では
府県医師会地区医師会のMLにPCや新しい検査の好きな小児科開業医が
居られるので幸いです。
640 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/28 12:03 ID:JiQNGLsE: ＞だめ整先生、つぶ製先生
打撲でバストバンド自費の件で教えていただきたいんですが
混合診療ということになりませんか？
もちろんうちにはバストバンドはないんですが、似たようなことで
悩んでます。
641 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 12:06 ID:YzNHmR7i: >>693
情報ありがとうございます
案の定、お昼前に熱発様が２名いらしてしまいました

いまさっきMSから電話があって住友のラピッドビューが夕方入荷するとのこと
一応もってきてもらうことにしましたが、２５回分あるそうで
使いきれるか心配
（キットが入った途端に患者がこなくなったりして・・・）
642 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 12:07 ID:YzNHmR7i: >>632
つぶクリ先生が書かれていたのですね
どっかのDQNがウイルス呼ばわりしているのと勘違いしました
スマソ
643 名前： 朗報？ 投稿日： 02/01/28 12:13 ID:wrR1awHT: 春の花粉症出始めましたよ
644 名前： つぶ整@1.3TC/AM 投稿日： 02/01/28 12:18 ID:tjsx1cVH: ちょっと忙しかったけど、終わってみたらこんな程度か。
以前よりよくなってきてるけど、まだまだ上を目指さないとね。

>630 こういう煽りは時々入るけど、無視無視。

>640 確かにね。
都道府県ごとに、また、支払基金、国保、労災ごとに取扱いが違うから、
それぞれ確認しておかないとね。
肋骨骨折の場合に困ることが多いので、それについて。
俺は、骨折が無い患者には胸部固定帯は使わないことにしている。
湿布と消炎鎮痛剤でまずはいく。
経過中に骨折が見つかったらそこで固定帯を使用する。
今のところ、俺のいるところではそうせざるを得ないみたい。
ただし、時々審査委員の人や医師会、整形外科医会などに確認しておかないと、
審査委員がかわる度に解釈がかわることがある。
いつの間にか、胸部固定帯を特定医療材料費で請求できるようになっているかもしれない。

自賠責や自費医療では全く別だ。

あと、胸部固定帯を院外薬局で販売するようにして、
欲しい人は自分の医師で購入して使用するという形態は
取れるかもしれないね。グレーなやり方だけど。
院内でそれをやると、さらにグレーだ。
645 名前： つぶ整@誤字訂正 投稿日： 02/01/28 12:28 ID:tjsx1cVH: 医師->意思
646 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 13:18 ID:lZVMPv0z: 混合診療は多分認められるようになるでしょう。
というのも、集団的個別指導の対象から混合診療がなくなりました。
国の方針ですし、おそらく見てみぬふり。
保険少しでも減らしてくれるなら何してもOKとなるでしょう。
647 名前： 混合ダブルス 投稿日： 02/01/28 13:24 ID:gpb/HKEY: 混合診療が違法だと思ってる時点でシロート
ほとんどの保険医療＋自費診療は暗黙の了解で許容されている
ただしレシートは別々に（ムンテラもしたほうが吉）

要注意は会社の健診に一部でも保険を使うこと
１人だけだとバレないが
同一月に似たようなレセが同一診療所から多数出ると
そこの健保組合からクレームが出て指導監査の対象
648 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 13:27 ID:4fBtuf0H: 当事者間の暗黙の了解であって、決して合法ではないので、タレコミが
あれば違法行為として指導対象になりますからお気をつけ下さい。
悪質でなければお願いされるだけですから痛くも痒くもありませんが、、、
649 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/28 13:32 ID:oeJN16Wh: 成人の日の２週廻りなのに、今日は割合と多かったな。と言っても１ＴＣ＋α　位。（笑）
でもまあ、半日でこれくらい来てくれてたら、まあ、いいや。

あーあ、もうすぐレセプトか。１ヶ月ってほんとにすぐですね。
650 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/28 13:41 ID:WDBhaFlj: >>649
う゛、うちは、0.5ＴＣだった(~_~;)
651 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 15:14 ID:zdiOofe3: >>649
84才まで生きたとしても、人生の長さは１０００ヶ月だよ。
このままだと、暇だ暇だと嘆いてるうちに終わってしまいそうだ。
頑張らなくちゃ。
652 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 15:47 ID:Lkbu6TZr: 先程薬屋等の支払をひととおり済ませた
思ったより支払額が少なく
今月はてっきり赤字だと思っていたが
なんとか収支トントンでいけそう(^^)
653 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 15:56 ID:Mpv+Sb+z: >>652
自分の生活費どうするの？
654 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 16:03 ID:lZVMPv0z: とにかく国としては少しでも医療費を少なくしたい。
おそらくレセプト病名を徹底的にとりしまるようになるだろう。
そしてプラスアルファのことをして欲しければどうぞ自費で
ということになるだろう。
コンタクトなんて完全な混合診療だけど、医科点数表の解釈どこみても
書いてないよね。
655 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 16:07 ID:zdiOofe3: >>653
自分の生活費を何十万円か引いた残りで、トントンということでは？
656 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 16:07 ID:lZVMPv0z: 混合診療は医師会が反対してるけど、
それを突破するにはなし崩しが一番ちがうの。
医療機関の６割以上が混合診療容認してるから、
これを既成事実にしてしまうのが国の方針だよ。
お上にさからっても仕方ないから
国が望む方向に舵取りしていかないと仕方ないね。
657 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 16:16 ID:zdiOofe3: >>652
でも、ちょっぴり疑問が・・・
先ほど払ったのなら、多分１２月分の薬代だろう。
それなら、納入伝票の金額の合計を電卓で計算すれば、１月上旬には
合計額はわかっているはず？
658 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/28 16:24 ID:+d6ZokJq: まあ、要するに「ぼちぼちですわ」ゆう事やろうね。(^_^)
うちも、ぼちぼちですわ。

ところで、町医者内科の場合混合診療ってどんなんです？

うちとこは保険診療より、場合によってはまだその上におまけしてる場合も
ありますけど、自費の上乗せのケースってぜんぜん無いんですが。
659 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 16:35 ID:Lkbu6TZr: >>655
生活費は除いてあります（何十萬もはひけませんが・・・）

>>657
だめ整先生の御指摘のとおり
あらかじめ計算をしておけばハラハラドキドキしないで済むのですが
ウチの場合薬類は３ヶ月遅れ、また他のもの、たとえば現像液やその回収代
レセコン関係などのものは請求書が送られてきた月に払うようにしています
ただ、これらのものが皆バラバラに送られてくるため
ついまとめて支払うまで合計額を出さずにいてしまうのです
（要は私がだらしないということでしょうか・・？）
660 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/28 16:39 ID:spxYQkIe: 内科では（合法的な？）インフルエンザ予防接種料
のほかにインスリン自己注射にまつわる消耗品類は
自費扱い（血糖自己測定をしていない場合は）に
ならざるを得ません。厳密な混合診療禁止という
ことであればインスリンを打つ患者は事実上診療
できないことになります。
661 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 16:51 ID:Lkbu6TZr: ウチも以前、インスリン打っている人で
自己血糖測定をしていない人がいました
やはり消耗品類は別途で自費になってたと思います
662 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/01/28 17:01 ID:NC9aOrNa: みなさん、混合診療についてレスありがとうございました。
勉強になりました。
663 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 17:11 ID:xaN8T1O7: ＞インスリン自己注射にまつわる消耗品類は自費扱い

自費扱いにする医者は犯罪者だ！とかいう基地外スレありましたな・・・
664 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 17:15 ID:Lkbu6TZr: あ～やっぱり暇である

さっきの659の補足ですが
今月は基金からの入金が少なく
いつもより「ハラハラ」度が大きかったため
支払が終わってホッとしてつい書いてしまいました
665 名前： ビジネスマンとインデアン 投稿日： 02/01/28 17:30 ID:vwoBwgOA: 　ある日一所懸命仕事しているビジネスマンが、昼間から木陰で寝ているインデアンを見かけました。

Ｂ（ジネスマン）「昼間からもったいない、仕事でもしたらどうだ。」
Ｉ（インデアン）　「では、お前はなぜ仕事をしているのだ。」
Ｂ「家族を養い、家族の為に家を持つためだ。そして、しっかりお金を溜めて
　老後はゆっくり昼間から木陰で、本でも読んで優雅に暮らすんだ。そのため
　に一所懸命はたらいているのさ。お前も将来のために一所懸命働いたらどうだ。」
Ｉ「これでも俺は家もあるし、家族に食事を欠かした事はない。本は読んで
　ないけど、今木陰で昼寝をしている。そんな当たり前の事が出来ないのは、
　此処では男とは認められない。」
666 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 17:40 ID:cSlt6chG: 人生は満足することと見つけたり。
667 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 17:59 ID:Lkbu6TZr: >>665
単なる荒しかと思ったが
読んでみると
意味が深い
668 名前： つぶ整@2.6TC/日 投稿日： 02/01/28 18:14 ID:tjsx1cVH: 明日からは少なくなるだろうな。月末だからね。
だんだんと日が長くなった来た。春になったら厳しい医療費削減だ。

>665
一生懸命働いても、このインディアン氏のような生活ができないんだ。
住む家は借り物だし、毎日一生懸命働いていないと、食べていけない。
貧しくつつましい生活すらできないんだ。
669 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 18:22 ID:Lkbu6TZr: 確かに日は長くなりましたね
診療報酬削減、老人定率１割、社保本人３割・・・
これ以上患者減ったらウチはどうなるんだろ？
670 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 18:37 ID:RaDft/JY: >>661
あれ？
血糖関係の消耗品は自己血糖測定し同管理料に含まれるのではなかったですか？
うちは、それで消耗品代はもらっていませんがどうなんでしょうか？
671 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 18:47 ID:Lkbu6TZr: >>670
「在宅自己注射指導管理料（院内処方９５０点・院外８２０点）」のことですか？
たしかにこれをとると自費で消耗品代はとれなくなります
ただ、ウチの場合１日１回ウチの人で注射器の針だけなど小額のものだけだったので
上記をとらずに自費（実費）でいただいておりました
672 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 18:56 ID:lZVMPv0z: 指導管理料があまりに高いと患者から取れないよね。
同じ診察なのになんで今日は高いのと言われるし。
673 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 19:03 ID:Lkbu6TZr: >>672
禿同！
ロクな指導もしてないのに、針をちょっと渡すだけで月々２千ナンボは気がとがめてしまいます
「だからおまえんとこはつぶクリなんだよ！」といわれたら
それ以上なにも言えませんが・・・
674 名前： つぶ整@2.7TC/日 投稿日： 02/01/28 19:05 ID:tjsx1cVH: 0.1TCおまけ
675 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/28 19:11 ID:Lkbu6TZr: 「儲かるのは・・・」のスレをみていたら
いつの間にか７時をまわっていましたね
これから寝たきりのオバーチャン１件往診してきま～す
676 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/28 19:37 ID:T8QI6cW8: いやぁ～今日は本当に暇。０．９５ＴＣで終了。久々の１０ＴＵ台でした…
今月は、三週目で終わってしまった感じだ。先週今週で１．５ＪＵ行くかどうか…

インディアン氏の様に慎ましく生きたいね、ホント。債権放棄してくんないかな？
677 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/28 19:38 ID:EKBNqrcF: >>670
自己血糖測定してない人は管理料とれないのでしかたないです。
678 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 19:45 ID:ghLj4NRc: んなこといってみんな結構儲けてるんでしょ？
患者が少なくて近所の人などに　はやってない、、ってウワサされるの
悲しくない？
679 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 19:48 ID:zdiOofe3: >>678
1行目と、２-３行目の論旨が矛盾している。
680 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/28 19:50 ID:ghLj4NRc: うん、ちょっとね・・(^^;
681 名前： つぶ整@2.75TC/日 投稿日： 02/01/28 20:12 ID:tjsx1cVH: さらに0.05TCおまけ
682 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 20:16 ID:zdiOofe3: この時間になってもおまけの来るつぶ整先生って、なんだか不思議だ。
受付時間が終わって、職員も帰ったあと、飛び込みの人を受けているんだろうか。
683 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/28 20:18 ID:pJiVcyRj: 漏れもそう思った。
684 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/28 20:21 ID:lZVMPv0z: このスレって診察時間中のカキコがすごいよね。
診察時間終了とともにどんどん下がっていく。
不思議だ。
685 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/28 20:22 ID:pJiVcyRj: 漏れもそう思った。
でも今日に限ってまだ続いている。
686 名前： まったり星 投稿日： 02/01/28 21:50 ID:qCljyA7I: 夜遅く、登場。なかなか書き込む暇がなかった。忙しいような暇なような
中途半端な状態。早く三月になって欲しいな。
687 名前： だめ整 投稿日： 02/01/28 22:05 ID:zdiOofe3: 何ゆえ、３月？
688 名前： まったり星 投稿日： 02/01/28 23:14 ID:qCljyA7I: >>687
いや～単純な話なのですが、暖かくなると患者さんが増えるので・・・。
一年のウチ一月二月はやはり少なくて・・・寂しいです。
689 名前： 暇な勤務医 投稿日： 02/01/29 00:42 ID:EfFCHEwX: 　みなさん、暇だとぼやかれているので、そんなもんかなあと
あまり深くも考えなかったが、先月の当院事務方が作成した科別
受診者数表を見て、愕然。私の科、時間外を除くと、月３０ＴＵ。
一日２ＴＵ逝かない。これではつぶ勤だ。
690 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 00:45 ID:eXMMVESU: つぶクリ：つぶれそうなクリニック
つぶ勤：ごくつぶし勤務医
691 名前： 暇な勤務医 投稿日： 02/01/29 00:54 ID:EfFCHEwX: >>690
　うまい！　座布団一枚。
692 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 00:55 ID:wd7Xfwmy: それ良いなぁ～(ﾐ^O^ﾐ)

つぶ菌？
693 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 07:18 ID:IgzNulgp: >>688
了解
>>689
勤務医というからには、病棟もありますよね。
病棟も含んで、その数字ですか？
694 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 07:35 ID:IgzNulgp: あ、受診者数と書いていました。
外来だけですね、失礼しました。
695 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 08:32 ID:KI083Ltt: 最近病院も各科独立採算制になってきて
売上の悪い科は給料減らされているからな。
構造的に売上上げれない科は大変だね。
でもそういう科は開業してもだめだから、学生時代によく考えて
医局選ばないと。
696 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 08:50 ID:KI083Ltt: 最近もうひとつのスレがここのウイルスに感染したのか、
それいけどんどんの話じゃなくなってるね。
697 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/29 08:52 ID:R6LvuRCM: おはよう。冷え込んできた。

>682 時間外飛び込みを受けているんだよ。
一応、電話は24時間通じるからね。
ご近所さんは大事にしないとね。
698 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/29 08:54 ID:MaYFrt+7: おはようございます
今朝の新聞の地方版に三鷹で学級閉鎖という話題が載っていた
ウチの地域も流行ってくるにちがいない！？
699 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 08:59 ID:KI083Ltt: ジジイがなぜはやってつぶクリがなぜだめなのか比較検討してみよう。
700 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 09:02 ID:KI083Ltt: 　　　　　　　　ジジイ　　　　つぶクリ
開業時期　　　　１０年目　　　　３年目
芸　　　　　　　あり　　　　　　なし
思考　　　　　　positive negative
701 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/29 09:10 ID:R6LvuRCM: 今度はエーザイと北陸製薬が糖尿病治療薬の治験参加者の
募集の新聞折り込み広告を出していた。
すごい財力だなあ。
政界にも金使ってるんだろうなぁ。
702 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 09:14 ID:KI083Ltt: だからマスコミは医者を責めるが製薬会社が
丸儲けしていることを言わないんだ。
703 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/29 09:24 ID:Ymr8dpKT: おはようございます。

わしが開業３年目だと言うのは当たってるが、他のつぶクリの皆さんも
別に一芸が無いわけでも無いだろうし、考え方がnegativeだとも思わないけど？

それとも　>>700 つぶクリ＝ジジイ　なのかな？

まあ、どっちでもいいけどね。
こんな時間にカキコしてるんだから。（笑）

あ、それと
紛らわしいから、スレッドのタイトル（のようなもの）と同じハンドルは
避けられたほうが良いのでは？
704 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 09:26 ID:IgzNulgp: 製薬会社にとって、医者は給料を払う必要の無いセールスマンなんだよ。
705 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/29 09:27 ID:Ymr8dpKT: あ、そうか、ここまで書いてて今気が付いた。
しつれい。>>699　で書かれている、
つぶクリがダメでnegative　っていうのは、699 & 700 自身の事だったのか。
これは失礼をした。
だから、まぎらわしいハンドルは止めた方がいいと思いますよ。
706 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/29 09:34 ID:R6LvuRCM: ご存知と思うけど.....

つぶクリ先生は、自らこのスレの1を立ちあげたときに、
つぶれかけのクリニックと名乗っていて、
途中から省略形にしたんだよ。
だからつぶクリとは第1義的につぶクリ先生のことを指し、
文脈の中の用法によっては、つぶクリーズの面々を指したり、
世の中の経営の苦しい零細クリニック全般を指したりするのさ。

というように、俺は理解しているけど。
707 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 09:35 ID:jtxfrObe: 2ちゃんねるのお約束。「○○○は放置」
708 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 09:35 ID:Zlj9qfB4: つぶクリはこのシリーズの最初の頃からつぶクリさんですよ
つーかこれ始めたご本人 >>703
709 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/29 09:36 ID:jZ8ghzF7: 「感冒専門　○○点滴センター」
たしかにいいかもね！
710 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 09:36 ID:Zlj9qfB4: 699　で書かれていることは
儲かるスレッドからこちらへ往診に来て下さった
エライ先生のお言葉を思い返されているのです
711 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 09:50 ID:KI083Ltt: 意思の疎通がもうひとつなかったのだけど
ジジイ＝行列のできるクリニックのグループ
つぶクリ＝閑散としたクリニックのグループ
で結果に差がある以上なんらかの理由・原因があるはず。
それを一つ一つ検討して、何とかしないと
今年中に父さんしてしまう。
712 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/29 10:06 ID:wIOprXB1: ウチとかの場合
だめならだめで徹底的にダメなら
とっとと医院をたたんで貸し事務所（もしくは店舗）にでもして
どこかに勤務するのだが
なんとなく中途半端に患者が来て
儲からないんだけど、なんとかギリギリで生活はできてしまうのが
一番困りもの
713 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 10:07 ID:KI083Ltt: みんな忙しいんだ。
714 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 10:08 ID:KI083Ltt: 確かにそれは言える。
しかし、じりじりと運転資金が枯渇しつつある。
715 名前： ひま久利 投稿日： 02/01/29 10:09 ID:6p0GV1vl: １月は昨年１２月の１５％減か？
716 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/29 10:42 ID:wIOprXB1: は～
今日も暇
せっかく Rapid Vue仕入れたのに
熱發が一人もこない
717 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/29 10:45 ID:lzB9kj6E: ハンドル名について。
そうか。そりゃ失礼しました。そっちが本家だったのですね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＞all＆つぶクリ先生。
718 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/29 10:54 ID:1oMtH6VZ: 今日はひどく暇だ。
719 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 10:58 ID:IgzNulgp: まだ１１人・・・

(´･ω･`) ｼｮﾎﾞｰﾝ
（∩ ∩）
720 名前： やんなる 投稿日： 02/01/29 11:01 ID:SZ0GFNtI: みなさんお久しぶり。
昨日は開店休業状態だったが、
今日は普段の暇状態だ。
あまりに暇だと書き込む元気さえなくなる。
721 名前：内科投稿日： 02/01/29 11:50 ID:MhdX8rRB: なんか最近のつぶクリ先生決然としてて人が変わったみたいですねえ　気のせいかなー？
722 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 11:59 ID:KI083Ltt: そうかな
でも最近そううつの気が出てきたような気がする。
723 名前： つぶ整@1TC/AM 投稿日： 02/01/29 12:10 ID:R6LvuRCM: ジャスト。

ハイテンションを持続するのは大変だ。
俺は2週間ごとに疲れが貯まって鬱になるよ。
今はハイだ。
724 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/29 12:20 ID:pQtveFnS: 激しく鬱。
２ｃｈする元気もなし。
725 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 12:24 ID:2450Izy+: Ｄｒつぶクリは何人かいるような感じだな。ここ数日のＤｒつぶクリは、積極的で
文調も明らかに異なっている。調子良いのか、絶不調なのか。それとも別人、別人
格なのか、それは謎だ。まあどっちでもよいのだけれど・・・。そのうち元祖つぶ
クリ、本家つぶクリとかで争いがあったりしてね。
726 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 12:37 ID:KI083Ltt: いえいえ同一人物です。
最近すこし躁気味です。
文面がジジイ調のときは躁状態と考えてください。
727 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/29 12:49 ID:bfWcUksG: >>715
うちは、23%減の予定.............(･_･､)
728 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 12:51 ID:ue6vLZhS: そうか同一人物なのか。確かに誰にでも躁鬱傾向はあるからな。特に開業医は
患者来ないと鬱になるな。

いつもこの時期は寒さに耐えて来期ジャンプするためにエネルギーを蓄積する
時期と考えている。年中忙しいとまたこれはこれで嫌になるからね。ゆっくり
休養して春からまた頑張る予定。
729 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/29 12:53 ID:bfWcUksG: 昨日は、祝日の二週後だからしょうがないと思って我慢したが、今日は
何でこんなに暇なの？
こうなりゃ、来月からもこのペースを維持して五千万以下を狙うか？
中途半端と言ってられない今日この頃........
730 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 13:00 ID:ue6vLZhS: ウチは例年のことだが、一月は１０％強ダウンだ。二月も大体同じ。
三月まで寝て待てって感じだな。
731 名前： つぶ勤に変更、暇な勤務医 投稿日： 02/01/29 13:54 ID:7K19yhmv: 　ハンドルはつぶ勤が気に入ったので、これにしよう。
　田舎の小児科です。今年は風邪も少なく、
このありさまです。病棟は常時１、２名。
　ま、老人ばかりで子供いないので、しょうがないかなと。
　それにしても、このスレ、昼間に伸びますね。
732 名前： くりくり 投稿日： 02/01/29 14:22 ID:RnKc7I61: 最近ある開業医さんが突然亡くなった。
医局からとりあえずバイトを派遣しているが、後継者もおらず、保健所から
期限内に後継が見付からなければ廃院を、といわれている。
あたりまえのことだが、残されたスタッフや患者のことを考えると
突然死の場合のことも考えておかないと。

いきなり放り出された患者は何の薬をもらっていたのかもわからず、
受付で「薬だけでも」と叫んでいた。
733 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 15:06 ID:kh4GJBwN: 一匹狼の俺が入院した時も医局の支援も医師会の支援もなしだった。
患者のことなんかより家族のことだけ大事にしなくちゃいけないよ。
734 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 16:04 ID:KI083Ltt: どうもバイト先で風邪を移されたらしい。
腹の調子が悪い。
最近腸にくる風邪はやってますか？
735 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 16:08 ID:KI083Ltt: 田舎の小児科なんて大変だろうな。
小児科で患者集めようとしたら、2４時間体制でなんでもみる
コンビニ医院にしないと。
勤務医の給料は売上の０．８％ぐらいだから
１０００万でも８０万
５００万で４０万ってとこか。
736 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/29 16:11 ID:icoJ2e/2: >>734
yes
737 名前： つぶ整@暇 投稿日： 02/01/29 16:41 ID:R6LvuRCM: .....
738 名前： 経費率 投稿日： 02/01/29 16:55 ID:jzNODl1k: みなさん　経費が少ないんでしょ
だから余裕で2chできてる

なんぼハヤってても
っていうかハヤってるとこほど
損益分岐点が
９５％以上、もしくは１００％以上（Ｗ
という診療所、病院はザラにあります
739 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 17:03 ID:in9bpvet: 経費は収入の20％以下が理想
740 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 17:53 ID:KI083Ltt: >>738
すいません。
そのあたりのこともう少しくわしく教えていただけませんか？
741 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 17:54 ID:KI083Ltt: >>739
経費が売上の２０％なんてありえないでしょう。
薬代だけで３５％いくのに。
742 名前： やんなる 投稿日： 02/01/29 18:01 ID:NVhjp03f: →２０％
自宅開業、院外処方、３ちゃん医療、
外注検査ほとんどない科なら
ありうるでしょう。
理想だなあ！
743 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:18 ID:in9bpvet: >>742 1点2円にされても倒産しないよ
744 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 18:21 ID:IgzNulgp: 郵便局の、はがきを買うと入れてくれるセロファンの袋の広告を、今年もやる。
１万枚で６万円。一回出すと４ヶ月はその袋が出回る。
高いか、安いか。効果はどうか。
745 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:22 ID:0Io6JcPK: 薬代除けば経費率は２５ぐらいかな。
746 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:22 ID:c5/y3jPK: 言えてる。むしろ経費を作り出すのに多大な努力が必要（藁
747 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 18:24 ID:IgzNulgp: >>742
人件費が２０％以下なら理想的というのは、聞いたことがあるが。
勤務医のとき勤めていた某NTT系病院は、人件費だけで売上の９８％を
占めていたよ。
748 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:25 ID:c5/y3jPK: >>744
「視覚宣伝」と「聴覚宣伝」だったら、明らかに聴覚宣伝の方が効果絶大。
目はつむれるけど、耳は常に開いている。バスの車内放送が最も有効です。
749 名前： ７３８ 投稿日： 02/01/29 18:28 ID:EB+cM2at: 患者が多いと　いいことない
１．受付・看護婦がそれだけ必要になり
パートだけでなく常勤も数人雇うようになる
理学療法士、マッサージ師など雇う例もあり
ボーナスも世間並みに払うようになる
有給休暇も必要となる
人件費が莫大化
２．敷地が広く必要となり（テナントでも）拡張してしまう
３．患者回転を良くするためにリハビリ機器が多数必要となる
４．忙しすぎて患者をこなすのに精一杯となり
検査等が少なくなってしまう
５．レセチェックがいいかげんになり減点される
６．売上増で基金が注目しだす　減点しだす　自主規制する
７．売上増で税務署がチェックしてしまう
８．仕事してない従業員のチェックが甘くなる
９．受付が忙しくなって「つっけんどん」な対応になる
１０．在庫チェックが甘くなりＭＲのお世辞で買ってしまう
750 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:29 ID:tNxzV1EC: 昔、勤めていたクリニックの先生もきっと
ここに書き込んでいると思うな～。
暇でいつもネット繋いでたもんね…
お元気してますか～？

そう言えば、ゲートボール場の点数つけるボードに
広告出してたな～。老人の患者さんが増えるかもって言いいながら。
あれから、どうなりましたぁ？
751 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 18:30 ID:IgzNulgp: >>748
バスの車内放送もやってる。
１年間で、８万円。これは、安いと思う。
752 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:45 ID:QQR3np44: >>750
嫌な奴。
753 名前： さっぱり 投稿日： 02/01/29 18:45 ID:gpB/VXT/: 本日は0.9TC・・・・
何かべっとりとしただるさを感じる。
754 名前： つぶ整@2.2TC/日 投稿日： 02/01/29 18:50 ID:R6LvuRCM: なんとか持ちこたえてるぞ。
ここから落ちないように願うしかない。
755 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 18:52 ID:Isj5roFN: >744
うちは２万枚で１８万だった。。
ぼられたか。鬱
756 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 19:18 ID:IgzNulgp: >>755
うちは、２回目なので版下製作料が不要なのでその値段だそうです。
初回で１万枚なら、6万円でなく、8万円です。
757 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 19:21 ID:IgzNulgp: >>753
さっぱりとべっとり。
対照の妙ですな・・・　感心してる場合じゃない。
本日1.6TC.
758 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 19:39 ID:ue6vLZhS: >>751
それは安いよ。うちじゃ、年６０万って言われた。で、やめた。
路線バス案内って効果の程はどうですか。６０万の価値あるかな？
759 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/29 19:44 ID:Y7DMxSXw: 今日はスッカラカン。

３０年前から、火曜日は暇と決まっているのだ、、、そうだ。（伝聞）
760 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 19:49 ID:IgzNulgp: >>758
40往復ぐらいしてるから、１年の放送回数は、40×2×365＝29200回
１年8万円だから、一回の放送あたり2.6円か。　安いね。
まったり星先生の最寄停留所は、駅近くであちこちの路線が集結する所だから、
一日あたりの放送回数が多くて、料金が高いんじゃないのかな？
761 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 19:52 ID:IgzNulgp: >>758
サブリミナル効果もあるし、8万/年の価値はあると思う。
でも、60万/年の価値は無いと思う。
762 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 20:02 ID:ue6vLZhS: １日５００台とかだったな。台数で値段が違うようだった。でも６０万/年
は厳しいな。
763 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 20:02 ID:KI083Ltt: うちの方では、一路線で２万円年２４万とのことだった。
２４万だす価値はないと思う。
鼻水が出てきた。
鼻水と下痢の風邪がはやってますか？？？
764 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 20:03 ID:KI083Ltt: ７６３は私です。
鼻水でもうろうとしています。
765 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 20:04 ID:ue6vLZhS: 駅構内の看板はさっぱりだな。月１０万ドブに捨ててます。
766 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 20:04 ID:KI083Ltt: くしゃみまで出てきた。
767 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 20:06 ID:IgzNulgp: 連続レススマソ。
バスの放送広告の場合、始発駅前バス停が最寄の先生は注意。
発車するときに＜発車のバス停は、**です。**は・・医院が最寄です＞
とは、放送しないでしょ。あくまで、＜次の＞バス停の最寄の商店、医院の放送。
だから、始発駅前バス停が最寄の先生は、駅に帰ってくる方面のバスしか
放送が入らないのです。だから、放送回数は半分。
768 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/29 20:06 ID:rt/umoX5: バスの宣伝は、路線によって値段が違うから比較できないと思う。
乗降客の多い路線ならその分高い設定なので、まったり先生のとこ
ろは、結構ターミナルっぽい駅の路線なんでしょう。
769 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 20:08 ID:ue6vLZhS: やっぱり効果の程にかかってくる。バスの放送聞いて実際患者さん来ますか？
（駅の止めたらすむことだし・・・）
770 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/29 20:09 ID:rt/umoX5: あ、駅カンも月十万ってことなら、結構ターミナルっぽい駅なんですね。そか。
771 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/29 20:11 ID:KI083Ltt: 駅の看板はどこも歯抜け状態だ。
そんなところに出したら、やっぱり医者は稼いでると思われてしまう。
実際出す金もないけど。
772 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 20:21 ID:IgzNulgp: どこの駅にいっても(旅先でも)、駅のホームで医院の広告は多いよ。
本来広告というものは、広告主が費用対効果を厳密に分析して、「利」多しと決断して、
掲げるべきものだと思う。
しかし、日本中どこの駅に行っても医院の広告ばかりなのは、その辺を
あまりシビアに考えない開業医が、広告業界の＜カモ＞になっている証しではないだろうか？
773 名前： やんなる 投稿日： 02/01/29 20:37 ID:iOMP0f+r: ウチも駅広告止めようかな。
あまり効いてないみたい、高い割に。
774 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/29 20:42 ID:Nxs6DNRx: ウチなんて
ぜんぜんターミナル駅でもなんでもないのに
月７万かかってます
775 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/29 20:44 ID:Nxs6DNRx: 駅看屋は半年に一度集金にくるが
集金のたびに「もうやめようもうやめよう」
と考えつつも
ついズルズルと続いてしまう・・・
776 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 20:59 ID:IgzNulgp: 駅の看板でも、とび切りつまらないのはホームで電車を待っている人がみる、レール越しの看板。
行きずりの人が見ても意味が無いから、やっぱり見て欲しいのが、その地域の人。
それでもって、一番多く定期的に駅に来るのが、通勤のひと。　でも、ちょっと考えてみて。
通勤してる人は、降りた駅での乗換えとか階段の位置とかの都合あるから、
だいたいいつもホームの同じ場所から電車に乗る。
だから、ホームで待っている場所は毎日同じで、広告を毎日見るのはだいたい同じ人たち。　マズ～。
777 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 21:02 ID:gX5skRrJ: 駅看板はだめです。
広告はタウンページが一番だと思います。

地方のターミナル駅だけど駅看板はどこも真っ白。
778 名前： やんなる 投稿日： 02/01/29 21:08 ID:iOMP0f+r: >>777
そうだね、
ウチも次の契約更新止めるよ。
コストパフォーマンス悪いみたいだ。
779 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/29 21:51 ID:CvZ9Uxz7: ウチも次回こそ止めよう
実際、駅看板から撤退している医療機関多いんだよね
780 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 21:57 ID:ue6vLZhS: 駅の看板はもう止める。バスの放送に切り替えようかな。
781 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 21:59 ID:Srg0eMLP: 駅看板は成功したクリニックの証。勲章みたいなもの。
我らつぶクリにはまだはやい。
782 名前： やんなる 投稿日： 02/01/29 22:07 ID:Kn0KtcXD: >>781
仰るとおりですね。身の程知らずでした。
「どうせ税金で持って行かれるなら
看板でも出すか」・・あ～言ってみたいなあ。
783 名前： だめ整 投稿日： 02/01/29 22:08 ID:IgzNulgp: そうか！
成功したクリニックは、駅の看板を経費にしていたのか！
どうりで旅行でどこの町に行ってもクリニックの看板があふれていたはずだ。
つまり看板は、攻めの武器ではなくて、守りの武器だったんだ！
784 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/29 22:31 ID:fCWnSjdD: 成功すると思って出した開業当初からの駅看板、今更格好悪くてやめられようか。
今まで辞めたものは、風呂屋の鏡の広告（本当に掲示されていたのかは見たことが無い）
タウンページ、町内の地図看板。主人もあせっていろんなものに手を出した。
結局この地域では広告は関係なく、口コミの勝ちでした。
785 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 22:32 ID:ue6vLZhS: そうか、守りの武器とは、防具のことだな。こういう認識は新たで新鮮だ。
786 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/29 22:34 ID:fCWnSjdD: 　つぶクリ先生、よく病気にかかるね。お大事に。
787 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 22:42 ID:Cepssb2Z: >>785

まったり先生。
守りの武器＝防具。　新たで＝新鮮。
長嶋アホ監督みたい。曰く「ヤングな若者」
揚げ足とってすまん。
788 名前：メイ投稿日： 02/01/29 22:49 ID:M1zF1g/d: 不景気だから駅看板やめてもしばらく残ってる場合が多い。
２ヶ月してから再契約、もちろん値下げしてね。
うまくいくかな？
789 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/29 22:52 ID:m+A9weOC: 結局口コミだね。

後、老人相手でなければＨＰも馬鹿にできない。コストほぼ０だからありがたいよね。
790 名前： まったり星 投稿日： 02/01/29 23:23 ID:ue6vLZhS: >>787
こりゃ、馬から落馬したにゃぁ。一本取られましたぁ。
791 名前： ミミくん 投稿日： 02/01/29 23:44 ID:wrQfxgmZ: >>780
バス広告は俺もやってたけど全く効果ないよ！
792 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 07:16 ID:V7dylZqH: おはよう
３ヶ月前に開業した近くのクリニックのチラシが、
今日の朝刊にも入っていた。
不入りでもがいているのだろうか。
793 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 08:50 ID:aytaa5VB: おはようございます
診療を開始しようとしたら、待合室に溢れんばかりの患者さんが・・・
「がんばってどんどんさばかなければ」
・・・という夢を昨夜みました

まさか正夢にはならんだろう、と思っていたら
今朝は診療開始前にひとりの新患様が既に待ってました

今日はなんかいい一日になりそうです
794 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 08:52 ID:x/3u1i2J: 初診のとき、何を参考にしてきましたかみたいなことを患者さんに
きくと、たまたま通りすがりのものか、口コミでというのが多い。
看板見てきたなんてほとんどない。
しかも看板なんて不労所得だ。
ただ看板たててるたけで月５万も１０万もなにもせずに入るなんて許せない。
駐車場もそうだし、家賃もそうだ。
ただ持っているだけで金が入ってくる。大家はいつもぶらぶらしている。
こっちは風邪引いても朝から晩まで働かなくてはいけない。
本当の勝ち組みはいかに不労所得で儲けるかだ。
795 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 08:58 ID:q3Q6JKjN: おはよう。ますます寒くなって来た。今日は半日。だめかな。

このスレでは、広告の話題がつきないね。
つぶクリーズとしては、なんとか集患、増患したいから、広告にあれこれ
知恵を絞ることになるね。

駅看板は、コンコース、階段、改札口なんかでは、自分のテリトリーの人達が
毎日通り、かつ、ちょっとは目に入る位置にないとね。
天井の高いところはだめだし、人の流れから考えて目に入らない角度のものはだめだね。
ホームの看板は、乗降口の階段なんかのすぐ近くで、ホームにでる人が全て
目にするところじゃないとね。ホームの手前1/3から向こうに離れていくとだめだね。
もちろん、看板の値段もいいとこほど高いけど。

最寄り駅に一つ、看板だしてる。改札から階段を下りて、正面に、
必ずみんなの目に入る位置のものを確保してある。
その近くでも角度が悪い看板の枠は空いている。
いい場所を競合医療機関にとられたくないから上げ続けるしかないかな。
一番いい場所は大手病院、大手不動産会社が占めているけど。
796 名前： つぶ勤 投稿日： 02/01/30 08:58 ID:VQNhIput: 　今日も朝から書き込んでますね。
老人ホームのばあさんが肺炎で入院したのを
診なければ。小児科だけではもたないので、
老人も相手してます。
797 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 09:01 ID:x/3u1i2J: とにかくうちとしては、不労所得者を儲けさせる事に
これ以上加担したくない。
798 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 09:02 ID:q3Q6JKjN: タウンページの、1/4とか、1/8の枠の広告は、いいように思っても
気が進まない。
本来の自分とこの電話番号が載ってるページからかけ離れたところに
出たりするし、全く違う地域、違う診療科の医療機関などと並んでしまって、
かえって注意を引きにくそうだ。
本来の場所で載せることができるコメントインコラムを考えている。
799 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 09:07 ID:aytaa5VB: 一人来ただけでまた暇になりました

>>795
ウチの最寄り駅も改札口近くの最も人の目につくところは
不動産屋が陣取ってます
以前はスポーツクラブがその場所に出していましたが
景気が悪いのか現在はまったく看板を出していません
物を右から左に移すだけで高額の利益が得られるような
職種には逆立ちしてもかないません
800 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 09:12 ID:V7dylZqH: >>794
営業活動をして、世間知らずの医者に広告を出させるところまでは、
＜不労＞じゃないけどね。その先は＜不労＞だね。
一番得をしてるのは、戦後の農地改革で転がり込んできた土地に駅ができて、
駅前の一等地をただ同然で手に入れて、そこにビルを建てて不労所得を
得ている人たちだろうな。
801 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 09:18 ID:pd8JKmpx: テナントの質が悪ければ「楽」な商売でもないだろう

看板出すくらいなら老人病院、老健、特老、ケアハウス、グループホーム
へ往診する方が集客、宣伝になるよ　
費用はかからないしそこの職員からも感謝されるし
一石三鳥くらいあるよ
802 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 09:27 ID:x/3u1i2J: この閉塞感はなんだろう。
結局善は滅び悪がさかえるのか。
つぶクリは消滅しジジイが儲かるのか。

理不尽・・・・
803 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 09:34 ID:aytaa5VB: 結局、ジジイ先生や法人理事長先生のように勢いのあるところは
それをもとにどんどん勢いを増していくが
我々のように失速している者たちは
なんとか墜落しないようにするだけで精一杯・・・
それが自由競争のいいところでもあり、悪いところでもある

かといって共産主義のようなところには行きたくないが・・
804 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/30 09:58 ID:xqt0cKW/: ゆっくり話聞いて（暇だから）、息子の相談にものってあげて（暇だから）
年寄りなら帰りの階段でつまずかないように見送ってあげて（暇だから）
「いい医者」（のふり）をするのもいいんぢゃないですか？（暇だから）
口コミ宣伝にもなるし。（と思いたい。）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（しかし、今日も暇だな。　　）
805 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 10:17 ID:09HSOxH7: 以前の話の蒸し返しで申し訳ありませんが
ウチから少し離れたところの整形外科で医師会に入っていないクリニックが一件あり
（私が肋骨骨折を診てもらった先生とは別の人です）
そことウチとを掛け持ちしているオバチャンが今来てそこの話を聞かせてくれたのですが
そこは整形外科でありながら標榜には「整形外科・内科・外科・皮膚科」とでているそうで
「先生の御専門はなんですか」って患者が聞いたら
「オールマイティです」って答えたそうです（藁
そして、そこの待合室には「値段表」が掲げてあり
鍼灸・アロマテラピーなど自費診療の値段一覧が書いてあるそうです
実際には保険診療分の理学療法に患者の希望で鍼などを組み合わせて治療しているそうです

いったいヤリ手なのか何にも考えてないのかよくわからない？？？
806 名前： ＞805 投稿日： 02/01/30 10:22 ID:jrHYx/6C: 一瞬俺のことかとおもったよ（笑
（鍼灸アロマ自費値段表は無いからちがうな）
807 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 10:26 ID:x/3u1i2J: 悪貨は良貨を駆逐し、
ﾑﾈｵは真紀子を駆逐し、
ジジイはつぶクリを駆逐する。

ああああ鬱モードに入ってしまった。
患者が来ない。
808 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 10:32 ID:09HSOxH7: 暇の度合いとカキコの度合いは比例する？

なんか今日は私のカキコの回数が一番多いような・・・
809 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 10:45 ID:0dka6jDT: 800レスを超えたから、引越しすべし。
それとも終了にしますか？
810 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 11:00 ID:V7dylZqH: >>809
900越えたらじゃないの？普通は。
煽りか？
811 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 11:09 ID:x/3u1i2J: 本当に暇だ。
812 名前： 宗男は苫小牧が選挙区 投稿日： 02/01/30 11:20 ID:E/aHQuCO: もうがっかりです。
宗男が救われてしまった。
結局火だるまになったのは真紀子のみ。
改革はすすまない。外務官僚キャリアは鉄壁。
813 名前：　投稿日： 02/01/30 11:26 ID:XBUistKf: 例年一月はダウンするが今年の落ち込みは特に酷い
改正のマスコミ効果が出ているのか？

みんなどう？
814 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/30 11:27 ID:2CY0elBc: ＞アロマテラピー
　　　　　　　　　　いいかもしんない。

ついでに　　「ホメオパシー」も。

医師会が地域の医者に対して何の支配力も無いことがはっきりしている
昨今、結局そういったやり方に対する抑止力は無いに等しく、
そういったやり方が「やり手」と言われるのか、「DQN」と言われるのかを
決めるのは地域の患者さんの民度次第、という事になるのでしょうね。
815 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/30 11:30 ID:2CY0elBc: >>813
うちも、正直言って、この１月はひどいです。
前年１月比でも、前月（１２月）比でも　↓↓　です。
うちだけかな？と心配してましたが、、、（つぶクリだけかな？（汗）
816 名前： まったり星 投稿日： 02/01/30 11:49 ID:Y4Ifd39j: うちも昨年１月より１０％ほどダウンしそうです。ただ一昨年よりは多い。
というより去年が往診など多かったので。この不景気と医療費値上げ等、
患者の来なくなる要因は数多ある。売り上げ減っても税金部分だと余裕だ
ろうし、経費分に食い込めば悲惨だろう。その差が大きい。
817 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 11:50 ID:09HSOxH7: あと１５分以内に２名以上患者が来ないとこの午前中

来患数＜MR+MSの数

になってしまう（鬱
818 名前： ４０代ですが近くの医者へは行かないのです 投稿日： 02/01/30 12:31 ID:65x9dpYC: すごく悪いけどわたしの駅行く途中のクリニック、病気になった時
寄る対象としては、眼中にないのです。理由は判らない。車もなく
いつも閉っているみたいに見える。そんなクリニックの中でスタッフが
ひっそりと待っているのでしょうか？
819 名前： あっくん 投稿日： 02/01/30 12:35 ID:B9un3gtE: ほんじゃ、どんな病気の時にどんな病院へ行くのですか？　　　>>818
820 名前： やんなる 投稿日： 02/01/30 12:42 ID:Y7j1oAPd: 零細石屋さん
ここでTBVに感染したんじゃないの？
821 名前： つぶ整@1.5TC/AM 投稿日： 02/01/30 12:46 ID:q3Q6JKjN: 不思議と月末なのに持ちこたえている。低いレベルだけど。
明日が正念場だ。

どうも近くに新規出店がありそうな雰囲気が続いている。
この前、外科は断念してたけど、その薬局と医院がセットになった
テナントがずっと空き家のままで空いている。
先手を打って、そのテナントの近くに電柱看板を出し、
近くのバス停を通るバスに車内放送だ。
けん制しておかないとね。
822 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 12:54 ID:x/3u1i2J: 結局正直者が馬鹿を見る世の中。

しかしずるい人間やうそをつく人間は決して自分がずるいとか
うそをついているなんて思っていません。
PSYと同じで病識がないのです。
823 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 12:55 ID:q3Q6JKjN: 一つ向こうの駅前に、整形外科を入れたクリニックビルができる
という噂もキャッチした。
もともと他の整形外科が2軒、外科整形外科内科が1軒、外科も2-3軒ある
ところに作ろうっていうんだから、強気だな。
不動産屋と薬屋がつるんでるんだろうけど。
その近くの2軒の整形外科のうちの1軒が、院長先生が高齢になってきてるから、
勝てると思ったのかな。

さすがに俺はその地区までは牽制かけれないけど、世間の競争は激しい。
824 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 13:07 ID:q3Q6JKjN: これからは否が応でも混合診療、自費診療拡大の方向になっていくだろうな。
鍼灸マッサージ、アロマなど、いろんなサービスを付加価値としてつける
医者も増えるだろうな。

けど、俺は整形外科医としての能力、技術、知識、サービスを高く保って、
その高いレベルのサービスにお金を払ってもらえるようにしたいな。
鍼灸、漢方なんかで自費取ってる医者は、付加価値でもうけているのは一緒でも、
あの整形外科の先生は腕がいい、とは決して言ってもらえないだろうからね。

開業整形外科でできることは.....
創傷の治療に形成外科などの知見を取り入れ、時代遅れなことはしないように、
腰痛肩こりなんかを物療に任せっきりにせずに、神経ブロックやペインクリニック、
心身的なアプローチもできるようにしないとね。
AKAとかTMSなんかは俺は関わりたくないけどね。
825 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/30 13:30 ID:HT9vzeLK: 今日は朝から凄い書き込みの量ですね。あっという間に５０を越えてしまう。
月末は本当に暇なんだと実感。
オールマイティー先生の話しですが、１５年も前に知り合った耳鼻科の先生も
銀座の近くで開業していて、耳鼻科だけでなく、眼科、内科、整形外科などを
一人でやっていた。
ああはなりたくないなぁって思ったけど…
826 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 13:53 ID:q3Q6JKjN: 外科、内科、脳外科、麻酔科なら整形外科の真似ごとしてる
先生はいるけど。
耳鼻科で眼科や整形外科もするのか。
よっぽどよく勉強して自信があるのかな。
827 名前： 中途半端 ◆qZhYcGx. 投稿日： 02/01/30 14:09 ID:BaeGube7: １５年前で６０くらいだったから、もう引退しているとは思うけど…
まだやってるんかな～

まぁ自分は自分で自信持って出来ることをやるだけで生活できりゃ良いけど
どの程度の生活を望むかで葛藤はあるね。(._.)
828 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 14:19 ID:x/3u1i2J: 病床を半数にすると国は言ってるよね。
すると医者も看護婦もあぶれてしまうよね。
結局あぶれた医者は開業するしか仕方がなくなるから、
どこもおきて破りの開業がふえると思う。
829 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 14:26 ID:JjdMsacn: 半数にするまで何年かかるか
その間に何とか生き残れるよう頑張るしかないか
830 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 14:27 ID:K1CoJ/fD: 今日は専門学校のバイト。
風邪気味で調子悪い。

しかし株もだだ下がりだし、この先良いことなさそうだな。
831 名前： やんなる 投稿日： 02/01/30 14:36 ID:Y7j1oAPd: 実家の近くに古い小さな開業医がある。
耳・眼・内科、外科、小児科、整形外科と
古い古い看板がかかっている。
ときどき「今日の午後は臨時休診」なんて書いてあるので
実際に診察しているらしい。
832 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 14:54 ID:LnkaNNLe: ツブクリーズのみなさん、在宅はやってないんですか？２ｃｈやる時間
あるんだったら、往診してたほうが、よっぽど利益になりそうですが。
833 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/30 14:58 ID:KSl6V/q+: >>822
考え違いだよ。他の業種と同じように例外はあるが、客の満足できる
サービスができない所はつぶれるんだ。

金儲け主義の病医院になんで患者が集まるか。真面目にやってる自
分とこになぜ患者が来ないのか。患者が馬鹿だからなんて思ってるん
じゃないの。そういうのが診察態度にも出てるんじゃないの。
鍼灸やアロマなら無料でやってみたら良い。どうせ暇なんだし、コスト
はわずか。患者が増えれば充分ペイするだろう。

上の方で在宅自己注射の話があったが、きちんと指導してるなら取れば
よいだろ。患者は納得するよ。指導料取らずに自費なんか取ってるから、
儲かりもしないし患者に不信感をもたれるんだ。今時インシュリン注射の
消耗品が保険内っていうのはよく知られてるんだから、患者同士で自費
の話が出たら、自費で取ってる事だけが伝わるだろう。
834 名前：Ｘ投稿日： 02/01/30 15:07 ID:GVAkwS3q: 老人については１０月から定率負担になるために、同じ疾患でもかかる医療機関
によって支払う金額が変わる。これはどういうことかを少し考えてみよう。
定額の時とはわけがちがうぞ。総額で１万２千円の上限なので他科受診は今より
しやすくなるがね。ﾔﾊﾟｰﾘ上限に届く率の高い在宅医療は少しつらいかも。
835 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 15:11 ID:c8hu1DIq: 往診が多いと目をつけられますよ　お上から
836 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 15:15 ID:V7dylZqH: そろそろ準備をしておくか

パート１ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/994/994846690.html
パート２ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/997/997847596.html
パート３ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1000/10005/1000569656.html
パート４ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1002/10021/1002148781.html
パート５ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1003/10036/1003649540.html
パート６ http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1004/10049/1004964388.html
パート７ http://ton.2ch.net/hosp/kako/1006/10069/1006901147.html
パート８ http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1008748199/
パート９ http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1011095042/
837 名前：Ｘ投稿日： 02/01/30 15:18 ID:GVAkwS3q: 訪問診療にすれば？
計画的な在宅医療についてはお上も推進なんじゃない？入院よりはね。
でも家族や本人が今度は在宅の負担が１万２千円と今までの４倍ほどに
なることから比較的負担率の変化の少ない入院の方を希望するかもしれない。
でなければ、｢先生、今まで月４回来ていただいてたけどもう２回位にして
もらえんかね｣と。
もっとも点数アップなんて望むすべもないけどね。
往診で算定するのは時間外や夜診の時ね、これって点数かなりﾀｶｰｲ。
838 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 15:26 ID:q3Q6JKjN: パート4
http://cocoa.2ch.net/hosp/kako/1002/10021/1002148781.html
の #142 の落下傘部隊の先生、どうしてるかな。
839 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 15:38 ID:q3Q6JKjN: うちのまわりの在宅は、2軒の内科、1軒の外科でほぼ固められてるな。
あまり無理やりな食い込み方はできないな。
介護保険の方は、大手業者のデイケァセンターや入所施設がいくつか
あってそっちも割り込めないな。

コンビニでも、百貨店の地下の食品売り場でも、
よく売れるものだけ置く、売れないものは置かない。
品目数を多くして客層を拡げる努力はかえって首を絞める。
俺の所は、若者、子供のケガが多いから、そこで医院のよさ、
腕前のよさをアピールする戦略だ。
840 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 15:43 ID:x/3u1i2J: ここへ来てよかったのは、目からうろこが落ちるような事実を知ることが
出きることだ。
たとえば看護婦の給与の相場、
税理士報酬の相場、
広告の相場や効果。
結局、これいいですよと勧められたところは、みな相場より高く
その分リベートでももらっていることがわかった。
841 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 15:50 ID:c8hu1DIq: 眼科耳鼻科皮膚科などは訪問診療算定不可
これ常識
842 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/30 15:56 ID:FcsYq81e: >>840
看護婦の給与＝時給１０００円で十分
　　　　　　　そのかわり時間をきっちり９時-１２時
　　　　　　　午後は夕方、診察終了前に早めで終了
　　　　　　　年収１３０万以内でパート希望一杯いるよ
税理士報酬　＝自分で記帳して、はんこだけ貰えば年に１０万
広告　　　　＝０円
経費比率は２０％切ってるよ
843 名前： やんなる 投稿日： 02/01/30 16:00 ID:Y7j1oAPd: このスレとあのスレを比較通読することは
新規開業志望者にとって必修でしょう。
本当に勉強になる。
844 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 16:22 ID:c8hu1DIq: >>842
町内会のイベントにもびた一文払ってないんですか？
そうだとしたらすごい！！
845 名前： やんなる 投稿日： 02/01/30 16:27 ID:Y7j1oAPd: よく町内会の名簿作るとかいって
実は全然関係ない業者がやってくる。
「消防署の方から来ました」商法ってやつだ。
このごろはきっぱりお断りする。
846 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 16:30 ID:09HSOxH7: ウチの地域でも秋にお祭りがある
協賛を出した店などの名前が貼り出されるが
去年、なにげに眺めてみたらまわりの医院や歯科医院がすべて協賛を出していて
名前のないのはウチだけだった
慌てて協賛金を出しに逝ったが
こういう支出もかなり痛い
（出さない度胸はちょっとありませんでした）（ＴＴ）
847 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/30 16:34 ID:q3Q6JKjN: 春祭、盆踊り大会の2回、町内会に寄付をする。
商店会、町内会ともだいたい顔が分かってきたけど、
変なやつには騙されないようにしないと。
848 名前： まったり星 投稿日： 02/01/30 16:36 ID:xIp9Ks5s: 最近町内会の担当者がサボっているのか、集金に来ない。
払わないのも、気がかりだ。
849 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 16:39 ID:09HSOxH7: 去年の年末に
「駅前の地図の集金に来た」と言って来た人がいて払わずに帰ってもらったことがあった
あとから駅前の地図（鉄板に書かれているヤツ）をよくみてみたら編集の会社名が違っていた
あやうく騙されるところだった
850 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/30 16:42 ID:FcsYq81e: 町内会の会費なんて払った事ない
言い訳・・・町内会も一杯ありますので
一部だけ払うと不公平になりますから・・・
851 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 16:44 ID:V7dylZqH: >>850
だけど、自分のクリニックの所在地の町内会は１つだけでしょう？
852 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/30 16:48 ID:FcsYq81e: >>851
２回断れば来なくなるよ
853 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 17:15 ID:c8hu1DIq: >>852
爪のあかを煎じて飲ましてもらいたい
「ケチ」と噂されるのが怖くて払ってしまう
854 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 17:23 ID:09HSOxH7: >>852
私にも断る勇気をください
855 名前： 田舎の開業医 投稿日： 02/01/30 17:30 ID:hmJq7c0V: 私のような田舎では町内会を大事にしていかないとダメです
できるだけ町内会の行事にも参加しています
856 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 17:41 ID:V7dylZqH: その場所にすんでいるだけではなく、商売もしているので、
ただ住んでいるだけの住民より、より高度な倫理観と協調性が求められる。
だから、払ってしまう。
857 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 17:42 ID:09HSOxH7: もしかしたら先生方のところにも来ているかもしれませんが
某旅行社から「ゴールデンウイーク・ドクターツアー」なる案内ハガキが来ていました
「エーゲ海クルーズ９日間」とか「オリエント急行の旅８日間」とかみているうちに
どんどん鬱モードになってしまいました

は～(__)
858 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 18:03 ID:c8hu1DIq: 診療を放棄して10日近くも外遊できる医者
はどんな人種だろう？
859 名前： ﾊﾞﾊﾞｱ 投稿日： 02/01/30 18:12 ID:Yc4Tf3Hh: >>855
そうです、そうです。田舎は町内の付き合いが大変。うちと他所の町内の子ども会に
祭り、運動会、神社の寄付に老人会。患者さんが取りに来るから仕方が無い。
　私にも断る勇気をくださいませ。
860 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 18:16 ID:V7dylZqH: >>857
うちにもきました。ゴミ箱に直行。
>>858
そういうツアーは、一人百万円以上で、家族で数百万円かかるから
代診の医者に払う給料なんて、屁でもないんだろうね。
861 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 18:17 ID:09HSOxH7: >>860
そ、そんなに高いんですか！？
862 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 18:18 ID:09HSOxH7: ウチも既にゴミ箱に入ってます
863 名前： やんなる 投稿日： 02/01/30 18:21 ID:ePDK35W8: ほんとうに町内会なら大事だけど
町内会もどきの業者が多いので気をつけないと。
>>859
田舎は確かにこういう点は大変だ。
864 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/30 18:22 ID:FcsYq81e: >>856
いい人なんだね。おいらの協調性は近くの同業者と発揮してます。
みんなで払わなきゃ、誰も文句言わないよ。
あうんの呼吸で休診日もずらしてるよ。
こっちが正月休み多ければ、あっちがゴールデン長めとかね。
865 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 18:26 ID:V7dylZqH: >>861
ドクターズ　ツアーと銘打ってあるからには、飛行機はエコノミーということは無いだろう。
少なくともビジネス以上。ホテルは一流ばかりだろうし、GWのハイシーズンときている。
ヨーロッパなら、それぐらいは、軽くするよ。
866 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/30 19:19 ID:RDU6KG0O: ＧＷは高くて普通のツアーにも行けないよ。
家でじっとしてるかバイトだな。
867 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 19:33 ID:x/3u1i2J: 確かに田舎のほうは付き合いが大変らしい。
868 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/30 19:47 ID:e3W7ekj6: 本当にマイナス思考の人間ばっかりで、イライラするね。

町内会とか老人会とかとの付き合いは集客のチャンスだろう。

ある私立病院の院長は老人会には必ず顔を出し、金も出してた。
町内会や老人会の世話役と仲良くなれば間違いなく患者は増える。

俺の場合は予防接種に行って保健婦さんと仲良しになった。
成り行きで病気の話を公民館でしてみようっていう話になって、１時間ほど
の講演を何カ所かでやった。最初は無料でということだったけど、町の予算
も貰えてわずかだけど講演料、講演を聴いたお年寄りが受診に来てくれた。
その患者がまた別の人を連れてくるようになった。

祭りの時には金も酒も用意してる。おまけに子供にはひとり５００円くらいの
お菓子の詰め合わせを配ってる。地域の人たちのおかげで商売させて頂い
てるんだから、当たり前だよね。
869 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/30 19:50 ID:09HSOxH7: 終了間際に来た熱發の新患
Rapid Vueにてみごと陽性でました
タミ○ル出しました
870 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 20:03 ID:x/3u1i2J: >>868
それもひとつの考えだろうが、義理人情状態で６ヶ月で老人を
病院から追い出すことができるだろうか。
それが結局病院の採算を悪くしてしまうだろう。
はっきりいって私は義理人情はごめんだ。
そして義理人情を望まない人種をターゲットにしている。
それでつぶクリなのかもしれないが。
とても田舎では生きていけない。
871 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 20:13 ID:V7dylZqH: >>864
後半は同意だけど。
多分、年間１-２万円ぐらいの町内会のお祭りの寄付金の拒否にも、同業の先生方と
協調性を発揮してるって本当ですか？
872 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/30 20:19 ID:e3W7ekj6: >>870
地域のしがらみや義理人情が嫌いなら開業すべきではないんだよ。
開業というのはある意味で地域医療への貢献なんだから。
純粋に医療がしたいなら、勤務医のままが良い。

前半の趣旨がよくわからないんだが、「義理人情状態で６ヶ月で老人を
病院から追い出す」ってどういう意味かな。確かに病院に長くは入院させら
れない時代だ。

くだんの私立病院院長はどうしたか。老健、訪問看護ステーション、特老ま
で作ったよ。地域の住民がどのような状態になろうが対応できるサービス体
制を作ったんだな。まあ金儲けのためと切り捨てれば簡単だが、患者の来な
い診療所でディスプレイ眺めてるよりは、はるかに良い生き方だろう。
873 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 20:20 ID:x/3u1i2J: ただ町内の地蔵盆くらいはお菓子を寄付してあげたい。
どうもお金はそれを誰かがちょろまかしているような気がする。
苦労して工面したお金だから、それが末端までいかないと
我慢できない。
874 名前： だめ整 投稿日： 02/01/30 20:26 ID:V7dylZqH: >>873
つぶクリ先生、それは考えすぎだよ～
鬱モードに入ったのかい？
875 名前：三太投稿日： 02/01/30 20:30 ID:QNpPVZ6B: 久しぶりに顔だしまっす、こんばんわ
876 名前： ゴミ開業医 投稿日： 02/01/30 20:34 ID:9klQJPIO: >>873
だから、金を集めに来た世話役と茶でも飲みながら世間話をするんだよ。
一般人は医者なら儲けてると思ってるんだから。

しばらく話してたら、全然患者が来ないのに気がつくだろ。（ﾜﾗ
そこで言うんだ。「もっと寄付したいんだけど患者さんが少ないんで」って。
世話役って妙に地域のこと考えてるから「うちのつぶクリ先生が困ってるん
なら。」って一肌脱いでくれる可能性も無きにあらずだろ。ついでにじいちゃ
んの病気の話にでも話題がうつれば、次の日にはじいちゃん連れた来たり。
877 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 20:37 ID:x/3u1i2J: やっぱりおかしいとみんな思うかな。
今日は本当に閑散とした一日だった。
精神状態が不安定だ。一日中２ｃｈだ。
つくづくジジイのような確固とした信念でやっていければと思う。
>>872
たしかにその通りだ。開業に向いていないと自分でも思う。
かといって組織の中でも生きていけなかった。
しかしごみ開業医先生がつぶクリズの一員なんてとても思えない。
あっちのスレの住民ではないのか？
878 名前： つぶクリ 投稿日： 02/01/30 20:42 ID:x/3u1i2J: いまふと思ったのだけど、
ごみ開業医ってジジイ2世か？
今思うとジジイにアホバカマヌケと言われていたころが懐かしい。
879 名前： 雪国開業医 投稿日： 02/01/30 20:44 ID:YNWJXUHG: 私も田舎で開業していますが、地域とのつきあいは年１万円の町内会費と
年１～２回の協賛（１回５０００円）だけです。
広告掲載は遠慮しています。
880 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/30 22:48 ID:FcsYq81e: >>871 年間１－２万の・・・
そんなんで済めば出しますよ。
でも、一旦出したら際限なく来るよ
だから、すべてきっぱり断る
患者さんで保険屋・町内会・自治会・子供会・忘年会・・・
薬屋だって公正規約とか言って医者への接待止めただろ
近くの同業者とちょっと相談してみたらどうかなあ
881 名前： 怪魚宇医 投稿日： 02/01/31 00:07 ID:rh+o3dWi: ちなみにレセコンなんかも近くの同業の先生と一緒に更新したよ
保守で来る時にレセコン屋も便利だし、２個も売れるんで
信じられない位安かったよ。
宣伝もお互い一切してない、でも両方そこそこなんだ。
882 名前： つぶ診のせがれ 投稿日： 02/01/31 00:10 ID:DnOgyEwv: 民間病院の勤務医です。

１週間ほど前に高齢の親父がついに脳梗塞になり、いよいよ後を継ぐかとぼろ医院を覗いて見ると
患者は１日に２０人前後しか来ていません。どう計算しても、現在の収入より激減しそうです。
といって、民間病院の勤務医を続けるのも、年取るを疎まれそうで辛そうです。

ここに来て、ちょっと心が癒されました。医者も辛い時代になりましたね。
883 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 01:55 ID:3YWx+rAk: age
884 名前： 法人理事長 投稿日： 02/01/31 08:13 ID:3wKk0EP4: 高齢の親父がやってるぼろ医院で２０人も来ているなら十分じゃないの？
医院を新しくして代替わりすれば３倍以上には増えると思うよ。
周囲の競合医院も若先生が帰ってくるのを脅威に感じていると思う。

俺の親父も最後は一日３０－４０人位で売り上げも２０万に行ってなかったよ。
立地と専攻科目によると思うけど７０－８０人くらいになる可能性はあるんじゃない。
885 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/31 08:22 ID:kXJUrZS9: おはよう。寒い朝が続くね。

近所付き合いは大切だ。
中にはどうしても俺を敵視する奴がでてくるけど。
俺のことを悪く思ってる奴は町内にどれくらいいるんだろうか。
近くの幼稚園の園長夫妻はどうもうちをよく思ってなさそうだな。
子供とその親は時々来るけど。
886 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/31 08:25 ID:tO0Pdc+0: 漏れのところ増えなかった。鬱
あなたが今勤める病院が親父さんの診療所の圏内で、そこに長年
勤めていて患者連れて来れるならいいかも。
最近の医療情勢における度重なる制度改悪には勝てず。
２代目で大きく患者減らしてるとこも知ってる。
結局親父さんの全盛期にはどの位きていたとか、周囲の状況を
多角的に検討する必要あり。あと自分が向いてるかどうかも。
887 名前： つぶ整 投稿日： 02/01/31 08:47 ID:kXJUrZS9: >882
以下は先生のおやじさんのことじゃないから、気を悪くしないでね。
俺の体験談だ。

老開業医を継承するときには気を付けよう。
老先生が患者数を減らしているかわりに、競合医療機関ができていて、
そっちに患者が流れているんだ。
競合医療機関は、どこにあって、どんな先生で、どれくらい患者を集めているか。
競合医療機関の先生の年は何歳か。どの地域の患者を集めているか。

老先生の晩年の評判はどうだ?
やぶ、とかあそこには行かない方が、何て噂がどこかに立っていないか?
継承しても、ずっとその噂は流れ続けているかもしれない。

継承物件は、昔に開業したときはいい立地だっただろうけど、
人口構成が変わり、道路事情が変わったりして、現在でもいい立地かどうか。

継承物件の建物、設備はどうか。
古くなったものを取り替えるのは、新築よりもコストパフォーマンスが
悪いかもしれない。
医院へのアクセスはどうか。入り口はどんな感じだ?
院内の間取り、ドア、壁、通路の位置や広さは今に通用するか。
自分のしたい医療に使えるか。
888 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 09:03 ID:vJMXciZE: 貧乏　金無し
貧乏　能無し
しかし
暇だけはある
最近そう思います
889 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 09:07 ID:sfldkZDd: そうですね　繁盛してるとこが赤の他人に譲渡するはずないもんな
子息がなければ兄弟とか甥とか親類を引っ張るのが普通だろう
890 名前：Ｘ投稿日： 02/01/31 09:07 ID:lnoUKznK: 出ましたYO！診療報酬改定主要項目が。まだ案だけどね。
ﾔﾊﾟｰﾘ｢減算｣の考え方が今回拡大されてるようだ。
｢じょくそう（変換できない）対策未実施減算｣や｢医療安全管理体制未実施減算｣など
がある。これは病院でも診療所でも同じかな。
｢処方箋料は引き下げ、後発品の使用環境を整備するため、一般名処方とそれ以外に分けて
点数設定する｣とあるしｶﾅｰﾘ細かくメリハリのついた点数設定になってるようだ。
また熟読してお知らせします。
891 名前： だめ整 投稿日： 02/01/31 09:33 ID:AUU7Wjqk: >>889
あのジジイですら、最初は継承のところで失敗してるからね。
892 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/31 09:55 ID:vVWatpxG: おはようございます
>>882
症例：○◎医院（東京都）
既往歴：大学病院に１×年勤務
現症：平成●年、医院を開業していた先代に末期の悪性新生物が発見される
　　　約半年にて死亡。当時勤務医だった息子が呼ばれ、医局を退局し継承
　　　しかし、体調不良であった最後の半年で患者は激減。継承してすぐの頃は
　　　レセ枚数１２０枚であった。
　　　これではいかんと息子は一念発起、医院の改築と既にオブジェと化していた
　　　透視や心電計、エコーなどを更新。多額の借金と引き換えに新医院をオープン
　　　させるも患者は増えず。その後徐々に改善傾向認められるも未だ
　　　「つぶクリ」を脱せず現在も経過観察中。
考察：先代の口癖は「ここで開業したのは失敗だった。ここは開業にむいてない地域だった。」
　　　この言葉を深く考えずに継承してしまった。現在、対症療法として「バイト」を
　　　しているが、これもいつまで持ちこたえられるかは不明である。
　　　今後はさらなる景気と信頼の回復が望まれる。
893 名前： だめ整 投稿日： 02/01/31 10:18 ID:AUU7Wjqk: 大学病院に十数年もいたんだから、医者としては優秀なんだろうね。
894 名前： 警鐘医 投稿日： 02/01/31 10:21 ID:cuhngTGN: >>882殿
　自分も5年前に父から診療所を継承しました．
　継承して成功するか否かは要するにどれほどの決意で臨むかということでしょう．
「おやじが倒れたから仕方なしに帰ってきました」という姿勢では患者は
さらに逃げてしまいます．

　一日にたった20人とおっしゃるが，新規開業でこの人数に安定するまで
どれほど苦労するかということを考えれば一日20人は結構なレベルだと
思います．逆に言えばその20人の患者は父上のファンなわけでこの人たちを
宣伝の材料（失礼）に使えば良いのです．
　父上が存命であり借金も多くなければ銀行の融資も受けやすいでしょう．
貴殿の決意を示さなければ銀行は融資してくれません．最初から一気に
新築は無理でしょうから，内外装や什器の刷新，中心となる（目に付きやすい）医療機器
の刷新をすれば地域の人たちも「若先生が帰ってきた」と思うでしょう．
　全くの新規開業に比べ好条件なので，要するに貴殿のやる気を地域に
示せるか否かが勝負の分かれ目とおもいます．
895 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/31 10:22 ID:vVWatpxG: いえいえ、ただ「いた」だけです
一応ティーテルはもらうことはできましたが
今となってはあまり役にはたってません
896 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/01/31 10:24 ID:vVWatpxG: >>894
私もその御意見参考にさせていただきます
897 名前： だめ整 投稿日： 02/01/31 11:09 ID:AUU7Wjqk: 昨日の夜、急患を診た。
昨日うちに初診し、夜になって症状が増悪したので、うちがもうやってない時間だったから
当番の２次救急に連絡したら、昼間診てもらったところにかかるように当直医に言われたとのこと。
この当直医の判断は、是でしょうか否でしょうか。
ビル診で、夜は連絡の取れないクリニックもあるでしょうし。
898 名前： つぶ診のせがれ 投稿日： 02/01/31 11:57 ID:DnOgyEwv: 多数のコメント、ありがとうございます。

小生も、ここに来てからは１日２０人の患者数は少ないけど、ええって程じゃないかなって思い出しました。
小生は消化器外科医なので、エコー・ＧＦ・ＣＦを手軽に受けられる医院にしようと言う理念はあります。
しかし、１ｋｍ範囲内に、消化器専門病院（５０床）、民間総合病院（２５０床）があり、朝食べないできたら、その日のうちに検査できますがうたい文句です。
さらに、５ｋｍの距離にＣＦ年間６０００例を誇る大腸専門病院まであり、ちょっと腰が引けてます。

尚、小生の立場は医局派遣で地域の基幹総合病院（３００床）に勤務（家から３０ｋｍ）、医局関連病院（２００床）のバイトに行ってます。（家から２０ｋｍ）

（続きあり、でも、次回にします）
899 名前： つぶ整@1.6TC/AM 投稿日： 02/01/31 12:04 ID:kXJUrZS9: なんだかいい傾向だぞ。
今まで月末は落ち込んでいたのだが、今月はそうでもない。
午後はどうかな。
900 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/31 12:20 ID:PYRylf7V: 本日未明在宅の患者94才。見取ってきた。
真冬の深夜の往診２回はキツイ。
これで１２月から今までに当院通院患者のうち３人が逝ってしまった。
逝った患者数＞新規慢性疾患患者数。
鬱
901 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/01/31 13:52 ID:xdeywGuW: >>882
894警鐘医さまのお言葉、非常に重い意味を含んだお言葉
と思います。
特に「しかたなしに帰ってきました」という姿勢はよくない
という部分、何度も何度もかみ締めながら意味を深く考える
べき事柄です。
言葉は悪いですが、何が何でも人より抜きん出てやるくらいの
根性があってちょうど良い位かもしれません。特に２代目の
場合は。
私もそのくらいの根性があったら今ごろこんなところにカキコ
してないと思います。
902 名前： 依存症 投稿日： 02/01/31 14:57 ID:z+++k62t: 朝も昼も晩も真夜中も2ch　
診察中も2ch　
考えることは2chネタばかり（藁

もぉ・・・おしまいだな（逝氏）
自分を小１時間、問い詰めたい
医者って云いたいだけちゃうかと
903 名前： 依存症 投稿日： 02/01/31 14:59 ID:z+++k62t: ↑
IDｶｺｲｨ
904 名前： 零細石屋 ◆YABUdM6. 投稿日： 02/01/31 16:01 ID:zDkQYv8p: コンピュータの（趣味の）買い換えの足しにしようと正月当直１日と土日当直一回
逝った。月末に振り込みが３０万近くあった。。。。
うれしいけど複雑な心境。　
905 名前： ２代目でつぶれそう 投稿日： 02/01/31 16:25 ID:b7v8ApUl: うちも２代目。帰ってきたときはなんと１日外来患者平均５人。
３年後の今、ようやく平均３０人・・・でも１年前からあまりのびてない
し、この医療情勢からみると患者また減少傾向になりそうです・・鬱だ。
906 名前：鬱男投稿日： 02/01/31 16:33 ID:HDmY7iyb: ついに手を出してしまった。
抗鬱剤に。
１日１錠にしてるが、なんとなく薬を飲んだって
感じはするものの、ＭＲ氏に会うのが億劫でなくなった
ような感じもあるし笑顔が増えたような感じもする。
これで患者が増えれば薬からも離脱できると思うのだが。
907 名前： だめ整 投稿日： 02/01/31 17:03 ID:AUU7Wjqk: >>906
別に、人と会うのはぜんぜん億劫ではないけど、MRと会うのだけは億劫だ。
これも鬱の症状だろうか？

去年の今ごろは問屋とMRにそそのかされて、PGE1製剤の点滴をやりまくっていた。
点数も上がったが、問屋への支払いもすごかった。
切られはしなかったが、毎月、病状詳記をたくさん書かねばならなかった。
今年は賢くなったので、あまり使ってない。これが正常だと思う。
問屋への支払い額も低下した。
908 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 17:13 ID:o1JaSOaj: 薬屋、問屋、レセコン屋、広告屋、
考えればたくさんの人の飯の種だね。
909 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 17:43 ID:lw2UxLcA: ３月２４日～２７日に立命館大学ＢＫＣに田中洸人氏が来ます。
http://210.172.69.179/jps_search_02au
http://nara.cool.ne.jp/mituto
910 名前： ＞９０６ 投稿日： 02/01/31 18:24 ID:Bdh5Ms1d: 罪悪感もたんでいいよ
オレもずーっと
メイラックス飲んでたときあった
今でもまれにトラブったとき

自分１人で医業をするってことは
そんだけ大変てことさ
開業医ならみんな一緒
911 名前： つぶ整@2.9TC/日 投稿日： 02/01/31 19:26 ID:kXJUrZS9: なぜ月末なのに減らないんだろう。いい徴候ならいいけど、
明日からドカッと減ったら嫌だな。

一人でいると酒を飲みたくなる。
けどビールは高いから発砲酒だ。
飲むと次の日の朝がしんどい。
顔や態度に出てるかもしれない。
家族の顔を見る。
酒なんか飲んでる場合じゃない。

で、ノンアルコールビールを飲む。350ml缶が1本66円だ。安い。

さすがにクスリまでは行ってないけど、気持ちは分かるな。
912 名前： だめ整 投稿日： 02/01/31 20:11 ID:AUU7Wjqk: ザンタックは、ときどきのむよ。
913 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 20:53 ID:NHnd8PE2: MR、MSの話を総合すると、どこも
去年の１月より患者減ということだが。
914 名前： まったり星 投稿日： 02/01/31 21:12 ID:6l2NC9/J: 結局、昨年同月比より延べ人数は多かった。売り上げは１０％ダウン。
一昨年よりはそれぞれ１５％アップ、１０％アップ程度だ。
まあ、超不況だからそれなりの戦績だと自己評価する。
三月以降が待ち遠しいよ～。
915 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 21:21 ID:SG39MSnC: >>914
開業して何年になるのよ？近所のクリニックが潰れたからじゃない？
916 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 21:24 ID:YQtT7t8r: 俺のところは内科だけど、売り上げで昨年より６％アップ
一昨年より６％ダウンでした。
インフルエンザ流行ってないから仕方ないか。
つぶクリだから風邪の流行に収支が大きく左右される。
917 名前： だめ整 投稿日： 02/01/31 21:31 ID:AUU7Wjqk: >>915
月の売上や受診者数は、とくに１月のような年末年始の休暇にかかる月は
休日の並びによって営業日数が増減するから、数％の増減は近くのクリニックの倒産
などという大きな変化というより、誤差範囲と捉えたほうが良いかもね。
。
918 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/01/31 21:39 ID:c2FRQ7mE: 日本全体に当てはまるかどうかは医療機関メディアスの最新号を待とう。

地域的偏りはよくあるもんだ。感冒も熱や頭痛の強いタイプは受診率が
高く、咳やくしゃみ、鼻閉などに止まるタイプは低い（耳鼻科は知らん）。

ただある地方都市は悲惨だ、と言っておこう。前年比マイナス１０％
919 名前： まったり星 投稿日： 02/01/31 21:50 ID:6l2NC9/J: >>917
確かに月々の変動は毎年あるね。実際に増患したかどうかは年単位で見て
みないと明確じゃないね。ウチの場合、一昨年は１０％程の伸び、昨年は
８％程の伸び。テロ後８％分は吹き飛んだけれど。（延べ患者数）だが、
昨年の一月より幾分多かったので、少し明るく感じた次第だ。何と言って
も今年は医療改悪で正念場だからね。

>>915
ちなみに俺は開業１０年超だよ。何処も潰れてないよ。
920 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 01:44 ID:pNJhOxZb: あっという間に９００こえたのね
921 名前： まったり星 投稿日： 02/02/01 08:06 ID:Fys8Eluz: 　今日から二月だ。今日も寒いがあと４週間もすれば暖かくなる。冬眠期間ももうすぐだ。
春になれば、また患者さん一杯でにぎわってほしいなぁ。混んでいると仕事は大変だけれ
ど、精神的には落ち着くな。噂では再来受診の逓減制導入が検討されいるらしいけれど。
922 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/02/01 08:26 ID:CZ2OtlkY: おはようございます。
再来患者の逓減性？
具体的にどういうことですか？
923 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 08:54 ID:HVvitg9K: つぶれかけのクリニック１０立てておきました。

http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1012482424/l50
924 名前： つぶ整 投稿日： 02/02/01 08:57 ID:nx+T5rrm: おはよう。冷え込むな。2月はどうかな。

>921 922
俺としては、患者窓口負担が増える方が、診療報酬引き下げよりこたえるな。
925 名前：Ｘ投稿日： 02/02/01 09:16 ID:V2ZvoogQ: ２月はいくらか風邪の患者が増えると思う。
で、内科に行くか耳鼻科に行くか患者によって違うだろうけど。
926 名前： だめ医者 投稿日： 02/02/01 09:30 ID:hBY5y9Tt: 当直明けです。
わたしのような無気力人間にはもっともこたえる義務です。
手取り１００万円以上なら開業したいです。

いま、つぶれかけの処方薬局がただでもいいからテナントに入ってくれと
いってきています。
70坪のテナント、スケルトン貸しで１０年間ただの契約です。
1.5キロ以内で３万人の人口、心が動くんですが。
どうですかね。
927 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 09:34 ID:4yOPm2OM: >>926
本当なら良い話だ
928 名前： つぶ整 投稿日： 02/02/01 09:41 ID:nx+T5rrm: >926 927
そうだね。うらやましい条件だ。
けどまわりをよく見ておいてね。
929 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 10:04 ID:kd/3pjCt: 0.25ＴＣ　
930 名前： つぶクリ 投稿日： 02/02/01 10:06 ID:JDQjfGeB: そんな条件でも入らないところに分けがあるのじゃないか？
931 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 10:13 ID:4yOPm2OM: 内装も薬屋に負担させてみてはいかが？
932 名前： だめ整 投稿日： 02/02/01 10:13 ID:I/aQPetM: そのテナントで、何か事件でもあったのかな？
まわりの住人は、皆知っているような。
933 名前： つぶクリ 投稿日： 02/02/01 10:21 ID:JDQjfGeB: しかし２月最初の日がこんなにも暇なんて。
934 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 10:23 ID:JeFuLn9z: 患者さんが院内に入ってくると待合室に誰もいないので
「今日休みですか？」とか、「先生いないの？」
とか言ってる方結構多い。
サクラでも座らせておきたい。
935 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 10:44 ID:bcXPw/Ul: レスが少ない。
みんな忙しそうだ。
936 名前： だめ整 投稿日： 02/02/01 10:48 ID:I/aQPetM: ガイシュツだが、レスが少ないと、よそは流行ってるのじゃないかと不安になるよ。
937 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 10:53 ID:7aeod7Ny: ヒマだよ
938 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 11:01 ID:7aeod7Ny: つぶクリスレッドが二つ並行して上がってるから使い切りますか…

「2ちゃんねる」事業化始まる
グッズからビジネス展開(2002.01.30)
http://www.businessstandard.jp/trend/art.asp?newsid=%7BABA4FE2D%2D0CF0%2D43EE%2DB34F%2D202AFB488F9C%7D
月間の訪問者数が300万、ページビューが800万と言われる「2ちゃんねる」。
ライバル「1ch.tv」がドタバタしている間にも、順調にユーザー数を増やしているが、
その運営・存続に関しては、これまでとは異なったフェーズに入っている。そこで
「2ちゃんねる」の運営スタッフの間で議論されてきたのが「2ちゃんねる」の事業化である。
939 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 11:01 ID:7aeod7Ny: に700万～800万円とも言われた通信回線費用の支払いに端を発した昨年８月の
閉鎖騒動を受けて、運営を継続させるための事業化が「2ちゃんねる」内部で検討さ
れてきた。ビジネス分野で協力している山本一郎氏が話す。

「来訪者が増えるとともに書き込みの数も増えています。これは、見るだけでなく、
『2ちゃんねる』を楽しむ、あるいは利用している人が増加しているということでしょう。
それに伴って、事業化に対する引き合いも大変多くなってきています」

データ転送量自体は、コンピューター関連の板に（注=トピックのカテゴリー分けのこ
と）常駐するユーザー自身の手によって軽減させることができた。その前後に起きた
「2ちゃんねる」自体のオークション出品や、日本生命の生命保険板の差し止め請求
決定など、一連の騒動が一般にも報道されたことで、かえって新規のユーザーが増
え、データ転送量も再び増加傾向にあるという。そこで運営費用捻出のための事業
化が急がれていた。
940 名前： 2ちゃんがEコマース!? 投稿日： 02/02/01 11:02 ID:7aeod7Ny: 「『2ちゃんねる』の事業化については現状、(1)広告、(2)もばいる2ちゃんねる、(3)物
販（カテゴリー別ポータル）と、3つの柱があります。(1)の広告については、最大で4
つあるバナー枠の扱いをインデックス社とゲオ社の合弁会社であるフリッカーに任せ
ることで合意しました。現在、複数の関連したカテゴリー（コンピュータ関連、生活関
連など）を一つのサーバにまとめつつあります。これはターゲット別に広告出稿しや
すいようにという意図も含まれているんです」（山本

(2)のもばいる２ちゃんねるとは、簡単に言うと携帯電話からのアクセスに対する課金
だが、これには理由がある。携帯電話からだとアクセス規制ができず、結果としてト
ラブルが頻発していたのだ。「第一義的には、携帯ユーザーのアクセス管理をこちら
側できちんとやろうと。そのための課金システムなのです」と山本氏も話す。実は、
一部の通信キャリアと話がまとまりかけたものの、ユーザーの匿名性が確保できな
いという理由から、契約を断念し、携帯コンテンツに強いインデックス社と共同で具
体化を急いでいる。
941 名前： 2ちゃんがEコマース!? 投稿日： 02/02/01 11:02 ID:7aeod7Ny: (3)の物販については、2つのビジネスがまとまった。1つは、オンザエッヂ社との共
同事業で、ゲームコンテンツの販売とオンラインダウンロードサービスを行うというも
の。

「両者でグッドゲーマーズ（有）を設立、早ければ1月末からポータルサイト
game.2ch.netを立ち上げて事業を進めたい」（山本氏）

また、「2ちゃんねる」関連グッズの販売第1弾として、スウェットシャツの販売も決
定。テストマーケティングを兼ねて1着3,000円程度で早ければ1月末から販売する
が、ゆくゆくは一般ユーザーが製作したグッズの販売をオフィシャルに代行する方向
へ進めていきたいという。「便所の落書き」と揶揄された存在が、市民権を獲得し、E
コマースを行うということは、社会的存在としての評価にさらされることでもある。

「インターネットとウェブサイトを取り巻く状況は急速に変化しています。例えば、行政
の見る目もこれまでとは違う。『2ちゃんねる』としても、誹謗中傷など、不適切な書き
込みへの対処は厳しく行っていきたい」（山本氏）　（小出　武／ライター）
942 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/01 11:03 ID:4yOPm2OM: 1ヶ月1000円くらいなら払ってもいいけど
943 名前： 都内の開業医 投稿日： 02/02/01 11:19 ID:8qLgUEq1: 遅ればせながら「おはようございます」

９時過ぎに「ふらふらする」といってきたDMのオバアチャンが
デキスタで血糖４００オーバーしていて病院探しに翻弄してました
とりあえず受入先が決まってホッとしているところです

なんか朝から疲れてしまいました
944 名前： つぶ整@1.25TC/AM 投稿日： 02/02/01 12:08 ID:nx+T5rrm: 午後も頼むよ～
945 名前： つぶクリ３年柿８年 投稿日： 02/02/01 12:11 ID:GizS8zDz: 何か書こうと思うのだが話題がない。
誰か興味深いテーマだしてよ。
946 名前： まったり星 投稿日： 02/02/01 12:16 ID:qD5M8vON: >>922
月の通院日数が多いと逓減されるというもの。一応素案には上がっているらしい。
>>926
テナントの権利関係を調べておかないと・・・運命共同体だと困るよ。
947 名前： だめ医者 投稿日： 02/02/01 12:39 ID:EbtNJ05o: 皆さん、ご親切にありがとうございます。
薬局の親父にいろいろ聞いて見ます。
948 名前： つぶ整 投稿日： 02/02/01 13:41 ID:nx+T5rrm: いい天気だ。午後に期待。
新しいスレに引っ越すか。
949 名前： だめ整 投稿日： 02/02/01 13:42 ID:I/aQPetM: コンビニにバレンタインのチョコが並びだしました。
皆さんは、スタッフから義理チョコでもいいから、もらってますか？
漏れは、去年はもらえなかったが、今年はどうかな？
950 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/02/01 13:43 ID:YsPf+a2o: だめ整先生、心配無用です
0.5TC/AM
951 名前： まったり星 投稿日： 02/02/01 19:42 ID:Fys8Eluz: ここ数日の外来は、何やら忙しくなってきた。今日は特に目が回りそうだった。
寒いとは言えちょっと暖かくなるとやたらと多くなる。患者心理か。この調子で
ガンバロウ。
952 名前： だめ整 投稿日： 02/02/01 19:45 ID:I/aQPetM: 統計上、１月下旬から２月上旬が、関東近辺では気温の低下のピークらしいですよ。
あと、１週間で、気温は上昇にむかいます。
953 名前： まったり星 投稿日： 02/02/01 19:52 ID:Fys8Eluz: そうか後一週間の辛抱だな。うれしいなぁ。だめ整さんも頑張ってね。
954 名前： だめ整 投稿日： 02/02/01 21:14 ID:I/aQPetM: 近くの梅も、ちらほら咲き始めました。
春はもうそこです。
冬越えは１回の経験しかないけれど、それを過ぎると患者さんが増えました。
今年も期待！
955 名前： まったり星 投稿日： 02/02/01 21:33 ID:Fys8Eluz: 間違いなく期待できるよ。整形の場合、春と共に増患増患だもの。
インフルエンザも流行せずに現状にオンしてくればかなりいける筈。
なにかそういう予兆というものを感じるよ。いけるぞ～って。

整形の増患のコツは、年越し。越冬患者をどれだけキープできるか
ではないかと思っている。旨く年を越せば、我が世の春が待ってい
る。
956 名前： つぶﾏｲﾅ 投稿日： 02/02/01 22:32 ID:RM/X3Qqh: 初めての越冬は応えました。。。
957 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/03 12:46 ID:FzqdPHHV: 　　
958 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/03 12:47 ID:FzqdPHHV: つぶれかけのクリニック１０
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1012482424/
959 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/03 15:37 ID:SdzkH8Lp: >>943
血糖400程度で病院さがしもないでしょう。治療を自分のところでやって下さい。
せっかくきてくれたんだからね。こういうのをためていってつぶくり脱出です。
アルファグルコシダーゼ阻害剤にメトフォルミンをベースに治療してやってください。
低血糖では死にますが、このくらいのこう血糖では十分時間をかけて食事療法
から開始して下さい。血圧とコレステロールのコントロールもね。
SU剤は十分痩せてからでも遅くはないです。

一時的にインスリンを外来で導入してやってもいいでしょう。
960 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/03 17:49 ID:o5Z6NFu7: つぶれかけのクリニック１０
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1012482424/
961 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/07 07:57 ID:pMZ53uwN: 　　　　
962 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/07 17:13 ID:8cPrsIcC: 　　　　　　　
963 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/08 20:26 ID:m3tGOnlE: 　
964 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/09 11:55 ID:ATm4E07h: つぶれかけのクリニック１０
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1012482424/
965 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/10 23:18 ID:+UNpFfZM: まだpart１０にいっちゃやだ
966 名前： つぶ整 投稿日： 02/02/11 10:53 ID:V1aovfb6: こっちも上げてみよう。
967 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/11 12:50 ID:5tC2TXXX: つぶれかけのクリニック１０
http://ton.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1012482424/
968 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 08:06 ID:niyl/bv9: 　
969 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:23 ID:1qv+t5+n
970 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:23 ID:1qv+t5+n
971 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:23 ID:1qv+t5+n
972 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:24 ID:1qv+t5+n
973 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:24 ID:1qv+t5+n
974 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:24 ID:1qv+t5+n
975 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:24 ID:1qv+t5+n
976 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:34 ID:1qv+t5+n
977 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:34 ID:1qv+t5+n
978 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:34 ID:1qv+t5+n
979 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:34 ID:1qv+t5+n
980 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:34 ID:1qv+t5+n
981 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:35 ID:1qv+t5+n
982 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:35 ID:1qv+t5+n
983 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:35 ID:1qv+t5+n
984 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:38 ID:1qv+t5+n
985 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:38 ID:1qv+t5+n
986 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:38 ID:1qv+t5+n
987 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:38 ID:1qv+t5+n
988 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:39 ID:1qv+t5+n
989 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:39 ID:1qv+t5+n
990 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:39 ID:1qv+t5+n
991 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:39 ID:1qv+t5+n
992 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:39 ID:1qv+t5+n
993 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:39 ID:1qv+t5+n
994 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:40 ID:1qv+t5+n: 　
995 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:40 ID:1qv+t5+n
996 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:41 ID:1qv+t5+n
997 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:42 ID:1qv+t5+n
998 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:42 ID:1qv+t5+n
999 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:42 ID:1qv+t5+n
1000 名前： 卵の名無しさん 投稿日： 02/02/12 23:42 ID:1qv+t5+n
1001 名前： １００１ 投稿日： Over 1000 Thread: このスレッドは１０００を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。

２ちゃんねるは、ここのサーバを使ってるです。。。